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CB01                施工技术方案申报表

(    [      ]技案    号)

合同名称:                                     合同编号:

 

致:

    我方今提交                                    工程(名称及编码)的:

    □施工组织设计

□施工措施计划

□工程测量施测计划和方案

□施工工法

□工程放样计划

□专项试验计划和方案

请贵方审批。

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

 

监理机构将另行签发审批意见。

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02                施工进度计划申报表

[2005]进度    号)

合同名称:                                      合同编号:  

 

致:

    我方今提交                                    工程(名称及编码)的:

    □施工总进度计划

□施工年进度计划

□施工月进度计划

请贵方审核。

附件:1.施工进度计划。

2.图表、说明书共     页。

3.

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

 

监理机构将另行签发审批意见。

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03                施工图用图计划报告

(    [2005]图计    号)

合同名称:                                      合同编号:  

 

致:

    我方今提交                                    工程(名称及编码)的:

    □(总)用图计划

□时段用图计划

请贵方审批。

附件:1.施工进度计划。

        2.

 

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

 

监理机构将另行签发审核意见。

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04                 资金流计划申报表

(    [2005]资金    号)

合同名称:                                 合同编号:            单位:

 

致:

    我方今提交                                     工程项目的资金流计划,请贵方审核。

工程和材料

预付款

完成工作量

付款

保留金

扣留

其他

应得付款

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合  计

 

 

 

 

 

 

附件:计划使用金额计算说明。

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

 

监理机构将另行签发审核意见。

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB05               

(    [2005]分包    号)

合同名称:                                      合同编号:  

 

致:

    根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。

分包人名称

 

分包工程编码

分包工程名称

单位

数量

单价

分包金额

(万元)

占合同总金额的百分比

(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合        计

 

 

 

附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

 

监理机构将另行签发审核意见。

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06           现场组织机构及主要人员报审表

(  承包 [2009]机人  01号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同             合同编号:YLGC-01  

 

致:宜昌众信监理公司

    现提交第一次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。

附件:1.项目管理机构组成表

        2. 人员清单及其资格或岗位证书

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

审核意见:

 

 

 

 

                                   监理机构

                                   监理工程师:

                                   日      期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07              材料/构配件进场报验单

(   承包(信德) [2009]材验  01  号)

合同名称:             合同编号: YLGC-01

 

致:宜昌众信监理公司

    我方于  2009      2    24  日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:

1. C20砼护坡;2. C20砼路面

经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。

材料/

构配件

名称

材料/

构配件

来源、

产地

材料/

构配件

规格

用途

材料/

构配件

数量

承包人试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

1

水泥

远安

 

坝体护坡C20砼

200吨

远安

雾渡河2009.2.18

2009.2.18

合格

2

雾渡河沙场

 

坝体护坡C20砼

50M3

雾渡河沙场

雾渡河2009.2.18

2009.2.18

合格

3

石子

雾渡河石场

 

坝体护坡C20砼

 

雾渡河石场

雾渡河2009.2.18

2009.2.18

合格

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件:1. 检验报告。

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

审核意见:

 

 

                                   监理机构

                                   监理工程师:

                                   日      期:     年   月   日

说明:本表一式  4  份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB08                施工设备进场报验单

(   承包(信德) [2009]设备   01 号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同             合同编号: YLGC-01

 

致:宜昌众信监理公司

    我方于  2009     2     24  日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:

1.施工前期现场测量放线工作

2.坝体土方开挖、回填及平整

3.坝体护坡混凝土振捣与浇筑

经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。

设备名称

规格型号

数量

进场

日期

计划

完好

状况

拟用工

程项目

设备

权属

生产

能力

备注

1

水准仪

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

全站仪

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

挖掘机

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

砂浆拌和机

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件:

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

审核意见:

 

                                  监理机构

                                   监理工程师:

                                   日      期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09              

(    [2005]工预付    号)

合同名称:                                       合同编号:

 

致:

    我方承担的                                   合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第    次预付款,金额总计为(大写)                              (小写                ),请贵方审核。

附件:1.已具备的条件。

        2.计算依据及结果。

        3.

