中华护理学会团体标准测试题库含答案

中华护理学会团体标准测试题库含答案

1. 若患者出现红斑或色素沉着，应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。 [判断题] *
对
错
2. 护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时，应确保患者足跟不与床面接触。 [判断题] *
对
错
3. 高危患者手术时，应选择相应的体位摆放装置和减压装置预防压力性损伤的发生。 [判断题] *
对
错
4. 对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。 [判断题] *
对
错
5. 将疼痛程度分为四级的疼痛评估工具是VRS。 [判断题] *
对
错
6. 《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循哪四项原则？（） [单选题] *
A.及时、准确、规范、全面
B.常规、准确、量化、动态
C.常规、量化、全面、动态
D.常规、量化、及时、准确
7. 入院（ ）内应对患者疼痛进行常规评估，（ ）内进行全面评估。（） [单选题] *
A.1小时，8小时
B.8小时，12小时
C.8小时，24小时
D.12小时，
8. 皮下注射用药后应评价镇痛效果时间是（） [单选题] *
A.10min
B.20min
C.30min
D.40min
9. 静脉用药后应评价镇痛效果时间是（） [单选题] *
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
10. 经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后，指导患者正确的是（）侧卧位60min， [单选题] *
A.用药后1-2h内不宜排便平卧位30min，
B.用药后1-2h内不宜排便绝对卧床15min，
C.用药后30min-1小时内不宜排便保持侧卧位15min，
D.用药后1-2h内不宜排便。
11. 应用阿片类镇痛药物发生肝肾毒性症状的监测高危人群，不包括（） [单选题] *
A.年龄大于50岁者
B.高血压者
C.糖尿病者
D.体液失衡者
12. 应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群，不包括（）。 [单选题] *
A.年龄大于60岁者
B.心血管疾病病史者
C.高血压者
D.糖尿病者
13. 进行疼痛相关知识教育的对象是（） [单选题] *
A.住院患者和陪护者
B.出院患者和家族主要成员
C.患者和主要照顾者
D.以上均是
14. 疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且（） [单选题] *
A.连续12小时基础疼痛强度小于等于3分
B.连续24小时基础疼痛强度小于等于4分。
C.连续2天基础疼痛强度小于等于3分。
D.连续3天基础疼痛强度小于等于3分。
15. 疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。 [判断题] *
对
错
16. 入院12h内应对癌症患者疼痛情况进行常规评估，24h进行全面评估。 [判断题] *
对
错
17. 应用镇痛药后，应按给药时间进行疼痛程度评估。 [判断题] *
对
错
18. 爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。 [判断题] *
对
错
19. 成人疼痛行为评估量表的评分，数值越大说明疼痛程度越重。 [判断题] *
对
错
20. 疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估。 [判断题] *
对
错
21. 护理人员应指导癌症患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法，根据疼痛程度可在家自行调整药量。 [判断题] *
对
错
22. 口服缓释阿片类镇痛药物，指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。 [判断题] *
对
错
23. 即释吗啡镇痛类药物，口服给药30分钟后评价镇痛效果。 [判断题] *
对
错
24. 癌性疼痛是由肿瘤相关性疾病引起的身体疼痛。 [判断题] *
对
错
25. 给患者实施药物镇痛时，皮下/肌肉注射后多久再评估一次？（） [单选题] *
A.15min
B.30min
C.1小时
D.每班
26. 芬太尼透皮贴剂经皮肤给药，（）更换一次，发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。 [单选题] *
