试卷代号：H26 座位号E
中央广播电视大学2010-2011学年度第二学期“开放本科”期末考试
社会医学试题
2011年7月
题号 —■ 二 三 四 五 总分
分数・
得 分.评鱼一、名词解释（毎题4分，共20分）
1-生物医学模式
2.人口流动
3-观察法
4-残疾
5-个体预防策略
得分评卷人 二、填空题（毎空2分，共20分）
1-人群健康除了受到生物遗传因素的影响外，还受到
、 和 ‘ 因素
的影响。
2.社区卫生服务以 为中心、 为单位、 为范围、 为导向等特点。
3.医疗服务需要指标包括 、 、
和 O
得分评卷人
三、选择题（毎题2分，共20分）
4.有关社会经济地位与健康关系，正确的是（ ）
A.教育程度越高的人，死亡率可能越低
B.教育程度越高的人，自我报告的患病率可能越低
C.从事体力劳动的人可能比从事脑力劳动的人死亡率低
D.收入越高的人，自我报告患病率越低
E.家庭财富越多的人，自我报吿患病率越低
5.问卷中有一个问题“您和您的丈夫的业余爱好是什么?”。请指出其错误是］ ）
A.诱导提问 B.双重装填
C.用词不当 D.答案不明
E.抽象提问
6.危险因素评价需要获得的资料，不正确的是（）
A.行为危险因素 B.疾病家族史
C.收入和财富 D.实验室检査
E.医疗保险情况
7.社区卫生服务的连续性特点体现在多个方面，不正确的是（）
A.关注人生的各个阶段
B.关注从健康到疾病到康复的各个阶段
C.关注从诊断到治疗的各个阶段
D.关注发生在一个人身上的所有与健康有关的事倩
E.关注其个人与家庭、社会环境
&测量生活质量，经常使用的工具是（）
A.量表 B.问卷
C.访谈提纲 D.观察提纲
E.不需要工具
9.在临床上某两种疗法的治愈率和死亡率大致相同。根据什么指标来选择这两种疗法？
（ ）
A.平均期望寿命 B.婴儿死亡率
C.健康相关风险 D.健康相关生活质量
E.伤残调整生命年
10.如何进行团队合作，以开展社区卫生服务？（ ）
A.社区全科医生与护理、防保人员共同完成社区保健
B.社区全科医生与大医院专科医生共同完成社区保健
C.社区全科医生与社区行政工作人员共同完成社区保健
D.社区全科医生与居民共同完成社区保健
E.社区全科医生与疾病控制中心人员共同完成社区保健
■■i – ‘■
得分I评卷人I 四、简答题（毎题8分，共24分）
1.中国的主要卫生问题是什么？
2.定性研究的优点是什么？
3.个体预防策略有什么不足？
得分评卷人 五、论述题（16分）
试论述人口老龄化如何影响卫生服务的提供?
