试卷代号:2233
座位号
国家开放大学（中央广播电视大学）2018年春季学期“开放专科”期末考试
药理学（药）试题
2018年7月
一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，填写在括号中，每题2分,
共50分）
1.药物进入血循环后首先（ ）
A.作用于靶器官
C.与血浆蛋白结合
E.储存在脂肪
2.药物的半数致死量（LD50）是指（
A.中毒量的一半
C.引起半数动物死亡的剂量
E.引起80%动物死亡的剂量
3.如何使血药浓度迅速达到稳态浓度需（
A.每隔一个半衰期给一次剂量
C.首剂加倍
E.增加给药剂量
4.去甲肾上腺素能神经是指（ ）
A.合成神经递质需要酪氨酸
C.末梢释放去甲肾上腺素
E.肾上腺素是其受体的拮抗剂
5.关于肝药酶诱导剂的叙述错误的是（
A.能增强药酶活性
C.使其他药物血药浓度降低
E.苯妥英是肝药酶诱导剂之一
B.在肝脏代谢
D.由肾脏排泄
B.致死量的一半
D.引起60%动物死亡的剂量
）
B.每隔半个半衰期给一次剂量
D.每隔两个半衰期给一次剂量
B.末梢释放肾上腺素
D.多巴胺是其受体的激动剂
B.加速其他药物的代谢
D.使其他药物血药浓度升高
6.
药物产生作用的快慢取决于（
A.
B.
C.
D.
E.
7.
药物的排泄速度
药物的转运方式
药物的分布容积
药物的吸收速度
药物的代谢速度
阿托品最适合治疗的休克是（
A.感染性休克
C.失血性休克
E.疼痛性休克
主动转运的特点不包括（ ）
A.不消耗能量
C.逆浓度差转运
E.具有饱和性
药物自用药部位向血液循环转运的过程，称为（
A.通透性
C.分布
E.代谢
10.硝酸酯类治疗心绞痛的机制是（
A.阻断心肌细胞钙通道
c.阻断B受体
E.释放NO
11.美加明属于（ ）
A.拟胆碱药
C. N胆碱受体阻断药
E. er•肾上腺素受体阻断药
12.酚妥拉明兴奋心脏的机理是（
A.直接兴奋心肌细胞
C.兴奋心脏的国受体
E.直接兴奋交感神经中枢
13.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应釆取的主要措施是（
A.静滴碳酸氢钠 B.
C.静滴10%葡萄糖 D.
E.静滴大剂量维生素C
14.氯丙嗪治疗中不能用肾上腺素的理由是（
A.
C.
E.
8.
9.
对血压无影响 剧烈升压 体温升高
B.
D.
B.
D.
B.
D.
B.
D.
B.
D.
B.
D.
B.
D.
过敏性休克
心源性休克
需特殊转运蛋白 药物之间有竞争抑制
） 转化 吸收
抑制血管紧张素II受体生成 抑制AT】受体
M胆碱受体阻断药
N2胆碱受体阻断药
反射性兴奋交感神经 阻断心脏的M受体
静滴低分子右旋糖昔 静滴生理盐水
）
明显降压 引起精神紊乱
15.丁螺环酮具有的药理作用是（ ）
A.抗惊厥作用
C.抗癫痫作用
E.中枢肌松作用
16.苯海索抗帕金森病的机制是（ ）
A.补充纹状体中DA的不足
C.兴奋中枢胆碱受体
E.阻断中枢胆碱受体
17.吗啡的药理作用有（ ）
A.镇痛、镇静、镇咳
C.镇痛、呼吸兴奋
E.镇痛、散瞳
18.癌症痛三阶梯用药正确的是（ ）
B.抗焦虑作用
D.催眠作用
B.激动DA受体
D.抑制多巴脱梭酶活性
B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹
D.镇痛、欣快、止吐
A.第一阶梯就要用强镇痛药第二、三阶梯配用不同药
B.三个阶梯都要用强镇痛药，只是剂量有区别
C.三个阶梯分别是NSAIDs；弱阿片类；强阿片类
D.三个阶梯分别是NSAIDs；弱阿片类；强阿片类加NSAIDs
E.三个阶梯分别是NSAIDs；弱阿片类加NSAIDs；强阿片类加NSAIDs
19.更适于治疗变异性心绞痛的药物是（
A.长效硝酸酯类
c. B受体拮抗剂
E.速效硝酸酯类
20.对伴有心衰的高血压尤为适用（ ）
A.血管扩张药
C. ACEI
E.血管紧张素受体拮抗剂
21.下列对普荼洛尔的叙述，错误的是（
A.阻断心脏上的B受体
C.降低窦房结的自律性
E.使房室结传导加快
22.组胺H2受体兴奋时，会产生（
A.皮肤、毛细血管扩展
C.支气管、胃肠道平滑肌收缩
E.神经兴奋
23.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（
A.
C.
E.
)
B.
D.
B.
D.
)
B.
D.
B.
D.
硝酸异山梨酯 钙拮抗剂
B受体拮抗药 利尿剂
大剂量时有膜稳定作用 减慢心率
胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快 毛细血管通透性增高，渗出增加、水肿
患者对激素不敏感
激素能直接促进病原微生物繁殖 使用激素时未能应用有效抗菌药物
B.
