试卷代号：1124
国家开放大学（中央广播电视大学）2016年秋季学期“开放本科”期末考试
流行病学试题（开卷）
2017年1月
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
1.流行病学研究范围为下列哪一项？（ ）
A.慢性病
B.传染病
C.非传染病
D.急性病
E.所有疾病及生理状况它能为卫生决策提供依据
2.普种麻疹疫苗前我国儿童麻疹发病每隔一定年限发生一次较明显上升，该现象是（）。
A.大流行 B.长期变异
C.周期性 D.季节性升高
E.散发
3.形成病因假设常用的逻辑推断法是（ ）。
A. Mill法则 B.概率法则
C.因果法则 D.逻辑法则
E.自然法则
4.
对于散发或爆发的传染病，一般采用（
A.个案调查
B.随访调查
5.
C.爆发调查
E.抽样调查
D专题调查
在下列有关串联联合试验的陈述中•说法是正确的是（ ）。
A.
串联试验可以提高灵敏度
B.
串联试验可以提高特异度
C.
串联试验可以提高阴性预测值
串联试验是指全部筛检试验中任何一项筛检试验结果阳性就河定为阳性
与前瞻性队列研究相比，流行病学实验研究的不同为（ ）
隐性传染者因在人群中随意活动，故是人群中唯一的传染源
8. HDV是一种有传染性、嗜肝性、有缺陷的病毒，其复制可依赖于（ ）
A. HBV
C.HEV
E. HAV
9-经典的性病主要包括（
A.梅毒、淋病、软下疳、乙型肝炎
B.生殖器疱疹、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿
C.梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿
D.梅毒、淋病、艾滋病、性病淋巴肉芽肿
E.梅毒、淋病、乙型肝炎、艾滋病
B.生态学硏究
D.队列研究
..归项选择题（每题3分，共30分）
B-病例对照研究
D.干预性研究
B. ”小、一样的
• ; r I,丿9■中包括具有该病免疫力和现患病的人
期内特定人口中新病例出现的频率
R. ‘ I 1 ” !”特定人群中发生某病的比例
:3 .丁椚关干疣因K说法正确的是（
）。
須”预：栄病概率增加的因子
~戶 仅炳因观是概率论因果观
流F痞学中伉病因观是逻辑论因果观
流笋新学的危险因素主要指外围的近因
B.爆发调查
D.病因学调查
15,现况调查的研究対•象可以是（
A,高危入群 B.驟业人撈
C.漣康人 D.暴霽；、法
E.给予了治疗或预防措施的人
16.现代医学认为，影响健康的主要因素有（
A.环境因素 B.生泛3 K
C.遗传因素 d. >’■ n.女
E.以上均不对
17.如发现下列情况,可按照流感上报疫fit的是（
A .发现一例临床表现典型患者
B.连续发现数侧临床表现典型的患者
c.连续三天r 1诊发热性感冒病人持续増加并呈直
D.连续或同时有两例以上病例的家庭数增加
E.以上均不对
18.以下为感染性腹泻的传染源的是?（ ）
A.腹泻病人 B.亚临家;元*
C.病源携带者 D.动物
E.以上均不对
19.与高血压发病有关的环境因素主要有（
A.超重 B.缺乏
（二高盐摄人 D.过最俱三
E.以上均不对
20.下面哪些属于三级预防，（ ）
A.健康促进 B.特殊仪*
C.防止伤残 D.康复”
E.以上均对
名诵解释（每题1分，共”分）
“”出
二:.A”:
二.推/「昌云病
M.人群易感性
四、简答题（每题8分，共仆分）
«昼 项”必须具备哪些条件？
“,篱诘痣宛対照研究的性点。
分’浮善”、I
五、分析和论述题⑴分） : i
_ ， j
:X .是應垸内科发现大肠杆急引起的医院内尿路感染情况，随机抽取1 （冷例以确定是否
渣插管有关.另随机抽取 ! 1″：例未感染的病人作为对照组.具体情况见下表.
