徐州市鼓楼区2021上半年事业单位考试《医学基础知识》试题

徐州市鼓楼区2021上半年事业单位考试《医学基础知识》试题

一、选择题

1、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

2、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用

B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径

C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性

D、促进纤维蛋白溶解

【答案】C

【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。

3、蛛网膜下腔位于（）之间。

A、硬脊膜与骨膜

B、蛛网膜与硬脊膜

C、软脊膜与蛛网膜

D、硬脊膜与软脊膜

【答案】C

【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。故选C。

4、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。

A、第一秒用力呼气量下降

B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C、残气容积增加

D、最大通气量下降

【答案】B

【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

5、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年（）。

A、可以结婚，但不能生育

B、应当暂缓结婚

C、可以结婚，治愈后可生育

D、可以结婚

【答案】B

【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。

6、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是（）。

A、尸体剖检

B、细胞学检查

C、活体组织检查

D、组织和细胞培养

【答案】C

【解析】活体组织检查，从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。主要是作出准确的病理诊断，判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性；帮助确定治疗方案；在器官移植中，帮助判断有无排异现象。活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法。故选C。

7、间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。

A、X线检查

B、MRI检查

C、动脉血气分析

D、肺功能检查

【答案】D

【解析】肺功能检查在早期间质性肺炎诊断上优于影像学检查，并可动态观察和随访。

8、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

A、中介体

B、DNA

C、质粒

D、tRNA

【答案】C

【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

9、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。

A、急性黄疸型肝炎

B、隐性感染

C、急性无黄疸型肝炎

D、慢性重型肝炎

【答案】B

【解析】常见错误：选答“慢性肝炎”，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。

10、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

A、间皮瘤

B、尿毒症

C、Meig综合征

D、恶性肿瘤多发转移

【答案】C

【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

11、心肌纤维呈（）。

A、长梭形

B、短梭形

C、长柱状，有分支

D、短柱状，有分支

【答案】D

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。

12、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

A、Na+内流

B、Na＋平衡电位

C、K＋平衡电位

D、K＋外流

【答案】B

【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

13、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

A、右侧气胸

B、肺气肿

C、右侧胸腔积液

D、右侧肺不张

【答案】C

【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。故选C。

14、对输尿管的错误描述是（）。

A、位于腹膜后方

B、起于肾盂

C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过

D、以输尿管口开口于膀胱底的内面

【答案】C

【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤ᄍ

15、在折光系统中，最主要的折光发生在（）。

A、玻璃体

B、角膜

C、晶状体

D、视网膜表层膜

【答案】C

【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变，主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。

16、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

A、占原发性高血压的1%~5%

B、病变发展快

C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

【答案】D

【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压，但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血或心力ᄙ錰ࡵ䛴₹

17、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性（）。

A、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

B、在含胆汁的培养基上生长良好

C、能产生毒力较强的外毒素

D、属奈瑟菌属，革兰染色阳性

【答案】A

【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。

18、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性（）。

A、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

B、在含胆汁的培养基上生长良好

C、能产生毒力较强的外毒素

D、属奈瑟菌属，革兰染色阳性

【答案】A

【解析】脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。

19、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（）的义务。

A、维护健康，减轻痛苦

B、帮助病人知情

C、对病人特殊病情及隐私保密

D、帮助病人获取病历资料

【答案】B

【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。故选B。

20、诊断伤寒肠热症用（）。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【答案】D

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

21、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）。

A、盲法分

B、是否有人为干预

C、统计学检验

D、设立对照组

【答案】B

【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作，所做的研究没有对研究的对象产生影响，仅仅是被动的接收信息进行观察。而实验法对研究的客体进行了干预和操作，研究对研究的对象产生了一些影响，是一种较为主动的研究方法。观察法和实验法之间最根本的区别就是，是否有人为干预。故选B。

22、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。

A、过敏原皮肤试验

B、特异性支气管激发试验

C、支气管舒张试验

D、血嗜酸性细胞计数

【答案】B

【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。

23、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

A、舒张压

B、收缩压

C、外周阻力

D、心搏出量

【答案】D

【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

24、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。

A、使心肌长度-张力曲线右移

B、使心率加快

C、对心脏有紧张性作用

D、使冠脉血流量增加

【答案】A

【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

25、药物在体内转运最常见的方式是（）。

A、简单扩散

B、易化扩散

C、主动转运

D、被动转运

【答案】A

【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。包括被动转运和主动转运。故选A。

26、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

A、血清中可检测病毒RNA

B、为单股正链RNA病毒

C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

【答案】D

【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。

27、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。

A、动作思维

B、形象思维

C、抽象思维

D、创造性思维

【答案】ABC

【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。创造性思维属于思维的创新程度。故选ABC。

28、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

【答案】A

【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

29、平滑肌纤维内有（）。

A、细肌丝和中间丝

B、细肌丝和粗肌丝

C、粗肌丝和中间丝

D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

【答案】D

【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

30、可引起周围神经炎的药物是（）。

A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、卡那霉素

【答案】A

【解析】异烟肼可引起的不良反应包括神经系统（周围神经炎）、肝脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他不良反应。故选A。