 

 

 

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

 

通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB10               工程材料预付款报审表

(承包[     ]材预付    号)

合同名称:                                      合同编号:  

 

致:

下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。

项目号

材料、设备名称

规格

型号

单位

数量

单价

合价

付款收据编号

监理审核意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

小计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件:1.材料、设备采购付款收据复印件    张。

      2.材料、设备报验单    份。

      3.

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:     年   月   日

    经审核,本批材料预付款额为(大写)                                 

 (小写                     )。

 

 

 

                                 监理机构

                                 总监理工程师:

                                 日        期:     年   月   日

说明:本表一式    份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。

CB11                            施工放样报验单

           (承包[       ]放样      号)

合同名称:                              合同编号:

致:

根据施工合同要求,我方已完成                                         

的施工放样工作,请贵方核验。

附件:测量放样资料。

序号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

自检结果:

 

 

 

 

 

承  包  人:

技术负责人:

目经理: 

日      期:                 年    月    日

核验意见:

 

 

 

监理机构

监理工程师:

日      期:                   年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB12                          联合测量通知单

  (承包[       ]联测      号)

合同名称:                              合同编号:

致:

根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。

施测工程部位:

 

 

 

测量工作内容:

 

 

 

任务要点:

 

 

 

施测时间:             日至             

 

承  包  人:

项目经理 

日      期:                 年    月    日

拟于             日派监理人员参加测量。

不派人员参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。

 

监理 机 构:

监理工程师:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB13                        施工测量成果报验单

     (承包(信德)[  2009 ]测量  01 号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同             合同编号:YLGC-01

致:宜昌众信监理公司

我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。

 

单位工程名称及编码

戈场水库加固工程YLGC-01

分部工程名称及编码

大坝护坡YLGC-01-1大坝外坡培厚YLGC-01-2

单元工程名称及编码

坝坡整形YLGC-01-1-7~9外坡培厚YLGC-01-2-7~41

施测部位

内外坡及坝顶

施测内容

内坡马道边线、坝顶中轴线、外坡坡脚线

施测单位

三峡大学

施测单位负责人:毛清风

日期:   2009   年  2月 23  日

施测说明

以设计院提供大地坐标点为依据,经现场测量所得。

承包人复查记录:经复测,数据基本吻合。

 

 

复  检  人: 许建国

日      期: 2009  年  2 月  23 日

附件:1.戈场水库除险加固工程坝体测量放线图

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

核验意见:

 

监理机构

监理工程师:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式  4   份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB14                        合同项目开工申请表

    

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同           合同编号:YLGC-01

致:宜昌众信监理公司

我方承担的 宜昌市夷陵区戈场水库除险加固工程 合同项目工程,已完成了各项准备工作,施工图纸复核会审完成,施工前期各项工程材料准备到位,现场施工条件整改到位,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。

附件:1.施工现场组织机构、主要人员编制及职能职责分项表

2.施工设备进场报验表

3.施工组织设计

4.各工种进场安排排期表及工序进度编制表(见施工组织设计)

5.施工各分部工程施工操作规程及技术规范(见施工组织设计)

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

 

审批后另行签发合同项目开工令。

 

 

 

 

 

监理机构

签  收  人:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB15                       分部工程开工申请表

 (承包(信德)[ 2009 ]分开工 01 号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同             合同编号:YLGC-01

致:宜昌众信监理公司

本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。

申请开工分部工程名称、编码

输水涵管YLGC-01-6

申请开工日期

2009.03.06

计划工期

 2009  03 06日至

  2009   03 月12日

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检查结果

1

施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

已交底

2

主要施工设备到位情况

已到位

3

施工安全和质量保证措施落实情况

已落实

4

材料、构配件质量及检验情况

已检验

5

现场施工人员安排情况

已安排

6

风、水、电等必备的辅助生产设施准备情况

已准备

7

场地平整、交通、临时设施准备情况

已准备

8

测量及试验情况

已放样

 

 

 

附件:1、分部工程进度计划

2、分部工程施工工法

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:                 年    月    日

 

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

 

 

监理机构

签  收  人:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB16                        设备采购计划申报表

    (承包[       ]设采      号)

合同名称:                              合同编号:

致:

根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。

序号

名称

品牌

规格/型号

厂家/产地

数量

拟采购日期/计划进场日期

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

 

