试卷代号：1124
中央广播电视大学2005-2006学年度第二学期“开放本科”期末考试
2.单盲
3.抗原漂移
4.“五早一就”
5.自然疫源性
得分评卷人 二、填空题（每空1分，共20分）
1.概括地讲，流行病学研究方法按实际工作任务分类通常包括三个方面:
、 和 O
2.病例对照研究中，在选择病例时，一般有三种病例可供选择，分别是:
、 和 0
3.队列研究中，对照的选择包括: 、 、
4.从病原体侵入机体到出现临床症状这段时期称为疾病的
5.疾病的二级预防在某种程度上可以概括为“三早”，即:
6.当一种疾病经常在一个地方或一个人群中相对稳定且经常发生，无需自外地输入
，称为疾病的 。
7.按流行病学研究设计分类，一般分为四种方法，即 、
得分评卷人
三、单项选择题（每题2分，共20分）
1.关于队列研究，下列哪项不正确？（ ）
A,属于观察法 B.适用于罕见病
C.设立对照组 D.由因及果
E.能验证暴露与疾病的因果关系
2.选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调査发现100
例患者中有50人吸烟,200例对照中也有50人吸烟。估计肺癌与吸烟的相对危险度是：（ ）
A.1. 0 B. 1. 5
C. 2. 0 D. 3. 0
E.不能从所给资料中求出
3.下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中而不会出现在病例对照研究中？（ ）
A.选择偏倚 B.失访偏倚
C.调査偏倚 D.混杂偏倚
E.信息偏倚
4-人群易感性是：（ ）
A.人群作为一个整体对某种传染病易感受的程度
B.传染源及其排出的病原体可以波及到的范围
C.病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程
D•体内有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物
E.由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
5.队列研究的分组依据是：（ ）
A.有无所研究疾病 B.是否暴露于所研究因素
C.是否给予干预措施 D.是否发病
E.以上都不对
6.流行病学实验研究的主要优点是：（）
A.实施开放试验，可以提高干预的可操作性
B.实施盲法试验，可以提高研究对象的依从性
C.实施随机试验，可以提高干预组与对照组的可比性
D.实施临床试验，可以提高临床治疗的有效性
E.以上全不是
7.以下哪一个不是流行病学的特征？（ ）
A.群体特征 B.以分布为起点的特征
C.预防为主的特征 D.对比的特征
E.以治疗疾病为主的竺正
8.流行病学实验研究中.实云毋与对照组人群的最大不同是：（ ）
A.年龄不同 B.性别不同
C.目标人群不同 D.干预措施不同
E.观察指标不同
9.目前我国初级卫生保健的主要5容是：（)
A.促进健康B.预防疾病
C.治疗疾病D.康复
E.以上均对
10.构成传染病流行的三个环节是：’
A.传染源、宿主、传播途径传染源、传播途径、机体
C.传染源、传播途径、环境D.传染源、传播途径、自然环境
E.传染源、传播途径、易感人群 897
侍 分 评卷四、简答题（共25分）
1.自然疫源性疾病按照病原体可以分为哪几类？（5分）
2.流行病学研究，按照研究设计分类可以分为哪些方法？（4分）
3.试述原发性高血压的危险因素。（5分）
4.简述恶性肿瘤的危险因素有哪些？（6分）
5.一个完全的流行病学实验必须具备哪些基本特征？（5分）
竺纟_5竺_ 五、分析题（15分）
试比较五型肝炎的流行病学特点。
试卷代号：H24
中央广播电视大学2005-2006学年度第二学期“开放本科”期末考试
公共卫专业流行病学试题答案及评分标准
（供参考）
2006年7月
一、 名词解释（每题4分，共20分）
1.阳性预测值：是指筛检阳性者患病的可能性。
2.单盲一一只有研究者了解分组情况，研究动象不知道自己是试验组还是对照组。这种 盲法的优点是研究者可以更好地观察了解研究对象.在必须时可以及时恰当地处理研究对象 可能发生的意外问题，使研究对象的安全得到保障；缺点是避免不了研究者方面带来的主观偏 倚，易造成试验组和对照组的处理不均衡。
