一、单选题(总分40.00)
1.
流行性斑疹伤寒的热程一般为D
(2.00分)
A. 1—2周
B. 3—4周
C. 一周以内
D. 2—3周
2.
钩端螺旋体中毒力最强、致病最重的是D
(2.00分)
A. 七日热群
B. 犬群
C. 波摩那群
D. 黄疸出血群
3.
从感染动物排出钩端螺旋体的排泄物是C
(2.00分)
A. 痰液
B. 粪便
C. 尿液
D. 呕吐物
4.
对阿米巴肝脓肿的病原治疗首选A
(2.00分)
A. 甲硝唑
B. 吡喹酮
C. 甲苯达唑
D. 青霉素
5.
流行性斑疹伤寒病原体侵入人体的主要途径是C
(2.00分)
A. 干蚤粪的病原体由眼结膜或呼吸道侵入
B. 虱的叮咬
C. 经皮肤伤痕而侵入人体
D. 蚤的叮咬
6.
控制疟疾发作的首选药物是C
(2.00分)
A. 乙胺嘧啶
B. 伯氨喹
C. 氯喹
D. 奎宁
7.
原发肠阿米巴病变部位主要在A
(2.00分)
A. 回盲部、升结肠和直肠
B. 空肠
C. 横结肠、降结肠和乙状结肠
D. 降结肠、乙状结肠和直肠
8.
阿米巴肝脓肿的主要临床表现为C
(2.00分)
A. 发热、贫血、肝大
B. 发热、黄疸、肝大
C. 发热、肝大、肝区疼痛
D. 贫血、黄疸、肝大
9.
肠阿米巴病变的常见并发症是B
(2.00分)
A. 阿米巴脑脓肿
B. 阿米巴肝脓肿
C. 结肠肉芽肿
D. 阿米巴肺脓肿
10.
钩体病病原治疗的首选药物是D
(2.00分)
A. 链霉素
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 青霉素
11.
对诊断阿米巴肝脓肿有重要价值的检查项目是A
(2.00分)
A. B型超声波检查
B. 血象
C. 粪便检查
D. 放射影像学检查
12.
在疟原虫的生活史中,疟疾病人是B
(2.00分)
A. 终末宿主
B. 中间宿主
C. 第一中间宿主
D. 第二中间宿主
13.
治疗阿米巴病的首选药物是D
(2.00分)
A. 若氟沙星
B. 双碘羟基喹啉
C. 吡喹酮
D. 甲硝唑
14.
钩体病的主要传播途径是C
(2.00分)
A. 虫煤传播
B. 消化道传
C. 直接接触传播
D. 呼吸道传播
15.
对流行性斑疹伤寒有诊断意义的变形杆菌OX19凝集效价为D
(2.00分)
A. ≧1:40
B. ≧1:20
C. ≧1:80
D. ≧1:160
16.
抗疟疾治疗最长用的方案是C
(2.00分)
A. 乙胺嘧啶+伯氨喹
B. 奎宁+伯氨喹
C. 氯喹+伯氨喹
D. 阿的平+伯氨喹
17.
肠阿米巴病引起的肝损害,主要病变部位是D
(2.00分)
A. 肝左叶
B. 肝左、右叶
C. 胆囊
D. 肝右叶
18.
肠阿米巴病的隔离措施为B
(2.00分)
A. 血液隔离
B. 消化道隔离
C. 接触隔离
D. 呼吸道隔离
19.
对流行性斑疹伤寒有诊断意义的实验室检查是C
(2.00分)
A. 肥大反应
B. 血培养
C. 外斐反应
D. 皮疹涂片革兰染色
20.
疟疾最常见的体征是B
(2.00分)
A. 口唇周围单纯疱疹
B. 肝脾肿大
C. 黄疸
D. 贫血貌
二、多项选择题(总分25.00)
1.
单存阿米巴肝脓肿的治疗原则正确的是CE
(5.00分)
A. 必须采用抗生素治疗
B. 应用肾上腺皮质激素治疗
C. 肝穿刺抽脓
D. 及时进行手术治疗
E. 应用抗阿米巴原虫药物
2.
钩体病的主要传染源有CDE
(5.00分)
A. 褐家鼠
B. 大林姬鼠
C. 猪
D. 犬
E. 黑线姬鼠
3.
流行性斑疹皮疹的特征是ABCDE
(5.00分)
A. 在病程4—5日出现
B. 为充血性斑丘疹
C. 面部多无疹
D. 皮疹消退后常留有色素沉着
E. 1—2日内皮疹遍及全身
4.
钩体病的治疗原则是“三早一就地”,即BCDE
(5.00分)
A. 早隔离
B. 早诊断
C. 早发现
D. 就地治疗
E. 早治疗
5.
关于流行性斑疹伤寒,下列各项中正确的是ABDE
(5.00分)
A. 人虱是传播媒介
B. 病原治疗首选四环素
C. 确诊是血培养检出病原体
D. 病人是唯一传染源
E. 由普氏立克次体引起
三、判断题(总分10.00)
1.
流行性斑疹伤寒的热型为稽留热B
(2.00分)
错误
正确
2.
溶组织阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是经门静脉B
(2.00分)
错误
正确
3.
典型肠阿米巴的粪便是果酱样便B
(2.00分)
错误
正确
4.
钩体病后发症的发生是由于速发性变态反应A
(2.00分)
错误
正确
5.
为了提高疟原虫检出率,护士应在高热期通知检验人员采血A
(2.00分)
错误
正确
四、名词解释题(总分10.00)
1.
赫氏反应
(5.00分)
答:
部分钩体病病人在首剂青霉素治疗后0.5—4小时突起寒战、高热,甚至超高热,头痛、脉速等原有症状加重,或体温骤降,出现低血压或休克等,一般于0.5—1小时后消失。其发生原因与抗生素使螺旋体大量裂解,释放毒素有关。
2.
流行性斑疹伤寒
(5.00分)
答:
又称虱传斑疹伤寒,是由于普氏立克次体感染引起的以人虱为传播媒介所致的急性传染病。临床表现主要为稽留高热、严重头痛、皮疹及肝脾肿大。
五、简答题(总分15.00)
1.
简述钩体病病人病情观察的主要内容。
(15.00分)
.导致钩体病病人发生肺弥漫性大出血的可能因素有
①病原菌的毒力强;②病人的免疫力低:③病后未及时休息与治疗;④抗生素特别是青霉素治疗后出现赫氏反应。
2.钩体病病人病情观察的主要内容有
①生命体征与意识状态;②出血的表现:有无皮肤、黏膜出血及其特点;有无鼻出血、咯血、呕血、便血及血尿等腔道出血表现;发生频率及出血量等;③有无肺大出血先兆,如突发面色苍白、心悸、气急、烦躁不安等;④有无食欲减退、黄疸、氮质血症等肝、肾功能受损的表现;⑤记录24小时出人量;⑥及时了解血、尿、便常规、出凝血时间、肝功能、肾功能等检查结果。