31、属于男性外生殖器的是（）。

A、睾丸

B、阴囊

C、附睾

D、尿道球腺

【答案】B

【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

32、腹主动脉的不成对分支有（）。

A、肾上腺中动脉

B、睾丸动脉

C、腰动脉

D肠系膜下动脉

【答案】D

【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。

33、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

A、侵袭力

B、变异性

C、数量

D、活力

【答案】C

【解析】常见错误：①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答“毒力”由素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

34、肠结核（）。

A、病变主要位于直肠和乙状结肠

B、病变以全结肠弥漫性改变为主

C、病变不可能位于空肠

D、病变主要位于回盲部

【答案】D

【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

35、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。

A、单向传递

B、突触延搁

C、总和

D、不易疲劳

【答案】D

【解析】突触传递的特征：①单向传递。②突触延搁：比在神经纤维上传导慢得多。③总和：时间性总和和空间性总和。④兴奋节律的改变：突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。故选D。

36、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以多少为宜（）。

A、不超过1500ml

B、不超过500ml

C、不超过1000ml

D、不超过800ml

【答案】C

【解析】感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酐的用量以不超过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。

37、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。

A、条件反射

B、肠-胃反射

C、促胰液素分泌

D、促胃液素分泌

【答案】A

【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。头期胃液分泌为条件反射性分泌，需要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。故选A。

38、以下各项中不适合采取第一级预防的是（）。

A、职业病

B、心血管疾病

C、病因不明，难以觉察预料的疾病

D、脑卒中

【答案】C

【解析】第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。故选C。

39、语言运动中枢位于优势半球的（）。

A、角回

B、额下回后部

C、中央后回

D、缘上回

【答案】B

【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

40、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该（）。

A、立即施行体外心脏按摩并给予电击

B、呼叫求救后，立即给予患者电击

C、马上给予胸前重击

D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置

【答案】D

【解析】应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。

41、缩胆囊素——促胰酶素的作用是（）。

A、促进胰液中胰酶分泌

B、促进胃酸分泌

C、促进胃蛋白酶分泌

D、促进胰液中碳酸氢根分泌

【答案】A

【解析】促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶分泌，但促进胃酸分泌的作用更强。缩胆囊素又名促胰酶素，一方面可以促进胆囊强烈收缩而排出胆汁，另一方面可促进胰液中各种酶的分泌。

42、与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有以下哪种特征（）。

A、抗原在体循环中持续时间较长

B、循环抗体交叉反应性增高

C、较长的延迟时间

D、需要大量的刺激原

【答案】B

【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的了解。常见错误是选较长的延迟时间。实质上再次应答比初次应答潜伏期短；选“抗体达到稳定状态后，其浓度很快下降”者不清楚再次应答时抗体在体内存留时间长。由于再次应答时，抗体产生多，所以抗体引起的交叉反应亦可增高。

43、下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）。

A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染

B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

C、常无上呼吸道卡他症状

D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常

【答案】D

【解析】SARS患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。发病3～7天后出现下呼吸道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。病程2～3周ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤ᄍ

44、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售

【答案】ABD

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。故选ABD。

45、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。

A、增生

B、变性

C、化生

D、萎缩

【答案】C

【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

46、一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人心理评估的最佳方法是（）。

A、调查法

B、观察法

C、会谈法

D、心理测验法

【答案】B

【解析】观察法是一种最直接的研究方法，可分为自然观察和控制观察。前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察；后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。本例患者有其强迫性ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤ᄍ

47、除了先天素质外，（）等因素也会影响能力的形成和发展。

A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

B、教育与教学

C、社会实践活动

D、个人勤奋与努力

【答案】ABCD

【解析】影响能力形成和发展的因素有很多，有许多因素共同作用，这些因素既包括遗传和先天素质，也包括后天因素。主要有遗传与先天素质（是能力形成的自然因素）、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学（对能力的发展起着决定性作用）、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。故选ABCD。

48、临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是（）。

A、在杀菌作用上有协同作用

B、两者竞争肾小管的分泌通道

C、对细菌代谢有双重阻断作用

D、延缓抗药性产生

【答案】B

【解析】药物在肾脏中进行排泄，排泄的方式为肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。近曲小管细胞能以主动方式将药物自血浆分泌入肾小管内。经同一载体由肾小管分泌的两种药物，有竞争性抑制现象。丙磺舒和青霉素可从同一分泌管道中排出去，二者存在竞争性。丙磺舒排出，则青霉素排泄减慢，疗效增强。故选B。