监理机构将另行签发审核意见。

 

 

 

监理机构

签  收  人:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB17                       混凝土浇筑开仓报审表

   (承包[戈场]开仓       号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同           合同编号:YLGC-01

致:宜昌众信工程监理有限责任公司

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。

单位工程名称

戈场水库除险加固工程

分部工程名称

大坝护坡

单元工程名称

护坡混凝土浇筑

单元工程编码

YLGC-01-1-    

申报意见

主要工序

具备情况

备料情况

 

基面清理

 

钢筋绑扎

 

模板支立

 

细部结构

 

混凝土系统准备

 

 

 

附:自检资料

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

审批意见:

 

 

 

 

 

监理机构

监理工程师:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式  份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB18                      单元工程施工质量报验单

     (承包[戈场]质报     号)

合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同           合同编号:YLGC-01

致:宜昌众信工程监理有限责任公司

                          单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。

附:                          单元工程质量评定表。

 

 

 

 

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

核验意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

监理机构

监理工程师:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式  份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB19                   施工质量缺陷处理措施报审表

     (承包[       ]缺陷       号)

合同名称:                              合同编号:

致:

我方今提交                   工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。

单位工程名称

 

分部工程名称

 

单元工程名称

 

单元工程编码

 

质量缺陷

工程部位

 

质量缺陷情况简要说明

 

拟采用的处理措施简述

 

附件目录

处理措施报告

修复图纸

计划施

工时段

             日至

             

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

审批意见:

 

 

 

 

 

监理机构

总监理工程师

/监理工程师:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB20                          

   (承包[       ]事故       号)

合同名称:                              合同编号:

致:

            日   时,在                                       发生                         事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详细报告。

事故简述

 

已采取的应急措施

 

下步处理

意见

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

 

监理机构将另行签发批复意见。

 

 

监理机构

签  收  人:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。随同监理机构审批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB21              

(承包[      ]暂停   号)

合同名称:                                 合同编号:  

 

致:

由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。

暂停施工工程项目范围/部位

 

暂停施工原因

 

引用合同条款

 

附 注

 

                          

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:          年   月   日

 

监理机构将另行签发审批意见。

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:           年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB22                

(承包[      ]复工   号)

合同名称:                             合同编号:  

 

致:

                             工程项目,接到暂停施工通知(监理[    ]停工         号)后,已于                     时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于            

         时复工。

附件:具备复工条件的情况说明。

 

 

 

 

 

 

                          

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

 

   监理机构将另行签发审批意见。

 

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:            年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB23                

(承包[      ]变更   号)

合同名称:                             合同编号:  

 

致:

由于                                                   原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。

附件:1.工程变更建议书。

      2.

 

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

监理单位初步意见

 

监 理  机 构:

总监理工程师:

日        期:            年   月   日

设计单位意见

 

设计单位:

负 责 人:

日    期:               年   月   日

发包人意见

 

发 包 人:

负 责 人:

日    期:                年   月   日

批复意见

 

监 理  机 构:

总监理工程师:

日        期:             年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写.监理机构、设计单位、发包人三方审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB24             施工进度计划调整申报表

(承包[      ]进调   号)

合同名称:                              合同编号:  

 

致:

我方今提交                             工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。

附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。

 

 

 

 

 

 

                          

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

 

监理机构将另行签发审批意见。

 

 

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:            年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB25              

(承包[      ]延期   号)

合同名称:                             合同编号:  

 

致:

根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的                  工程项目工期延长     天,合同项目工期顺延       天,完工日期从                日延至                 日,请贵方审批。

附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。

      2.证明材料。

      3.

 

 

 

 

                          

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

 

   监理机构将另行签发审批意见。

 

 

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:            年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写.监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB26                变更项目价格申报表

(承包[      ]变价   号)

合同名称:                               合同编号:  

 

致:

根据                                      工程变更指示(监理[    ]变指         号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。

附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。

序号

项目名称

单位

申报单价

备注

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

 

   

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:           年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB27               

(承包[      ]赔通   号)

合同名称:                               合同编号:  

 

致:

由于                                                原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。

附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。

     

 

 

 

 

                          

 

 

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

 

   监理机构将另行签发批复意见。

 

 

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:            年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB28                

(承包[      ]赔报   号)

合同名称:                              合同编号:  

 

致:

根据有关规定和施工合同约定,我方对                             事件申请赔偿金额为(大写)                 (小写                  ),请贵方审核。

 

附件:索赔申请报告。主要内容包括:

    1.事因简述。

     2.引用合同条款及其他依据。

     3.索赔计算。

     4.索赔事实发生的当时记录。

     5.索赔支持文件。

        6.

