试卷代号：1126 座位号
中央广播电视大学2009—2010学年度第二学期“开放本科”期末考试
社会医学 试题
2010年7月
一、名词解释(每题4分，共20分)
1. 环境因素
2.生活事件
3. 核心家庭
4. 专题小组讨论
5. 健康相关生活质量
二、填空题(每空2分，共20分)
1. 定性研究方法有 和
2. 健康危险因素评价需要考虑 危险因素、 危险因素、
危险因素和 因素。
3. 人口老化的原因有出生率 和死亡率
三、选择题(每题2分，共20分)
1. 社会医学研究的目的是( )
A. 准确了解某一地区人群健康状况水平，能够进行国际比较
B. 找出影响人群健康的主要因素
C. 让政府制定出有效的政策
D. 准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生策略
E. 评价居民的生命质量
2. 社会医学不能够完成以下哪项任务( )
A. 开展社会卫生状况的调查研究
B. 研究某一种临床治疗方法的有效性
C. 开展特殊人群的社区保健
D. 分析社会病因，提出改善卫生状况的对策与措施
E. 倡导积极的健康观，保护和促进人群的身心健康
3. 医学模式转变，要求卫生服务( )
A. 从为个人服务扩大到为群体服务
B. 从为病人服务扩大到为健康人服务
C. 从治疗服务扩大到预防服务
D. 从院外服务扩大到社会服务
E. 从个体诊断服务扩大到社区诊断服务
4. 有关社区诊断，以下哪个说法是不正确的( )
A. 社区诊断要对社区居民的健康状况进行评估
B. 社区诊断是由社区行政工作人员完成的
C. 社区诊断需要流行病学知识
D. 社区诊断需要了解社区组织和管理能力
E. 社区诊断是制定社区卫生规划的基础
5. 社会医学研究的内容，不包括( )
A. 社会卫生状况
B. 人群健康状况及其影响因素
C. 疾病的生物学原因
D. 社会卫生策略
E. 卫生服务状况对人群健康的影响
四、简答题(每题8分，共24分)
1. 问卷设计要避免哪些问题?
2. 初级卫生保健的基本原则是什么?
3. 社会因素是如何影响健康的?
五、论述题(16分)
从慢性病的特点，试论社区卫生服务的必要性。
试卷代号：1126
中央广播电视大学 2009—2010学年度第二学期“开放本科”期末考试
社会医学 试题答案及评分标准
(供参考)
2010年7月
一、名词解释(每题4分，共20分)
1. 环境因素：环境因素包括自然环境、心理环境和社会环境。自然环境包括原生环境(原 有的自然环境)和次生环境(人工改造后的自然环境),在自然环境因素中，不论是以自然形态 存在的，还是由于人的活动造成的，大体上又存在着物理的因素如噪声、化学的因素如毒物排
放、生物的因素如细菌等。
2.生活事件；生活事件指在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年期
社会环境和生活环境中发生的各种事件。
3.核心家庭：核心家庭是由一对夫妇与其未婚子女组成的家庭。这种家庭仅两代人组 成，只有一个权利中心，关系较为简单。仅一对夫妇，无子女的家庭、 一对夫妇和未婚的领养子
女组成的家庭或由父母中某一方与未婚子女组成的家庭也可归入此种家庭。
4. 专题小组讨论：专题小组讨论是通过召集一小组(通常为6～12人)同类人员，对某一
研究专题在主持人的协调下展开讨论的一种定性研究方法。
5.健康相关生活质量：健康相关生活质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的 影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。健康状态
和主观满意度构成了健康相关生活质量的主要内容。
二、填空题(每空2分，共20分)
1. 观察法 专题小组讨论 个别访谈(案例研究)
2.环境 行为 生物遗传 医疗卫生服务 3.降低 降低
三、选择题(每题2分，共20分)
1.D 2.B 3.C 4.B 5.C
6.E 7.A 8.C 9.D 10.E
四、简答题(每题8分，共24分)
1. 问卷设计要避免哪些问题?