49、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。

A、抗感染和保护创面

B、分解、液化坏死物

C、填补伤口及组织缺损

D、机化或包裹坏死、血栓及异物

【答案】ACD

【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：（1）抗感染保护创面；（2）填补创口及其他组织缺损伤；（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。故选ACD。

50、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。

A、以上都不是

B、血凝块回缩障碍

C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D、血小板不易聚集成团

【答案】C

【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时，这些功能就难以完成而产生出血倾向。

51、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索状因子

D、结核菌素

【答案】D

【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤ᄍ

52、腹膜内位器官是（）。

A、盲肠、肝

B、卵巢、脾

C、输卵管、子宫

D、胆囊、阑尾

【答案】B

【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。故选B。

53、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。

A、受刺激侧三叉神经病变

B、受刺激对侧三叉神经病变

C、患侧面神经瘫痪

D、受刺激对侧面神经瘫痪

【答案】C

【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。故选C。

54、下列关于低体温叙述何者错误（）。

A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同

B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加

C、低体温患者常合并败血症或低血糖

D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射

【答案】A

【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。

55、下列关于药物变态反应的描述正确的有（）。

A、药物的变态反应与药物的用药剂量无关

B、药物的变态反应发生在患者第一次接触药物时

C、药物的变态反应，与药物的药理作用无关

D、药物的变态反应用药理性拮抗剂解救无效

【答案】AC

【解析】变态反应指药物引起的病理性免疫反应，亦称过敏反应。是少数病人对某种药物的特殊反应，这种反应与药物剂量无关，致敏原可能是药物本身或其代射物，也可能是药物制剂中的杂质，它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变态反应，反应性质各人不同,常见的变态反应表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀प侤ᄍ

56、脚气病的病因是（）。

A、维生素B1缺乏

B、维生素B2缺乏

C、维生素A缺乏

D、维生素C缺乏

【答案】A

【解析】缺乏维生素B1导致脚气病。故选A。

57、溃疡病通常是（）。

A、边缘糜烂，不成形

B、有多个溃疡

C、边缘整齐深达肌层

D、不可能达到肌层

【答案】C

【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。故选C。

58、引起胃的容受性舒张的途径是（）。

A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱

B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽

C、肠-胃反射

D、壁内神经释放生长抑素

【答案】B

【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。

59、反映疾病严重程度的指标是（）。

A、发病率

B、死亡率

C、感染率

D、病死率

【答案】D

【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。故选D。

60、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

A、++-+

B、-+-+

C、++–

D、+-+-

【答案】C

【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++–。

61、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。

A、直接致组织坏死作用

B、外毒素

C、肠毒素

D、内毒素

【答案】D

【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。

62、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

A、病毒分离一般需用细胞培养

B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

C、立克次体可以通过血培养分离

D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

【答案】C

【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

63、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）

A、弥漫型

B、结节型

C、外生型

D、巨块型

【答案】D

【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：（1）巨块型：常不合并肝硬化或硬化较轻。（2）结节型：通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。（3）弥漫型：弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。故选D。

64、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【答案】C

【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为1.5ml，基础量2000ml。

65、下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）。

A、起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染

B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

C、常无上呼吸道卡他症状

D、体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常

【答案】D

【解析】SARS患者起病急，以发热为首发及主要症状，常无上呼吸道卡他症状。发病3～7天后出现下呼吸道症状，可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促和呼吸困难，这个时期易发生呼吸道的继发性感染。病程2～3周后，发热渐退，肺部炎症改变的吸收和恢复较为缓慢，体温正常后仍需要2周左右才能完全吸收恢复正常。

