试卷代号：1124
国家开放大学（中央广播电视大学）2015年春季学期“开放本科”期末考试
流行病学 试题（开卷）
2015年7月
题号|… 二 三 四 五 总分
1.关于流行病学，下列邪条是不正确的？（ ）
A.它是预防医学的基础学科
B.它以个体为研究对象
C.它可以评价药物成保健措施的有效性、安全性问题
D.它可以研究疾病的自然史
E.它能为卫生决策提供依据
2. 疾病的三间分布包括：）o
A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡 D.短期波动、季节性和周期性
E.时间、地区和人间分布
3-在一项肺癌危险因素旳研究中发现许多年龄、性别、职业等因素都不相同的患者都有 长期的吸烟史，则表明吸烟可能是肺癌的危险因素之一。上述形成病因假设的逻辑推理方法 属于（ ）。
A.求同法 B.共变法
C.求异法 D.排除法
E.逻辑法
4.以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是（ ）0
A.社会期望偏倚 B,信息偏倚
C.混杂偏倚 D.选择偏倚
E.礼貌偏倚
5. 疾病因素模式的特点是（九
A.各种因素等量齐观
B.各种因素分别被置于层次不同的圆环之中
C.将疾病的危险因素分为内外两个层次，即外围的远因和致病机制的近因
D.多种疾病因素相互联结而形成的复杂网络
E.以上都对
6.与前瞻性队列研究相比，流行病学实验研究的不同为（）。
A.研究方向由因到果 B给试验组实验了干预措施
C.设立了对照组 D.可以用于病因推断
E.以上均对
7.关于描述性研究以下论述错误的是（ ）。
A.客观真实地记录、描述、釆集各种信息，不人为地加入干预措施
B.不设立专门的对照组，因而不能确定所研究的因素和效应（疾病、健康）之间的因果 联系
C.指对研究所确定的调査范围内的全部观察对象（总体）进行的调査
D.描述性研究属于观察性研究
E.能够揭示疾病或健康状况的真实分布情况
&在流行病学研究中，混杂变量必须与下列哪些因素有关？（）
A.与暴露因素有关，与疾病无关 B.与疾病有关，与暴露因素无关
C.与病例有关，与对照无关 D.与暴露有关,与非暴露无关
E.与疾病和暴露因素都有关
9.相对危险度是（ ）。
A.暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比
B.暴露组的发病率或死亡率与为暴露组的率之差
C.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比
D.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差
E.暴露组的发病率或死亡率与一般人群的率之差
10.流行病学试验研究的研究人群应是（）。
A.来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群
a来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群
c.来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群
D.来自于不同总体的一组干预人群和一组非干预人群
E.来自于不同总体的同一组研究人群
得分评卷人
,：二、名词解释（毎题4分,共20分）
11-长期变异
12.归因危险度
13.单盲
14.传染源
15.性传播疾病
柘丁］«卷人
二、填空题（毎空2分，共20分）
16.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其
防治疾病及促进健康的 和 的科学°
17.病因分为四种逻辑类型即
18.疾病的二级顼防在某种程度上可以概括为“三早”，即：
福，分 评卷入 四、简答题（毎题8分，共24分）
19.简述病因推断的基K准则。
20.流行病学实验研究对象的选择有哪些原则？
21.简述疫源地消灭的必备条件。
得分评卷人 五.分析和论述题（16分）
22.病例对照研究中的主要偏倚及其控制方法。
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国家开放大学（中央广播电视大学）2015年春季学期“开放本科”期末考试
流行病学试题答案及评分标准（开卷）
（供參考）
2015年7月
一、单项选择題（毎題2分，共20分）
二、名词爲#（毎題4分，共20分）
11-长期变异:又称长期趋势，是指某种疾病经过一段时间后，其临床表现、发病率或死亡 率发生变化或它们同时发生的变化.
12.归因危险度（AR）；是指暴露组发病率（或死亡）与非暴露组发病（或死亡）之菱，它表 示单独由某因素所致的发病（或死亡）危险。
13.单盲，只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组还是对照组。
14.传染源:是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。
15.性传播疾病:是一组主要由性接触或类似性行为接触为主要传播途径的、严重危害人 群健康的传染性疾病。
三、壊空题（毎空2分，共20分）
16.影响因素 策略 措施
17.充要病因 充分病因 必要病因 非充分且非必要病因
18.早发现 早诊断 早治疗 四、简答题（毎题8分，共24分）
19.答:现代流行病学病因推断的基本准则主要有八条，即；时间顺序上要符合前因后果 的原则、关联的强度要尽可能大、关联有可重复性、暴露与疾病的分布趋够一致、暴露因素有明 显的终止效应和剂量反应关系、关联有特异性、致病机制在生物学上要合3. ＜每个要点1分）
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20.答:流行病学实验选拌研究对象的原则包括：
（1） 选择对干预措施有效的人群；（2分）
（2） 选择预期发病率较高旳人群；（1分）
（3） 选择干预对其无害的人群；（1分）
（4） 选择能将实验坚持到底的人群，预计在实验过程中就有可能被剔除者不应作为研究对 象；（2分）
（5） 选择依从性好的人群，（2分）
21.答：（1）传染源被移走（如隔离、死亡）或已消除排出病原体状态；（2分）
（2） 传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除（消毒、杀虫），传播途径已不存在；（3分）
（3） 所有易感的接触者，经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。（3分）
五、论述题（16分）
22.答:主要是选择偏倚，信息偏倚和混杂偏倚。（2分）选择偏倚是由于选择研究对象的 方法有问题或缺点，导致入选者与未入选者的某些特征有系统差别而产生的误差。（2分）在 调査时对两组的暴露史采取了不同的标准或收集手段可引起信息偏倚。（2分）混杂偏倚是由 于混杂因子所造成的偏倚。分）偏倚的控制：（1）加强科学设计，在选择对象时，尽可能采取 随机抽样原则；（2分）进行检査或调査时尽可能采取盲法；（1分）调査的变量尽可能采取客观 性强的指标。（1分）并注意研究对象的代表性。（1分）如果在医院选择病例，则尽可能多选几 所医院进行。对无应答的对原，要设法补救并在分析时对无应答的影响做出特别分析。（1 分）对混杂因子的作用，在研究设计阶段可采用限制和匹配的方法进行控制。（1分）（2）在分 析阶段可采用分层分析方法、标椎化或应用多因素分析方法进行处理。（1分）此外，分析资料 时要讨论偏倚的产生及存在的大小，如存在明显的偏倚，下结论应慎重。分）
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