试卷代号：1126 座位号 E
国家开放大学（中央广播电视大学）2015年春季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题
2015年7月
题号 —’ 二 三 四 五 总分
分数
1. 倡导社区发展使其成为一项世界性运动的组织是（ ）o
A.联合国 B.世界卫生组织
C.世界银行 D.联合国计划开发署
E.中国政府
2.健康型个体的评价年龄与实际年龄之间特征是（ ）o
A.评价年龄等于实际年龄 B.评价年龄大于实际年龄
C.评价年龄大于危险結龄 D.实际年龄等于危险年龄
E.评价年龄小于实际侣龄
3.影响健康的因素分为四大类，下列不在这四大类之列的是（ 九
A.生物学因素 B.环境因素
C.生态因素 D.生活方式
E.卫生服务
4.下列不属于个别访谈实施中的主要工作内容的选项是（ ）。
A.提问 B.倾听
C.评价 D.回应
E.交流
5.关于社区诊断和临床诊断，以下说法哪种是错误的？（.）
A.社区诊断的目标是改进社区卫生状况,临床诊断的目标是治疗病人
B.社区诊断需要的信息是群体的，临床诊断需要的信息是个人的
C.社区诊断了僻高危人群，临床诊断了解个人的疾病
D.社区诊断需要制定区域卫生规划，临床诊断需要个人康复和治疗
E.对社区诊断的评价是随访症状和体征，对临床诊断的评价是观察健康状况动态变化
6.反映疾病严重程度的指标是（ ）。
A.发病率 B.时点患病率
C.期间患病率
E.病死率 .D.残疾率
7.首次提出社会医学一词的学者是（）。
A.希波克拉底 B.马尔萨斯
C.盖林
E.邓肯 D.魏尔啸
8.扩大家庭是由两个或更多的住在一起的（ ）组成。
A.异常家庭 B.未婚同居家庭
C.群居家庭
E.同性恋家庭 D.核心家庭
9.用于衡量一个国家或地区人民的营养、卫生保健和国民教育水平的综合指标是（）。
A. PQLI B. GHQ
C. PYLL D. LEFD
E. ASHA
10.社区卫生服务的重要服务方式之一是（ ）。
A.社区助残服务 B.高端医学检査服务
C.社区检査服务
E.社区精神服务 D.双向转诊服务
471
得分评卷人 二、名询解释（毎题4分，共20分）
11-社会心理因素
12.效度
13.就率抽样
14.传统健康观
15.生命数量
得分评卷人 三、堆空题（毎空2分，共20分）
16.影响健康的因素可以分为四大类,它们是 、
、 和
17.问卷的基本结构主要包括 、 和 三大部分。
18.健康的概念包括 健康、 健康和 健康。
得分|评卷人
四、简答题（毎题8分，共24分）
19.初级卫生保健的基本原则是什么？
20.健康相关生活质量具有哪些特征？
21.群体预防策略的优点是什么？
得分|评卷人
五、论述题（16分）
22.从慢性病的特点，试论社区卫生服务的必要性。
试卷代号= 1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2015年春季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题答案及评分标准
（供参考）2015年7月
一、单项选择题（毎题2分，共20分）
1. A 2. E 3.C 4.C 5.E
6. E 7.C 8.D 9. A 10. D
二、名词解释（毎题4分，共20分）
11.社会心理因素:社会心理因素是社会环境中普遍存在的、能导致人的心理应激从而影 响健康的各种社会因素。
12.效度:效度指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，它反映调査的真实性。 效度高，表明调査结果真实地测量到了调査对象的实际情况和特征。
13.概率抽样:概率抽样指的是在被限定的研究对象中每一个单位具有相同大的被抽取 中的概率。
14-传统健康观:传统健康观认为疾病与健康是相互排斥的，健康就的等于无疾病，无疾 病就等于健康。
15-生命数量:生命数量是指个体生存时间的长度，对病人来说就是其接受某一特定医疗 干预后的生存时间,对一般人来说就是平均期望寿命。
三、 填空题（毎空2分，共20分）
16-生物遗传因素 环境因素 生活方式及行为因素 医疗卫生服务因素（答
案没有前后次序之分）
17.说明部分 调査项目 资料登录
18.躯体 心理 社会
四、 简答题（毎题8分，共24分）
19.初级卫生保健的基本原则是什么？
（1）社会公正 初级卫生保健要体现卫生服务和卫生资源分配与利用的公正性。人们接 受卫生服务的机会必须是均等的，不能忽视乡其和某一地区的人口或城郊居民。（2分）