问卷的设计是一项专业性、技术性及经验性很强的工作。问卷设计应注意如下几个问题： ①避免双重装填；(2分)②避免用词不当；(2分)③避免诱导性提问；(2分)④避免抽象性提
问；(1分)⑤对于敏感问题，应充分强调保密性。(1分)
2. 初级卫生保健的基本原则是什么?
①社会公正初级卫生保健要体现卫生服务和卫生资源分配与利用的公正性。人们接受
卫生服务的机会必须是均等的，不能忽视乡村和某一地区的人口或城郊居民。(2分)
②社区参与在改善人民健康的过程中，必须充分发挥社区和人民群众的作用，依靠群众
的参与改变不良的卫生习惯和生活方式，提高自我保健能力。(2分)
③成本效果和成本效益 必须以最低的成本产生最大的效益的方式来分配和利用资源，
卫生资源的投放应该从以医院和专科服务为主转向地区卫生系统和基础卫生工作。(2分)
④部门间协作行动 实行初级卫生保健不能只依靠卫生部门，而必须是卫生部门和其他
部门的共同行动，形成协调一致的关系。(2分)
3. 社会因素是如何影响健康的?
社会因素影响健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。(2分)社会因素作用 于健康的机制是社会因素被人的感觉系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折
射，产生心理反应及行为，即社会心理因素致病模式。(3分)
感知系统是社会因素作用的门户；神经一内分泌一免疫调节网络是社会因素的中介，中介 机制有神经系统与中介机制、内分泌系统与中介机制、免疫系统与中介机制；中枢神经系统是
社会因素作用的控制器。(3分)
五、论述题(16分)
从慢性病的特点，试论社区卫生服务的必要性。
慢性病的发病具有隐匿性的特点，其发病和危险因素的暴露有关，对于慢性病的防治关键 在于降低危险因素，预防慢性病的发生(2分)。而慢性病又具有不可治愈的特征， 一旦患上了 慢性病则需要综合性、长期性的治疗，治疗的连续性和稳定性是稳定病情的防止病情恶化的关 键(2分)。社区卫生服务在慢性病的防治方面发挥着不可替代的作用，这是因为社区卫生服
务具有以下特点；
1. 综合性服务。(4分)
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务。体现在：①服务对象不分年龄、 性别和疾患类型；②服务内容包括医疗、预防、保健、康复和健康促进；③服务层面涉及生理、心 理和社会文化各个方面；④服务范围涵盖个人、家庭与社区；⑤社区卫生服务项目包括一般的 内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精神科的常见问题，以及老年病、慢 性病、环境及职业病的防治，在预防保健方面包括婚前检查、计划生育指导和优生咨询、妇幼保 健、计划免疫、职业体检、周期性健康检查，还有心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理 等；⑥综合利用各类适宜的技术和一切对服务对象有利的方式和手段，包括现代医学、传统医
学。
2. 持续性服务。(4分)
社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，持续性服务措施包括建立家庭保健合同；建 立预约就诊制度，保证病人就诊时能见到自己的家庭医生；建立慢性病的随访制度，使任何一 个慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控；建立急诊或24小时电话值班制度，使社区人 群及时得到卫生服务；建立完整的社区、家庭和个人的健康档案，使每个服务对象的健康一疾
病资料获得完整准确的记录和充分利用。
3. 协调性服务。(4分)
社区卫生技术人员是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。社区卫生技术人员充分 协调和利用社区卫生资源，实现对服务对象的全方位、全过程服务；社区卫生技术人员是动员 各级各类资源服务于不同人群及其家庭的枢纽，如健康促进协会、志愿者队伍、托幼托老机构、 营养食堂、护工队伍等，必要时可为病人联系有效的社区支持；社区卫生技术人员掌握各级各 类专科医疗的信息和转会诊专家的名单，需要时可为病人提供“无缝式”的转会诊服务， 一旦病
人需要，将调动医疗保健体系和社会力量。
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