国家开放大学（中央广播电视大学）2017年秋季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题
2018年1月
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
1.社会医学是（ ）。
E.基础医学的分支学科
2.影响残疾人口健康状况的第一位因素是（）。
A.教育与就业
C.社会环境
E.立法
E.社会经济医学模式
4-生活质量评价的主体是（）。
A.医生
C.流行病学家
E.被测量者
5.传统健康评价的主要内容是评价（ ）。
A.出生和死亡
B.疾病和死亡
C.出生、疾病和死亡
D.出生、生长发育和死亡
E.出生、生长发育、疾病和死亡
6.中国的卫生工作方针中，不但芍的内容是（
A,以农村为重点
C.中西医并重
E,预防为主
7.社区卫生服务是（ ）。
A.病人为中心，家庭为导向
B.老年人为中心，社区为导向
C.人的健康为中心，需求为导向
D.人的健康为中心，家庭为导向
E.老年人为中心，需求为导向
8.生活质量的测量中，不但药（ ）。
A.躯体健康
C.社会功能
E.生态健康
9.发展中国家一般老年人的起点年龄为（
A. 55
C. 65
E. 75
10.以下不晕问卷设计步骤的是（ ）。
徂 令 诬譽人
二、名词解释（每题4分，共20分）
11.生活事件
12.概率抽样
13.群体预防策略
14.婴儿死亡率
15.双向转诊
得分评卷人
■ 三、填空题（每空2分，共20分）
16.人口老化的原因有出生率 和死亡率 。
17.社区卫生服务是以人的健康为中心、 为单位、社区为范围、 为导向 的基本医疗卫生服务。
18.现代医学模式产生的主要动因是 和 的转变。
19.问巻的一般结构包括说明部分、 和 等。
20.社区卫生技术人员是社区内外、各个部门、 和 的协调人。
得分评卷人
四、简答题（每题8分，共24分）
21.初级卫生保健的基本原则是什么？
22.中国的卫生问题是什么？
23.问卷设计要避免哪些问题？
得分评卷人 五、论述题（16分）
24.试论述生活事件对健康方面的作用。
试卷代号：1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2017年秋季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题答案及评分标准
（供参考）
2018年1月
一、 单项选择题（每题2分，共20分）
I.C 2. D 3. A 4. E 5. C
6. B 7. C 8. E 9. B 10. D
二、 名词解释（每题4分，共20分）
II.生活事件:指在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期社会环
境和生活环境中受到的各种事件。
12.概率抽样:概率抽样指的是在被限定的研究对象每一个单位具有相同大的被抽取中 的概率。
13.群体预防策略:是相对于个体预防策略的一种手段，是以健康为中心的措施。群体策 略致力于降低整个人群危险因素的负担。
14.婴儿死亡率:指某地某年未满周岁的婴儿死亡人数与同年活产数的比值。
15.双向转诊:根据病人病情的需求而进行的全科医生与专科医生或与上级医院间、上下
级医院间和综合医院与专科医院间的诊治过程。
三、 填空题（每空2分，共20分）
16.降低 降低
17.家庭 需求
18.疾病谱 死因谱
19.调査项目 资料登录
20.专科 全科
四、 简答题（毎题8分，共24分）
21.初级卫生保健的基本原则是什么？
（1） 社会公正初级卫生保健要体现卫生服务和卫生资源分配与利用的公正性。人们接 受卫生服务的机会必须是均等的，不能忽视乡村和某一地区的人口或城郊居民。（2分）
（2） 社区参与在改善人民健康的过程中，必须充分发挥社区和人民群众的作用，依靠群 众的参与改变不良的卫生习惯和生活方式，提高自我保健能力。（2分）
（3） 成本效果和成本效益必须以最低的成本产生最大的效益的方式来分配和利用资源， 卫生资源的投放应该从以医院和专科服务为主转向地区卫生系统和基础卫生工作。（2分）
（4） 部门间协作行动实行初级卫生保健不能只依靠卫生部门，而必须是卫生部门和其他 部门的共同行动，形成协调一致的关系。（2分）
22.中国的卫生问题是什么？
（1） 传染病和慢性非传染性疾病形势严峻；（2分）
（2） 健康状况和卫生服务存在明显地区差异；（1分）
（3） 卫生资源配置不合理；（2分）
（4） 卫生体制不合理；（2分）
（5） 立法和执法问题。（1分）
23.问卷设计要避免哪些问题？
问卷的设计是一项专业性、技术性及经验性很强的工作。问卷设计应注意如下几个问题：
（1）避免双重装填；（2分）（2）避免用词不当；（2分）（3）避免诱导性提问；（2分）（4）避免抽象性 提问；（1分）（5）对于敏感问题，应充分强调保密性。（1分）
五、 论述题（16分）
24.试论述生活事件对健康方面的作用。
我国学者将生活事件对健康的作用归纳为八个方面：
（1）学习问题:在学习过程中成绩不理想或考试失败也是较大的精神刺激，可造成应激状 态，严重时则可能出现精神和躯体疾病；
(2)恋爱婚姻问题:若恋爱成功，婚姻美满，则由此正性生活事件引起的心理活动张力增 高，产生愉快的体验。相反，在恋爱婚姻过程遇到的各种挫折都是负性生活事件，若不能维持 精神活动的平衡，就会产生各种精神和躯体疾病；
(3)健康问题:本人、家庭成员、亲戚好友患急、重病或遭受意外事故都是负性的紧张性生 活事件，这些刺激因素发生的频率不高，但心理刺激的强度却是非常高的，加之心理和性格上 的缺陷，很容易造成大脑精神活动的紊乱；
(4)家庭问题:在家庭中子女管教困难，夫妻分居或感情不和，婆媳、翁婿之间的关系不和 睦，家庭成员发生意外或因病死亡等负性生活事件都可引起心理紧张，在一定时间范围内发生 了叠加作用，则可影响心理健康；
(5)工作与经济问题:失业、工作中遇到矛盾和困难等是发生频度较高的紧张性生活事件。 若此类强度低而频度高的紧张性生活事件造成的应激状态长时间持续存在，通过多种心理社 会因素综合作用，就有可能发生精神和躯体疾病；
(6)人际关系问题:我国正常人群中最常见的低强度心理紧张性刺激因素中人际关系问题 发生的频率最高。如果这些刺激源持续存在，超过了人的心理压力承受限度，就会影响到心理 健康的水平；
(7)环境问题：在现代社会中各种噪声的干扰会使脑神经处于持续性紧张状态；生活环境 受到了有害物质的污染会使人情绪不稳；本人受到严重惊吓和生活习惯的重大改变可使人焦 虑、抑郁、易激惹；遭受严重的自然灾害是急骤的、强烈的精神刺激，若不能接受及时有效的心 理支持和物质援助，则可能使人体内环境活动失去平衡，发展严重就会罹患各种疾病；
(8)法律与政治问题:介入到法律纠纷中、在重大的政治运动中受牵累等都是令人难以承 受的精神创伤。这些紧张性生活事件引起的心理紧张在一段时间叠加，就可能诱发各种精神 和躯体疾病。(每点各2分,要点和阐述各1分)
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