D.
）
激素用量不足
激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力
24.铁剂的主要临床应用是治疗（ ）
A.巨幼红细胞性贫血
C.肾性贫血
E.肾性贫血和缺铁性贫血
25.不属于氨基糖昔类抗生素的是（
A.链霉素
C.阿米卡星
E.庆大霉素
侍 分 评争A- 二、名词解释（选答4题，每题5分，多答不给分，共20分）
26.后遗效应
27.药物的量效关系
28.抗生素
29.首关效应
30.生物利用度
竺一2-苴兰- 三、问答题（4题选答3题，每题10分，多答不给分，共30分）
31.举例说明，药物的排泄途径有哪些？
32.简述长期大量使用糖皮质激素主要的不良反应。
33.简述抗菌药的合理应用措施。
34.简述影响药物效应的机体因素。
试卷代号:2233
国家开放大学（中央广播电视大学）2018年春季学期“开放专科”期末考试
药理学（药）试题答案及评分标准
（供参考）
2018年7月
一、单项选择题（每题选择一个最佳答案，填写在括号中，每题2分，共50分）
1. C 2. C 3. C 4. C 5. D
6. D 7. A 8. A 9. D 10. E
11. C 12. B 13. A 14. B 15. B
16. E 17. A 18. E 19. D 20. D
21. E 22. B 23. D 24. B 25. B
二、 名词解释（选答4题，每题5分，多答不给分，共20分）
26.后遗效应是指停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时仍残留的药理效应。
27.药物的量效关系是药理效应与剂量在一定范围内成比例，就是剂量一效应关系。
28.抗生素是微生物产生的具有生物活性的物质，如抗菌抗生素和抗肿瘤抗生素等。
29.某些药物在通过胃肠道和肝脏时，可被肠道内细菌产生的酶、肠上皮细胞中的酶和肝 细胞内各种药物代谢酶催化生成各种代谢物，使原形药进入体循环的量明显减少。这种过程 和结果称为“首关效应气
30.生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收 良好；反之，则药物吸收差。
三、 问答题（4题选答3题，每题10分，多答不给分，共30分）
31.举例说明，药物的排泄途径有哪些？
答：（1）肾脏排泄：多数药物和代谢物可通过肾小球滤过，不同程度的被肾小管重吸收。药 物经肾浓缩在尿中可达到很高的浓度，例如肌注链霉素，有利于治疗泌尿道感染，因此肾脏功 能不全时，应慎用对肾脏有损害的药物。（3分）
（2） 胆汁排泄:从胆汁排泄的药物，如红霉素、四环素等，可用于治疗胆道感染。（3分）
（3） 乳腺排泄:乳汁偏酸，弱碱性药物如吗啡易通过乳汁排出，可引起乳儿中毒。故哺乳期 妇女用药应慎重。（2分）
（4） 其他途径,如肠液、唾液、泪水或汗液中。（2分）
32.简述长期大量使用糖皮质激素主要的不良反应。
答：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进症。
（2） 诱发或加重感染。
（3） 心血管系统并发症，引起高血压，动脉粥样硬化、脑卒中和高血压脑病。
（4） 消化系统并发症，可诱发或者加重胃溃疡，甚至岀血、穿孔。
（5） 骨质疏松和延缓创伤愈合。
（6） 其他不良反应如欣快、失眠、诱发癫痫或精神失常。（每点2分。答出5点即可得1（）分）
33.简述抗菌药的合理应用措施。
答：（1）及早确定病原菌,严格按照适应证选药
及早对患者的痰液、感染分泌物或血液进行病原菌培养和药敏试验，据此针对性选用抗菌药。
（2） 根据患者的生理病理状态选药
考虑患者如肝肾、病理状态和免疫状态结合药敏结果,选择合适的抗菌药。
（3） 按抗菌药物的治疗剂量范围给药
治疗重症感染和抗菌药不易达到的部位感染时，抗菌药剂量宜大；而治疗单纯性下尿路感 染时，由于多数药物尿药浓度高于血药浓度，则应用较小剂量。
（4） 根据病情确定给药途径
其原则是可口服补注射，可注射不静滴0轻症感染可接受口服给药者9应选用口服完全的 抗菌药，不必采用静脉或肌肉注射给药。治疗全身性感染或者脏器感染避免局部应用抗菌药。
（5） 合适的给药间隔和疗程
根据药代动力学和药效学性质相结合的原则给药。（以上每点2分，满分10分）
34.简述影响药物效应的机体因素。
答：（1）年龄因素 小儿处于发育阶段，易受药物影响对药物较敏感。
（2） 性别因素 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。
（3） 体重（肥胖或消瘦）影响脂溶性药物的分布容积和清除率。
（4） 肝肾疾病肝脏是药物最重要的代谢器官，肾脏是药物最重要的排泄器官，肝肾疾病 直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，明显影响药物效果和不良反应的发生。
（5） 安慰剂效应 即患者的精神、情绪直接或间接影响到药物效果。
（6） 过敏体质和特异质反应 过敏体质和先天性缺乏某种代谢酶所致。
（7） 遗传因素遗传是药物反应的决定因素，可影响药效学和药代动力学。
（每点2分。答出5点即可得10分）
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