试卷代号 座位号
中央广播电视大学 0 0 9学年度第二学期”开放专科”期末考试
护理学基础试题
2009 年7月
一、名词解释(每题 4分，共2 0分)
1.发展
2．隔离
3．临终关怀
4．压疮
5．无尿
二、填空{每空 1分，共1 0分)
1．治疗性沟通是以（）为中心,是有目的的为病人（）服务。
2．护理学的4个基本概念是（）,环境、（）护理。
3.健康成人的脉率为（）次/分的范围内,脉率超过（）次/分称为窦性心动过速。
4．弹性运动在促进平衡和整体美感的同时也增加肌肉的（）,延伸性和（）
5．急性大出血时,呕吐物呈（）色,出血时间相对缓慢者呕吐物星（）色。
三、选择题（每题 4 0分）
1.有关健康与疾病关系的描述错误的是( ).
A.健康和疾病没有明显的界限
B没有绝对的健康或疾病状态
C健康与疾病是一个连续的过程
D.健康和疾病是静止不动的两个点
E.健康和疾病的位置是随时变化的
2.现代医学模式指的是().
A.社会医学模式
B.生物一心理医学模式
C.生物一社会医学模式
D.心理一社会医学模式
E.生物—心理一社会医学模式
3．某患者,45岁,新被确诊为原发性高血压,她努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于().
A、生理适应
B.心理适应
C.文化适应
D.社会适应
E.技术适应
4.支气管哮喘发作时宜采取的体位是().
A。仰卧屈膝位
B.端坐位
C.头低脚高位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
5．刘女士,40岁,肾病综合征,入院3天,常常以观察或用语言检验护士的可信任度。该患者和护士之间的关系处于护患关系过程中的().
A.初期
B.开拓期
C.工作期
D.解决期
E.结束期
6．下列沟通技巧中可以为对方提供思考和调适机会的选项是( ).
A.抚摸
B.微笑
C.沉默
D.倾听
E.提问
7.某患者,脑血管意外,意识不清,长期卧床,根据Orem的自理理论﹐护士提供的护理应属于()。
A.全补偿系统
B部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
8.金女士,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿症状,其正确的护理诊断是()。
A.功能性尿失禁:与腹压升高有关
B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关
C.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
E.压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关
9．解除尿潴留的措施中不正确的是()。
A，导尿
B用温开水冲洗会阴
C.按摩下腹部
D.口服速尿
E.让病人听流水声
10.鼻导管给氧时,导管插入的长度为().
A.鼻尖至耳垂的长度
B.鼻翼至耳垂的长度
C.鼻尖至耳垂的1/2长度
D.鼻尖至耳垂的1/3长度
E.鼻尖至耳垂的2/3长度
11．无菌盘铺好后有效时间为()。
A.不超过2小时
B。不超过4小时
C.不超过8小时
D.不超过12小时
E.不超过24小时
12输液过程中,病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰,下列急救措施哪项不妥?()
A.强心
B.利尿
C.抬高下肢
D.加压给氧
E。立即停止输液
13．耗氧障碍性缺氧可见于()。
A.贫血
B.氢化物中毒
C.高原性缺氧
D.呼吸道梗塞
E.一氧化碳中毒
14.下列有关心脏按压的操作方法,不正确的是().
A。按压前应在病人身下放一硬板
B.抢敦者的腰部应高于病人的胸部
C.按压时抢救者双臂应伸直,并垂直向下用力
D.按压力量应使病人胸骨被压下3~4cm为宜
E.下压时间与放松时间之比为2∶1
15．有关尸体护理的操作方法哪项是错误的?(,
A.填好尸体鉴别牌备用
B撤去治疗用物
C脱衣擦净胶布与药液痕迹
D.放平尸体、去枕仰卧
E.用未脱脂棉填塞身体孔道
16.急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内改盛50%~70%酒精的目的是().
A.酒精有消毒的作用
B.增加肺泡表面的张力
C.降低泡沫表面的张力
D.增加泡沫表面的张力
E.降低肺泡表面的张力
17.刘某,79岁，下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水泡。根据其体征判断其属于压疮的哪一期? ( )
A．淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
18．测量血压时如果所用袖带过窄,测量的血压数值将()。
A．偏高
B.偏低
C.脉压大
D.脉压小
E.无大影响
19．病室的温、湿度一般应保持在()。
A．温度18~20℃,湿度50%以下
B。温度18～20℃,湿度50～60%
C.温度22~一24℃,湿度50%以下
D.温度22~24℃,湿度50～60%
E。温度18~20℃,湿度60%以上
20.影响舒适的因素中属于环境方面因素是()。
A.焦虑与恐惧
B人际关系
C.环境陌生
D.角色改变
E.自尊受损
四、问答题（共14分）
1.列出制定护理措施时的原则及注意事项。（5分）
2.列出消化道隔离的适用范围及具体隔离方法。（9分）
五、论述题（共16分）
何谓溶血反应？试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则
试卷代号：2112
中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试
护理学基础试题答案及评分标准
（供参考）
2009年7月
一、 名词解释（毎题4分，共20分）
1.发展:是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。
2.隔离:传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩 小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。
3.临终关怀:临终关怀是一种照顾方案，以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和 支持性的照顾。
4.压疮:是局部组织持续受压，血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组 织溃烂和坏死。
5.无尿:成人每日尿量少于100ml,称为无尿。
二、 填空（毎空1分，共10分）
1.病人 健康
2.人 健康
3.60—100 100
4.长度 弹性
鲜红 咖啡 、
- 三、选择题（毎题2分，共40分）
| 1.D | 2. E | 3.B | 4. B | 5. A |
| 6. C | 7. A | 8. A | 9. D | 10. A |
| 11.B | 12. C | 13. B | 14. E | 15. D |
| 16. D | 17. C | 18. A | 19. B | 20. C |
四、 问答题（共14分）
1.注意事项及原则包括:①护理措施应针对目标制定;②护理措施应基于科学的基础上, 禁止将没有科学依据的措施用于病人;③护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾;④护理 措施应切实可行，制定时需考虑到病A的具体情况、护理人员的情况及医院的设备、设施等; ⑤护理措施应具体、有指导性。（每项1分）
2.适用范围：由病人粪便传染的疾病。如：伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒肝炎等（3分）。 具体方法：
（1） 不同病种分室居住，如条件有限同居一室应作好床边隔离;病人不互相接触或互用物 品。（3分）
（2） 每一病人应有专用食具和便器，用后消毒，食具先洗净后煮沸消毒30分钟,便器用 2%—3%漂白粉液浸泡2小时（2分）。
（3） 病室应有防蝇设备，保持无蝇无蟀螂（1分）。
五、 论述题（共16分）
溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而 导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。（4分）一般发生率低。
原因：输入的ABC血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为 主;Rh系流血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。（2分）
表现:一般输入10-20mI后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现 头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞 溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疸，血红蛋白尿（酱油色），伴寒战、高热、呼吸困难， 血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰 竭，严重者致死亡。（4分）
处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、 保护肾功能，观察生命体征,注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1 J 1000肾上腺素0. 5- lml（2分）。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同 时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理（2分）。控制入 量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析（2分）。
评论0