3.甲型流感病毒在亚型内部经常发生小变异，称为抗原漂移，又称量变。抗原漂移的主 要原因是病毒抗原基因的突变及人群免疫力对病毒选择的结果。
4.“五早一就”：是指在一些传染病，例如霍乱、细菌性痢疾等的防治中，要做到早发现、早 诊断、早隔离、早报告和早治疗。同时还要坚持“就地处理，不上送，不后转”的原则。
5.自然疫源性：某些传染病的病原体在自然条件下，即使人类不参与也可通过媒介（绝大 多数是吸血节肢动物）感染宿主（主要是野生脊椎动物）造成流行,且长期有自然界循环延续其 后代，人的感染和流行对其长期在自然界的保存来说不是必要的，这种现象称为自然疫源性。
二、 填空题（每空1分，共20分）
1.个案调査（或病例调查） 爆发调查 专题调查
2.新发病例现患病例死亡病例
3.内对照 外对照 一般人群对照 多n对照
4.潜伏期
5.早发现 早诊断早治疗
6.传染源地方性
7.描述流行病学 分析流行病学 实验流行病学 理论流行病学
三、 单项选择题（每题2分，共20分）
1.B 2. D 3. B 4. A 5. B
6.C 7. E 8. D 9. E 10. E
四、 简答题（共25分）
1.答：自然疫源性疾病按照病原体可以分为以下几类：
①病毒性疾病:如肾综合征出血热;②细菌性疾病：如布鲁氏菌病;③真菌性疾病：如放线 状菌病;④衣原体性疾病：如鹦鹉热;⑤立克次体性疾病：如地方性斑疹伤寒；⑥螺旋体病：如蝉 传回归热；⑦原虫病：如皮肤利什曼病；⑧蠕虫病:如旋毛虫病。
2.流行病学研究，按照研究设计分类可以分为哪些方法？
按流行病学研究设计分类，一般分为四种方法，即描述流行病学、分析流行病学、实验流行 病学和理论流行病学。
3.遗传是高血压病人的一个重要危险因素，大量的流行病学研究已从不同方面和角度证 实了其与高血压发生的关系。环境是影响血压随年龄而升高的最重要因素，其中与高血压发 病有关的公认的环境因素包括超重、缺乏体力活动、高盐摄入、过量饮酒等。
4.答：恶性肿瘤的发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果。遗传因素是机体对特定 肿瘤的遗传易感性,包括基因突变、染色体畸变等。环境因素包括环境致癌因素分为化学、生 物和物理因素三大类。其中化学因素有多种如烷化剂、多环芳香炷、芳香胺、亚硝胺、铭等金属 元素、石棉等矿物类、某些抗癌药物、香烟等生活嗜好物等。物理致癌因素很多，诸如电离辐 射、紫外线等。生物性致癌因素包括病毒、霉菌、寄生虫等。如，乙型肝炎病毒与原发肝细胞 癌;单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒与人宫颈癌；EB病毒与Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌；幽门螺杆菌与 胃癌；HIV与卡波济氏肉瘤；黄曲霉毒素与肝癌等。生活方式与行为因素包括吸烟、饮酒和不 合理膳食等。
5.一个完全的流行病学实验必须具备哪些基本特征？
一个完全的流行病学实验必须以下具备四个基本特征：①必须设立对照组；②试验组和对 宀丄勺每个成员必须来自同一总体的抽样人群并且随机分配到两组中；③给予试验组干预措 七：二捡进行的方向是前瞻性的。
五、分析题（15分）
试比较五型肝炎的流行病学特点
项目 甲型 乙型 丙型 丁型 戊型
病原 27 〜32nm 42nm 36〜62nm 35~37nm 27〜38nm
RNA病毒DNA病毒RNA病毒RNA病毒RNA病毒
主要传播途径 粪一口 血液、母婴 血液 血液 粪一口
好发人群 儿童 成人、儿童 成人 成人 青壮年
流行性 散发式流行 散发 散发 散发 流行或散发
季节性 秋冬季 无 无 无 雨季或洪水后
平均潜伏期 30天 70~80 天 6 — 9周 4 — 20 周 36天
起病 多急 多缓慢 多缓慢 多缓慢 多急
有无黄疸 多有 多无 多无 多无 多有
慢性病毒携带者 无 有 有 有 无
慢性肝炎 无 有 有 有 无
预防重点 水粪管理 乙肝疫苗免疫、 控制血液传播 同丙型 同甲型
饮食卫生控制医
个人卫生源性传播和母
被动免疫婴传播
疫苗
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