试卷代号：1126 座位号匚口
国家开放大学（中央广播电视大学）2018年秋季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题
2019年1月
题号 一 二 三 四 五1总分1
分数 1 1
1.社会医学研究的重点是（ ）。
A.个体的健康
C.疾病发生的原因
E.卫生服务状况对人群健康的影响
2-健康型个体的特征是（ ）。
A.评价年龄等于实际年龄
C.评价年龄大于危险年龄
E.评价年龄小于实际年龄
3.下面哪项是观察法的优点？（ ）
A.可获得一定深度的看法
C.资料可靠性较高
E.省时间和费用
4.属于个体预防策略的优点有下列哪项？（ ）
A.有根本性 B.是强有力的
C.具有适宜性 D.成本一效益好
E.危险一效益比低
5.下面关于生命数量和生活质量的说法，错误的是（ ）。
A.生命数量是指个体生存时间的长度
B.生活质量是人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种
感觉体验
C.生命数量和生活质量是相互联系和相互制约的
D.生活质量是生命数量的前提和基础
E.为了获得较高的生活质量，有时不得不损失一定的生命数量
6.发现健康问题的根本途径是（ ）。
A.社会卫生评价 B.健康相关生活质量评价
C.健康状况评价
E.社会制度研究 D健康危险因素评价
7.社区卫生服务的重要服务方式之一是（ ）。
A.体格检查服务 B.社区保健服务
C.社区检查服务 D.双向转诊服务
E.社区精神服务
8.个体预防策略的缺点是（）。
A,医患双方有强烈的动机 B.把预防变成治疗
C.依靠现成的思维和组织
E.成本一效益好 D.危险一效益比高
9.倡导社区发展使其成为一项世界性运动的组织是（ ）。
A.联合国 B.世界卫生组织
C.世界银行
E.中国政府 D.联合国计划开发署
10. “初级卫生保健”策略的核心价值是（ ）。
A.追求社会公正
C.卫生部门主导
E.是一种低水平的保健
效度
二、名词解释（每题4分，共20分）
12.
平均期望寿命
13.
患病率
14.
群体预防策略
滚雪球抽样
15.
16.
三、填空题（每空2分，共20分）
初级卫生保健的基本任务包括
、治疗和康复。
17.
定性研究中的观察法分为
和
两类。
18.
健康状况指标主要有
和生
长发育指标。
19.群体健康状况评价的途径有
.和
20.问卷的基本结构主要包括
和资料登录三大部
分。
四、简答题（每题8分，共24分）
21.举例说明健康相关生活质量的主要评价内容。
22.初级卫生保健的基本原则是什么？
23.简答影响老年人健康的社会因素。
五、论述题（16分）
24.从慢性病的特点，试论社区卫生服务的特点。
试卷代号:1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2018年秋季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题答案及评分标准
（供参考）2019年1月
“、选择题（每题2分，共20分）
L B 2. E 3. C 4. D 5. D
6. C 7. D & B 9. A. 10. A
二、名词解释（每题4分，共20分）
11.效度：效度指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，它反映调查的真实性。 效度高，表明调查结果真实地测量到了调查对象的实际情况和特征。
12.平均期望寿命:某一•年龄的期望寿命是根据一个国家或地区的–般死亡率估计该年 龄的人能够存活的平均年数。
13.患病率:也称为现患率,它与发病率关系密切，但意义不同。患病率指某特定时间内 一定人群中某病新旧病例所占的比例。
14.群体预防策略:群体预防策略是相对于个体预防策略的一种手段，是以健康为中心的 措施。群体策略致力于降低整个人群危险因素的负担。
15.滚雪球抽样：这是一种用来选择知情人或决定性个案的操作方式，即选定并调查几个 具有所需要特征的人（如吸毒人群），再将这部分对象作为提供情况者，依靠他们去选定其他台 格的人（如其它吸毒人群）；然后研究者调查这些合格的人,再通过他们去选定更多的可被调查 的对象。如此类推下去，样本就像滚“雪球”那样越来越大。
三、填空题（每空2分，共20分）
16. 促进健康 预防
17.参与型观察 非参与型观察
18.A 口统计指标 疾病统计指标
19.文献法 调査法
20.说明部分 调査项目
四、 简答题（毎题8分，共24分）