•”：’ <*：! 插管-
f感染 7 5
时晅4 3顷揷管 ―卫宜__
25 100
55 100
片计 120 80 200
冋”该研究是什么类型的硏究？
L ‘”时，，” W优缺点
，门请计算卡映知道插管与 尿路感染关联的指标，进行统计学检验,并说明其意义。
试卷代号：1124
国家开放大学（中央广播电视大学）2016年秋季学期“开放本科”期末考试
流行病学试题答案及评分标准（开卷）
（供参考）
2017年1月
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1. E 2. D 3. A 4. A 5. B
6. B 7. D 8. A 9. C
二、多项选择题（每题3分，共30分）
11. ABC 12. ABCD 13. ABD 14. ABC 10. C
15. ABCDE
16. ABCD 17. BCD 18. ABCD 19. ABCD
三、名词解释（每题4分，共20分） 20. CD
21.霍桑效应；在实验研究中，被研究者由于知道自己成为被特别关注的对象，因而改变 自己行为或状态，由此导致的干预效应与他们所接受的措施的特异性无关，是患者的一种生 理、心理效应。
22.AR归因危险度，或率差是指暴露组发病率与非暴露组的发病率之差。特异危险度表 示单独由某因素所致的发病（或死亡）危险。
23.现况研究:是指在一•个特定的时间点或期间内对一个特定人群某种疾病或健康状况 进行的调查研究。
24.地方性疾病：当一种疾病经常在一个地方或一个人群中相对稳定且经常发生，无需自 外地输入传染源,称为疾病的地方性。
25.人群易感性:人群做为一个整体对传染病易感程度称为人群易感性。
四、简答题（每题8分，共16分）
26.答：开展流行病学，必须具备以下条件：
（1） 应用于实验的防治措施必须经过严格的安全考核后才可以进行流行病学实验。（1 分）必须尽量保证研究对象在试验组中不引起其他损害或加重原有疾病,并且因参加实验而受 益；（1分）在对照组中不因实验而耽误治疗或严重危害身体健康。（1分）
（2） 实验应有符合条件的现场，有足够数量的研究对象合作。（1分）
（3） 有相应的组织和措施能及时处理实验进行过程中可能发生的意外情况。（2分）
（。先进毎预试验.以考核设计方案的可行性。（1分）
有足够的资金和人员作为保障° （1分）
27.答:病例对照研究的基本特点是；（1）属于观察性研究方法。（2分）研究者不给研究对 象以任何干预，而只是客观地收集对象的暴露情况。这是分析流行病学方法的共有特征。（2） 设立対照,（2分）有专门设立的対照组，由未患所研究疾病的人组成，供病例组比较之用。 （3）观察方向由“果”及“因（2分）研究之始，是先有结果，即已知对象患某病或不息某病，再 追溯其可能与疾病有关的原因。其调查方向是纵向的、回顾性的。（4）不能证实暴露与疾病的 因果关系。（2分）本方法受到回顾性观察方法的限制，不能观察到由“因”到“果”的发展过程 并证实其因果关系，故貝能推测判断暴露与疾病是否有关联。
五、分析和论述题（14分）
28.某医院外科发现大肠杆菌引起的医院内尿路感染情况，随机抽取100例以确定是否 与尿道插管有关,，另随机捐取i如例未感染的病人作为对照组，具体情况见下表。
组别 插管 未插管 合计
尿路感染 75 25 100
对照 45′ 55 100
合计 120 80 200
什么类型的研究？
不分层不匹配的病例对照研究（1分）
（2丿该研究有何特点？
以是否患病诳行分组，对两组屮的暴露因素的分布进行比较，观察暴露与疾病之间是否存 在统计学关联，探索病因假说，初步验证病因假说，由果及因。（3分）
病例用照研究的优.点是较容易进行，所需调查的样本数比队列研究少得多，所以特别适用 于少见病的研究，有时也是唯一可行的研究方法。这种方法比较节省人力物力，收集资料后可 较快得到结果。病例对在一次调查中可以多个因素。（3分）
病例对照研究的缺点是明显的，调查暴露史经常是通过回忆得到的，其可靠程度往往不 等，易产生倔倚。病例常不能代表全部病例，对照常也不能代表A群其对象人群，因此亦易产 生选择偏倚。一般不能计算发病率，也不能证实某因素与疾病的因果关系。（3分）
（3）请计算反映尿道插管与尿路感染关联的指标，进行统计学检验，并说明其意义。
卡方：18, 75 OR：3. 67（2分）存在统计学关联，尿道插管造成尿路感染的危险是不进
行尿路插管的3.67倍。C分）
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