（2） 社区参与在改善人塁健康的过程中，必须充分发挥社区和人民群众的作用，依靠辭 众的参与改变不良的卫生习惯和生活方式，提高自我保健能力。（2分）
（3） 成本效果和成本效益必须以最低的成本产生最大的效益的方式来分配和利用资源， 卫生资源的投放应该从以医院和专科服务为主转向地区卫生系统和基础卫生工作。（2分）
（4） 部门间协作行动实行初级卫生保健不能只依靠卫生部门，而必须是卫生部门和其他 部门的共同行动，形成协调一政的关系。（2分）
20.健康相关生活质量具有哪些特征？
（】）健康相关生活质量是一个综合现象，包含了身体功能、心理能力、社会适应能力和一般 性的总体感觉四个方面;健康相关生活质量多采用功能或行为术语来说明，即应着重于具有某 种状态的人，其行为能力如何，而不是临床诊断和实验室检査结果。（2分）
（2） 在评价者方面，更多的是采用自我评价，即由个人对自己的生活质量做出评价。（2分）
（3） 反映健康相关生活质置的指标常是主观指标。采用客观指标，不同的人之间很难进行 比较。如采用实验室检査或临床诊断等指标在不同病人间很难做出合理的比较。（2分）
（4） 健康相关生活质量具有时变性，即随时间的变化而变化，这就很容易反映出疾病、治疗 方法、老化和其他卫生保健措施的作用，因此常用作卫生保健的效果指标，它常比一些客观的 健康指标更为敏感。（2分）
21-群体预防策略的优点是什么？
群体预防的优点之一在于其根本性。通过群体的健康促进措施，从根本上消除导致不健 康行为和生活方式的社会环境。（2分）
群体预防的第二个优点在于它是强有力的。（2分）
群体预防的优点之三是适宜性。（2分）它解决了机会不均等的问题，这种措施对所有人 都是一样的，没有人可以多获得，也没有人受损失•（2分）
五、论述题（16分）
22.从慢性病的特点，试论社区卫生服务的必要性。
慢性病的发病具有隐匿性的特点，其发病和危险因素的暴露有关，对于慢性病的防治关键 在于降低危险因素，预防慢性處的发生。（2分）而慢性病又具有不可治愈的特征，一旦患上了 慢性病则需要综合性、长期性拘治疗，治疗的连续性和稳定性是稳定病情的防止病情恶化的关 键。（2分）社区卫生服务在慢性病的防治方面发挥着不可替代的作用,这是因为社区卫生服 务具有以下特点：
（1） 综合性服务。（1分）
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务，体现在:①服务对象不分年龄、 性别和疾患类型;②服务内容包括医疗、预防、保健、康复和健康促进;③服务层面涉’及生理、心 理和社会文化各个方面;④服务范围涵盖个人、家庭与社区，⑤社区卫生服务项目包括一般的 内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精神科的常见问题，以及老年病、慢 性病、环境及职业病的防治，在预防保健方面包括婚前检査、计划生育指导和优生咨询、妇幼保 健、计划免疫、职业体检、周期性健康检査,还有心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理 等，⑥综合利用各类适宜的技术和一切对服务对象有利的方式和手段，包括现代医学、传统医 学只要答出一点即给1分，最高3分）
（2） 持续性服务.（1分）
社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，持续性服务措施包括建立家庭保健合同，建 立预约就诊制度,保证病人就诊时能见到自己的家庭医生;建立慢性病的随访制度，使任何一 个慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控;建立急诊或24小时电话值班制度，使社区人 群及时得到卫生服务;建立完整的社区、家庭和个人的健康档案,使每个服务对象的健康与疾 病资料获得完整准确的记录和充分利用只要答出一点即给1分，最高3分）
（3） 协调性服务。（1分）
社区卫生技术人员是社区内外、各个部门、专料和全科的协调人。社区卫生技术人员充分 协调和利用社区卫生资源，实现对服务对象的全方位、全过程服务;社区卫生技术人员是动员 各级各类资源服务于不同人群及其象庭的枢纽，如健康促进协会、志愿者队伍、托幼托老机构、 营养食堂、护工队伍等，必要时可为病人联系有效的社区支持;社区卫生技术人员掌握各级各 类专科医疗的信息和转会诊专家的名单,需要时可为病人提供“无篷式”的转会诊服务,一旦病 人需要，将调动医疗保健体系和社会力量。（只要答出一点即给1分，最高3分）
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