66、左心室内压最高的是（）。

A、等容收缩期末

B、等容舒张期末

C、快速射血期末

D、快速充盈期末

【答案】C

【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。

67、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

A、异烟肼

B、环丙沙星

C、吡嗪酰胺

D、利福平

【答案】D

【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

68、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。

A、全身麻醉

B、中枢性肌肉松弛

C、抗惊厥、抗癫痫

D、抗焦虑

【答案】A

【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不会产生全身麻醉效应。故选A。

69、下列关于肩关节的说法正确的是（）。

A、关节窝较深

B、关节囊松弛

C、关节四周有韧带加强

D、运动范围较小

【答案】B

【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均错误。故选B。

70、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。

A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显

B、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失

C、牵张反射的感受器是肌梭

D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射

【答案】B

【解析】在脊髓与高位中枢离断后，在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。

71、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

A、为自己保密和向自己保密

B、疾病情况和治疗决策

C、躯体缺陷和心理活动

D、个人隐私和家庭隐私

【答案】A

【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。对患者而言是为自己保密和向自己保密。故选A。

72、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。

A、营养培养基

B、鉴别培养基

C、选择培养基

D、基础培养基

【答案】B

【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

73、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

A、败血症

B、登革热

C、钩端螺旋体病

D、流行性血热

【答案】D

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

74、腹腔穿刺的部位有（）。

A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

【答案】AD

【解析】腹腔穿刺部位选择：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液ᄙ錰ࡵ䛴₹䛴₹㿀प벀घ㿀

75、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。

A、放射性核素扫描扫描

B、X线检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检查

【答案】C

【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

76、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。

A、乙胺丁醇

B、异烟肼

C、利福平

D、链霉素

【答案】D

【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

77、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。

A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B、主要以急性起病，重度血尿为特征

C、以进行性贫血为特征

D、以高度水肿为特征

【答案】A

【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：女比例为2：1。该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重，如疲乏、无力、精神萎靡，体重下降，可伴发热、腹痛。病情发展很快，起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰竭。部分患者起病相对隐匿缓慢，病情逐步加重。故选A。

78、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A、恙虫病

B、斑疹伤寒

C、败血症

D、伤寒

【答案】D

【解析】常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

79、在低氧环境中（）。

A、心率加快、血压升高

B、心率加快、血压降低

C、心率减慢、血压升高

D、心率和血压不变

【答案】A

【解析】在低氧环境中，血液氧分压降低，颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高；静脉注射去甲肾上腺素后，缩血管作用很强，血压明显升高，这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动，使心率减慢，但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强，血压仍然是高的。

80、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

A、500mL以上

B、800mL以上

C、1000mL以上

D、1200mL以上

【答案】C

【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。故选C。

81、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。

A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、整群抽样

D、分层抽样

【答案】D

【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调查，以样本统计量估计总体参数。常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。故选D。

82、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。

A、病后均有巩固免疫力

B、某些传染病有地方性和季节性

C、有病原体

D、有传染性

【答案】A

【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。

83、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

A、慢性支气管炎

B、结核

C、伤寒

D、肠阿米巴病

【答案】B

【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。故选结核。

84、最易形成慢发病毒感染的病原体是（）。

A、HIV

B、HBV

C、HAV

D、HSV

【答案】A

【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或者隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年。在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。故选A。

85、我国传染病防治法律制度有（）。

A、有计划的预防接种制度

B、传染病监测制度

C、传染病预警制度

D、传染病疫情信息公布制度

【答案】ABCD

【解析】根据《传染病防治法》的规定，我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度，对儿童实行预防接种证制度。故选ABCD。

86、保泰松的特点是（）。

A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

【答案】D

【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。故选D。

87、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

A、拍摄X线胸片

B、支气管镜检查

C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%

D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

【答案】D

【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

88、合成血红蛋白的基本原料有（）。

A、蛋白质

B、铁

C、硒

D、果糖

【答案】AB

【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质，其合成的基本原料为铁和蛋白质。故选AB。

89、细胞核的组成包括（）。

A、核膜

B、核仁

C、核基质

D、染色质

【答案】ABCD

【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构，是细胞遗传与代谢的调控中心，是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一。它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。故选ABCD。

90、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、二氢吡啶类钙拮抗剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

【答案】D

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。故选D。

91、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。故选C。

92、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索状因子

D、结核菌素

【答案】D

【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。

93、厌氧培养基属于（）。

A、鉴别培养基

B、选择培养基

C、基础培养基

D、特殊培养基

【答案】D

【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

94、过碘酸雪夫染色用于诊断（）。

A、结节病

B、特发性肺含铁血黄素沉着症

C、韦格纳肉芽肿

D、肺泡蛋白沉积症

【答案】D

【解析】肺泡蛋白沉积症是一种罕见病，肺泡有蛋白样物质沉积，使肺内出现病变。主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断。咳出的痰经80%乙醇固定，过碘酸雪夫染色有15%阳性的脂质。

95、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

A、P波：反映左右两心房的去极化过程

B、QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化

C、T波：反映心室复极过程中的电位变化

D、QT间期：代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

【答案】D

【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。故选D。

96、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

A、静息膜电位

B、锋电位

C、终板电位

D、感受器电位

【答案】B

【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。故选B。

97、质粒为细菌的（）。

A、胞质颗粒

B、异染颗粒

C、致病物质

D、染色体外DNA

【答案】D

【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

98、形成条件反射的重要条件是（）。

A、要有适当的无关刺激

B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

C、大脑皮质必须健全

D、要有非条件刺激强化

【答案】B

【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。故选B。

99、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

A、髓袢升支

B、近球小管

C、髓袢降支

D、远球小管

【答案】B

【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

100、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。

A、尿酮体

B、尿糖

C、尿蛋白

D、尿渗量

【答案】D

【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。

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