 

 

承 包 人:

                                 项目经理:

                                 日    期:              年   月   日

 

   

 

 

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:            年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写.监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB29              

(承包[      ]计量   号)

合同名称:                                合同编号:  

 

致:

我方按施工合同约定,完成了                      个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。

 

承 包 人:

                                         项目经理:

                                       日    期:            年   月   日

序号

项目名称

合同价号

单价

(元)

单位

申报工程量

监理核准工程量

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    附件:计量测量资料

 

   

 

 

 

 

 

 

                                    监理 机 构:

                                    监理工程师:

                                    日      期:             年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。经监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。

CB30               计日工工程量签证单

(承包[      ]计日证   号)

合同名称:                                   合同编号:  

 

致:

我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。

附件:1.计日工工作通知

          2.计日工现场签认凭证

          3.

承 包 人:

                                         项目经理:

                                       日    期:           年   月   日

序号

项目名称

计日工内容

单位

申报工程量

监理核准工程量

说明

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   审核意见:

 

 

 

 

 

 

                                    监 理 机 构:

                                    监理工程师:

                                    日       期:             年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作结算时使用。

CB31         工程价款月支付申请书(       月)

(承包[      ]月付   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

我方今申请支付         月工程价款金额共计(大写)                 (小写                  ),请贵方审核。

附件:1.工程价款月支付汇总表。

       2.已完工程量汇总表。

       3.合同单价项目月支付明细表。

       4.合同合价项目月支付明细表。

       5.合同新增项目月支付明细表。

          6.计日工项目月支付明细表。                          

          7.计日工工程量月汇总表。

          8.索赔项目价款月支付汇总表。

          9.其他。

 

 

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:             年   月   日

 

   审核后,监理机构将另行签发月付款证书。

 

 

 

 

 

 

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:              年   月   日

说明:本申请书及附表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。

CB31附表1       工程价款月支付汇总表

(承包[      ]月总   号)

合同名称:                                合同编号:  

 

致:

我方今申报          月支付工程价款,月总支付金额为(大写)                  

                          (小写                ),请贵方审核。

工程或费用名称

本期前累计完成金额(元)

本期申请金额

(元)

本期末累计完成金额(元)

备注

合同单位项目

 

 

 

 

合同合价项目

 

 

 

 

合同新增项目

 

 

 

 

计日工项目

 

 

 

 

材料预付款

 

 

 

 

索赔项目

 

 

 

 

价格调整

 

 

 

 

延期付款利息

 

 

 

 

其    他

 

 

 

 

应支付金额合计

 

 

 

 

工程预付款

 

 

 

 

材料预付款

 

 

 

 

保留金

 

 

 

 

违约赔偿

 

 

 

 

其他

 

 

 

 

扣除金额合计

 

 

 

 

月总支付金额:    佰    拾    万    仟    佰    拾    元    角    分

                          

承 包 人:

                                      项目经理:

                                      日    期:           年   月   日

 

监理机构将另行签发审核意见。

                                     监理机构:

                                     签 收 人:

                                     日    期:            年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31附表2          已完工程量汇总表

(承包[      ]量总   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。

附件:工程计量报验单。

 

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:       年   月   日

序号

项目名称

项目内容

单位

核准工程量

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                          

 

 

监 理 机 构:

                                      总监理工程师:

                                      日        期:        年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31附表3      合同单价项目月支付明细表

(承包[      ]单价   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)                            (小写             )。请贵方审核。

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:        年   月   日

合同价号

价号

名称

合  同

工程量

合同单价(元)

本月完成

累计完成

监理审核意见

工程量

金额(元)

工程量

金额(元)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

月合同单价项目总支付金额:    佰   拾   万   仟   佰   拾   元   角   分

 

经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)             