试卷代号：1126
中央广播电视大学2010-2011学年度第二学期“开放本科”期末考试
社会医学试题答案及评分标准
（供参考）
2011年7月
一、名询解释（毎題4分，共20分）
1.生物医学模式:生物医学的观点主要集中在两个理论上，一个是二元论,认为躯体和精 神存在着精密的分工，疾病具有微观的生物学基础,也就是疾病的产生必然可以在躯体上面找 到病理变化,如果没有找到，那一定是现有科学技术没有深人到足够微观的层次，而不是不存 在这种改变，另一个是还原论，认为疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的治疗最终都归结 于采用物理和化学方法进行治疗0
2.人口流动:人口流动是指人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。
3.观察法:观察法即通过对事件或研究对象的行为及其影响因素等进行直接的观察来收 集数据，是定性研究方法中收集非语言行为等资料的一种主要方法。
4-残疾:残疾是指人的身心功能缺陷，包括肢体残缺、活动障碍、体内器官功能不全、精神 情况和行为异常、智能缺陷等•
5.个体.预防策略:个体预防策略，又称为高危预防策略，是建立在直接危险因素理论上的 一种针对于部分群体的策略。这种策略的目的是截短分布。
二、填空题（每空2分，共20分）
三、选择题（毎题2分，共20分）
1. B
2. E
3. E
4. A
5. B
6. C
7.C
8. A
9. D
10. A
四、简答题（毎题8分，共24分）
1.中国的主要卫生问题是什么？
（1） 传染病和慢性非传染性疾病形势严峻（2分）
（2） 健康状况和卫生服务存在明显地区差异（1分）
13）卫生资源配置不合理0分）
（4） 卫生体制不合理（2分）
（5） 立法和执法问题（1分）
2.定性研究的优点是什么？
（参考定性研究的应用）①辅助定量研究设计和提出研究假说研究人员在设计定量研究 （如大规模的问卷调査）时,可以应用定性研究方法如专题小组讨论进行探索性研究，以了解研 究对象的行为习惯、文化习俗、语言悖点和教育背景等，这些信息有助于设计问卷调査,从而使 问卷的内容、用词和表达方式等更适合于该研究人群。对于一些敏感性问题的研究（如艾滋病 宇预研究），在开展大规模的定量研究之前，应用定性研究糖助设计是十分有益的。（2分）
②协助分析和解释定量研究结果定量研究有时会出现一些相互矛盾的研究结果或发现 一些预料不到的用数量指标难以解释的现象,这时可以用定性研究的方法进一步探讨和识别。 另外，定量研究确定的因果关系，有时可能实际上并不存在这种关’系，也可通过定性研究来揭 露其真实本质。（2分）
③与定量研究相结合，可以比较综合、全方位和深人地揭示事物的现况（如社会卫生状况） 及相关事物的内在本质和规律。（2分）
④快速评估，并为其他研究提供信息当时间和财力不足时，可用定性研究快速评估研究人 群的服务需求（如某少数民族地区初级卫生保健需求）和所开展项目（如社区卫生服务试点项 目）的效果等，因为采用多种定性研究手段,可在短期内收集到大量深人细致的信息。（2分）
3.个体预防策略有什么不足？
个体预防策略有着一些明显可见的缺点。
首先是它对控制整个健康问题的贡献小。危险因素不是针对某些个体的，之所以有一些 个体受到了危险因素的侵害，说明在这些个体生活的社会群体中存在着危险因素。（2分）
805
其次,把预防变成了治疗。医生的惯常思维是把所有来求医的人贴上患者的标签,这种标 签效应使得本来不是病人,只是一些有着危险因素的人变成了病人。这无形之中让他在社会 当中，一定程度地丧失了原有的角色和功能。（2分）
第三，个体预防策略只是一种暂时的成功。它没有针对根本问题，也就是社会群体当中产 生这种问题的根源采取措施•所以当控制手段持续的时候,可以看到成功，而当控制手段消除 之后,就可能恢复到原来的状态。（2分）
第四，个体预防策略预测个人将来的能力差。有着很多不确定性，对于高危人群,这种预 防的有效性不是肯定的。（2分）
五、论述题（16分）
试论述人口老龄化如何影响卫生服务的提供？
我国人口老化的特点是人口老化起步晚,速度快，数量大;人口老龄化的地区发展不平衡; 人口老龄化超过经济发展的承受力（2分九 所以对卫生事业的影响可以从以下几个方面分 析:①卫生部门应当及时调整对策，根据老年入口的疾病特点配置资源；（2分〉②培养一批适 应老年人疾病特点的医务人员；（2分）③针对老年人的需要开展社区卫生服务,（2分）④对老 年人的卫生服务需要进行深人调査；（2分）⑤与其他部门协作共同做好老年人口的保健工作； （2分）⑥筹集一定的资金,资助贫困老年人口利用必需的卫生服务；（2分）⑦对老年人口开展 健康教育和健康促进。（2分）
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