21.举例说明健康相关生活质量的主要评价内容。
健康相关生活质量的主要评价内容有以下四方面。
（1） 躯体健康:如日常生活活动能力。（2分）
（2） 心理健康:如情绪反应和认知功能。（2分）
（3） 社会功能:如社会交往和社会支持。（2分）
（4） 一般性感觉:如对健康的自我评价和自我生活评价。（2分）
22.初级卫生保健的基本原则是什么？
（1） 社会公正 初级卫生保健要体现卫生服务和卫生资源分配与利用的公正性。人们接 受卫生服务的机会必须是均等的，不能忽视乡村和某一地区的人口或城郊居民。（2分）
（2） 社区参与在改善人民健康的过程中，必须充分发挥社区和人民群众的作用，依靠群 众的参与改变不良的卫生习惯和生活方式，提高自我保健能力。（2分）
（3） 成本效果和成本效益必须以最低的成本产生最大的效益的方式来分配和利用资源， 卫生资源的投放应该从以医院和专科服务为主转向地区卫生系统和基础卫生工作。（2分）
（4） 部门间协作行动实行初级卫生保健不能只依靠卫生部门，而必须是卫生部门和其他 部门的共同行动，形成协调一致的关系。（2分）
23.简答影响老年人健康的社会因素。
影响老年人健康的社会因素包括社会经济因素，如健康状况存在着性别差别、城乡差别、 收人水平的差别；（2分）文化水平的影响，如文化水平高的人慢性病患病率低；（2分）婚姻状况 的影响，如丧偶老人健康状况差；（2分）社会支持和社会保障制度的影响等。（2分）
五、 论述题（16分）
24.从慢性病的特点，试论社区卫生服务的必要性。
慢性病的发病具有隐匿性的特点，其发病和危险因素的暴露有关，对于慢性病的防治关键 在于降低危险因素，预防慢性病的发生（2分）。而慢性病又具有不可治愈的特征，一旦患上了 慢性病则需要综合性、长期性的治疗，治疗的连续性和稳定性是稳定病情的防止病情恶化的关 键（2分）。社区卫生服务在慢性病的防治方面发挥着不可替代的作用，这是因为社区卫生服 务具有以下特点：
（1）综合性服务。
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务。体现在：1）服务对象不分年龄、
343 性别和疾患类型；2）服务内容包括医疗、预防、保健、康复和健康促进;3）服务层面涉及生理、心 理和社会文化各个方面;4）服务范围涵盖个人、家庭与社区；5）社区卫生服务项目包括一般的 内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精神科的常见问题，以及老年病、慢 性病、环境及职业病的防治，在预防保健方面包括婚前检査、计划生育指导和优生咨询、妇幼保 健、计划免疫、职业体检、周期性健康检查，还有心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理 等；6）综合利用各类适宜的技术和一切对服务对象有利的方式和手段，包括现代医学、传统 医学。
（2） 持续性服务。
社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，持续性服务措施包括建立家庭保健合同；建 立预约就诊制度,保证病人就诊时能见到自己的家庭医生；建立慢性病的随访制度，使任何一 个慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控；建立急诊或24小时电话值班制度，使社区人 群及时得到卫生服务；建立完整的社区、家庭和个人的健康档案，使每个服务对象的健康与疾 病资料获得完整准确的记录和充分利用。
（3） 协调性服务。
社区卫生技术人员是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。社区卫生技术人员充分 协调和利用社区卫生资源，实现对服务对象的全方位、全过程服务；社区卫生技术人员是动员 各级各类资源服务于不同人群及其家庭的枢纽，如健康促进协会、志愿者队伍、托幼托老机构. 营养食堂、护工队伍等，必要时可为病人联系有效的社区支持；社区卫生技术人员掌握各级各 类专科医疗的信息和转会诊专家的名单,需要时可为病人提供“无缝式”的转会诊服务，一旦病 人需要，将调动医疗保健体系和社会力量。
（4） 以预防为导向的服务。
提供一、二、三级预防服务，加强健康教育，纠正不良生活方式及习惯，注重并实施不同人 群“生命周期保健”。疾病早诊早治，促进疾病康复。
（以上四点每答出一点并解释给4分，最高12分）
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