                               (小写                   )。

 

监 理 机 构:

                                      总监理工程师:

                                      日        期:       年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31附表4     合同合价项目月支付明细表

(承包[      ]合价   号)

合同名称:                                   合同编号:  

 

致:

本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)                            (小写               )。请贵方审核。

 

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:        年   月   日

合同价号

价 号

名 称

合同合价金额(元)

本月申报支付金额(元)

累计支付金额(元)

支付比例(%)

监理审核意见

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

月合同合价项目总支付金额:    佰   拾   万   仟   佰   拾   元   角   分

 

经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)             

                               (小写                 )。

 

 

监 理 机 构:

                                      总监理工程师:

                                      日        期:       年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31附表5     合同新增项目月支付明细表

(承包[      ]新增   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

根据□变更指示,(监理[      ]变指   号)/□监理通知(监理[      ]通知    号),我方今申请                    月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)                            (小写           )。请贵方审核。

附件:1.施工质量合格证明。

      2.工程计量、计算数据和必要说明。

      3.变更项目价格签认单。

      4.

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:      年   月   日

项目名称

项目内容

单位

核准单价(元)

申报工程量

申报合价(元)

审定工程量

审定合价(元)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合计

 

 

 

 

 

 

 

 

经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)             

                               (小写               )。

 

 

监 理 机 构:

                                      总监理工程师:

                                      日        期:       年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。

CB31附表6      计日工项目月支付明细表

(承包[      ]计日付   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)            

                      (小写             ),请审核。

附件:计日工工程量月汇总表。

    

 

 

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:       年   月   日

序号

计日工内容

核准工程量

单位

单价(元)

本月完成金额(元)

累计完成金额(元)

监理审核意见

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

计日工项目月总支付金额:    佰   拾   万   仟   佰   拾   元    角   分

 

经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)             

                               (小写             )。

监 理 机 构:

                                      总监理工程师:

                                      日        期:       年   月   日

说明:1.本表一式    ,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。

     2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。

CB31附表6-1     计日工工程量月汇总表

(承包[      ]计日总   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。

附件:计日工工程量签证表。

     

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:       年   月   日

序号

计日工内容

单位

申报工程量

核准工程量

说明

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

审核意见:

 

 

 

监理机构:

                                      监理工程师:

                                      日      期:         年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后,作结算用附件。

CB31附表7     索赔项目价款月支付汇总表

(承包[      ]赔总   号)

合同名称:                                合同编号:  

 

致:

我方根据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)  

                              (小写               ),请贵方审核。

附件:费用索赔签认单。

     

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:     年   月   日

序号

费用索赔签认单号

核准索赔金额

备注

1

 

 

 

2

 

 

 

3

 

 

 

4

 

 

 

5

 

 

 

6

 

 

 

7

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

   经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)                      

              (小写              )。

 

监 理 机 构:

                                      总监理工程师:

                                      日        期:       年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时使用。

CB32          

 

 

(承包[      ]月报     号)

                

             日至           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工程名称:                                   

合同编号:                                   

人:                                   

项目经理:                                   

   期:                      

CB32          施工月报(     月)

(承包[      ]月报   号)

合同名称:                        合同编号:  

 

致:

现呈报我方编写的        月施工月报,请贵方审阅。

随本施工月报一同上报以下附表:

1.材料使用情况月报表。

2.主要施工机构设备情况月报表。

3.现场施工人员情况月报表。

4.施工质量检验月汇总表。

5.工程事故月报表。

6.完成工程量月汇总表。

7.施工实际进度月报表。

8.其它。

 

 

承 包 人:

                                          项目经理:

                                      日    期:       年   月   日

 

今收到                     (承包人全称)所报         月的施工月报及附件共     份。

 

监理机构:

                                      签  收  人:

                                      日      期:     年   月   日

说明:1.施工月报一式      份,由承包人填写,每月28日前报监理机构。监理机构签收后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。

     2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。

CB32附表1         材料使用情况月报表

(承包[      ]暂停   号)

合同名称:                             合同编号:  

材料名称

规格/型号

单位

上月

库存

本月

进货

本月

消耗

本月

库存

下月计划用量

水泥

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

粉煤灰

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

钢材

型材

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

钢筋

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

木材

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

柴油

 

 

 

 

 

 

 

汽油

 

 

 

 

 

 

 

炸药

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                          承包人:

                                          承办人:

                                      日  期:     年    月   日

说明:本表一式     ,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表2      主要施工机械设备情况月报表

(承包[      ]设备月   号)

合同名称:                                 合同编号:  

序号

机械设备

本月工作台时

完好率(%)

利用率(%)

名称

型号/规格

数量(台)

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                          承包人:

                                          承办人:

                                      日  期:     年    月   日

说明:本表一式     ,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表3      现场施工人员情况月报表

(承包[      ]人员月   号)

合同名称:                                合同编号:  

序号

部门或

工程部位

人员数量(人)

合计

建筑

安装

检验

运输

管理

辅助

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合  计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报说明:

 

 

 

                                          承包人:

                                          承办人:

                                        日  期:       年    月   日

说明:本表一式     ,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表4       施工质量检验月汇总表

(承包[      ]质检月   号)

合同名称:                                合同编号:  

序号

检验

部位

检验项目

检验

数量

检验人

检验

日期

检测结果

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报说明:

 

 

 

 

                                          承 包 人:

                                          承 办 人:

                                        日    期:     年    月   日

说明:本表一式     ,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32附表5           

(承包[      ]事故月   号)

合同名称:                        合同编号:  

序号

发生事故时间

事故

地点

工程

名称

事故

等级

直接损失金额(元)

人员伤亡(人)

死亡

重伤

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

事故综述:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

                                    承 包 人:

                                      承 办 人:

                                      日    期:           年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报.

CB32附表6          完成工程量月汇总表

(承包[      ]量总月   号)

合同名称:                                  合同编号:  

序号

分部工程名称

分部工程编码

单位

合同工程量

本月完成工程量

至本月已累计

完成工程量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填报说明:

 

 

 

   

 

 

 

                                    承 包 人:

                                      承 办 人:

                                      日    期:           年   月   日

说明:本表一式    ,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。

CB32附表7                                施工实际进度月报表(      月)

           (承包[       ]进度月      号)

合同名称:                              合同编号:

分部工程

单位

合同工程量

计划完成量

实际完成量

完成比例%

上月

本月

26

27

28

29

30

31

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承包人:

承办人:

日期:      年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。

CB33                       

(承包[       ]验报      号)

合同名称:                              合同编号:

致:

                         工程项目已按计划于            日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。

合同项目完工验收

阶段验收

单位工程验收

分部工程验收

验收工程名称、编码

申请验收时间

 

 

附件:1.零星未完工程施工计划。

      2.缺陷修复计划。

      3.验收报告、资料。

4.

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

 

监理机构将另行签发审核意见。

 

 

监理机构

监理工程师:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB34                                 

   (承包[       ]报告      号)

合同名称:                              合同编号:

报告事由:

 

 

 

 

 

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

监理机构意见:

 

 

 

 

监理机构

总监理工程师:

日        期:          年   月   日

发包人意见:

 

 

发 包 人:

负 责 人:

日    期:           年    月    日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB35                                 

   (承包[       ]回复      号)

合同名称:                              合同编号:

致:

事由:

 

 

回复内容:

 

 

 

 

 

 

附件:1.

2.

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:             年    月    日

 

今已收到                    (承包人全称)关于                    的回复单共      份。

 

监理机构

签  收  人:

日      期:          年   月   日

说明:1.本表一式     份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构各1份。

2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。

CB36                     完工/最终付款申请表

   (承包[       ]付申      号)

合同名称:                              合同编号:

致:

依据施工合同约定,我方已完成合同项目                              工程的施工,并已通过工程验收/工程移交证书已签发。现申请该工程的完工付款/最终付款。

经核算,我方共应获得工程价款总价为(大写)                          (小写             ),已得到各项付款总价为(大写)                          (小写           ),现申请剩余工程价款总价为(大写)                       (小写             ),请贵方审核。

附件:计算资料、证明文件。

 

 

承 包 人:

项目经理:

日    期:           年    月    日

 

审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。

 

 

 

 

 

 

监理机构

签  收  人:

日      期:          年   月   日

说明:本表一式     份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

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