A.24H
B.36H
C.48H
D.72H
27. 实施耳穴贴压技术操作的人员为（），并经过相关知识及操作技能培训。 [单选题] *
A.实习医生
B.实习护士
C.注册护士、医生
D.乡村医生
28. 肠道热结症便秘不正确的是（） [单选题] *
A.大便硬结难下
B.少腹疼痛、按压胀痛
C.口干口臭、少津
D.胸闷不适
29. 便秘耳穴贴压按压频次每日（） [单选题] *
A.3-5次/日
B.4-6次/日
C.2-3次/日
D.4-5次/日
30. 便秘贴压得留置时间夏季是（） [单选题] *
A.1-2天
B.2-3天
C.1-3天
D.2-4天
31. 便秘贴压得留置时间冬季是（ B ） [单选题] *
A.3-5天
32. B3-7天 [单选题] *
C.2-4天
D.5-7天
33. 肠道气滞证便秘证不正确的是（） [单选题] *
A.大便干结
B.腹痛腹胀
C.口干口臭
D.胸闷不舒
34. 脾肾阳虚证便秘不正确的是（） [单选题] *
A.大便干或不干，排出困难
B.腹中冷痛
C.腰膝酸软
D.四肢不温
35. 津亏血少证便秘不正确的是（） [单选题] *
A.大便干结，便如羊粪
B.腹中冷痛
C.口干少津
D.腰膝酸软
36. 肺脾气虚证便秘不正确的是（） [单选题] *
A.大便干结，便如羊粪
B.神疲懒言
C.舌淡苔白
D.脉弱
37. 耳穴贴压每次每穴按压时间（） [单选题] *
A.0.5-2mim
B.1-3min
C.2-5min
D.1-2min
38. 大便硬结难下，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，少津，脉数属于下列哪种便秘？（） [单选题] *
A.肠道热结症
B.肠道气滞证
C.脾肾阳虚证
D.津亏血少证
39. 与内脏相应的穴位集中在（） [单选题] *
A.耳垂
B.耳根
C.耳廓
D.耳甲
40. 下列哪项不属于耳穴的诊察方法？（） [单选题] *
A.望诊
B.叩诊
C.压痛法
D.皮肤电测定法
41. 耳穴压豆用75%的酒精消毒，消毒顺序是（） [单选题] *
A.由内到外自上而下
B.由外到内自上而下
C.由内到外自下而上
D.由外到内自下而上
42. 耳穴贴压技术使用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的哪些部位，用手指按压刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。（） [单选题] *
A.动脉
B.静脉
C.穴位
D.反应点
43. 便秘耳穴贴压留置时间（） [单选题] *
A.夏季1-5天
B.夏季1-2天
C.冬季1-3天
D.冬季3-7天
44. 便秘耳穴贴压技术以下患者可适用（） [单选题] *
A.疼痛患者
B.妊娠患者
C.耳部皮肤状况不佳患者（如感染、破溃、瘢痕等）
D.胶布过敏患者
45. 耳穴贴压技术是用药丸、菜籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法 [判断题] *
对
错
46. 便秘耳穴贴压留置时间，夏天3-7天。 [判断题] *
对
错
47. 便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵，双侧耳穴轮流贴压。 [判断题] *
对
错
48. 实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生，并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。 [判断题] *
对
错
49. 人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调，体内病例产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。 [判断题] *
对
错
50. 耳穴贴压得穴位越多越好。 [判断题] *
对
错
51. 耳穴贴压技术说法正确的是（） [单选题] *
A.贴于耳廓上的穴位或反应点
B.用手指按压刺激
C.通过经络传导
D.以上均正确。
52. 不属于耳穴贴压技术的评估要点是（） [单选题] *
A.主要症状
B.饮食
C.是否妊娠
D.既往史
53. 耳穴贴压技术操作流程错误的是（） [单选题] *
A.评估有无胶布过敏、耳部皮肤情况
B.告知耳穴贴压的作用、操作方法及局部感染
C.取合理舒适体位，充分暴露耳部
D.用75%酒精自下而上。由外到内消毒耳部皮肤
54. 根据《中华护理学会团体标准管理办法》的规定和，通过了9项中华护理学会团体标准，其中《便秘的耳穴贴压技术》于何时实施？何时发布？（） [单选题] *
A.2020年1月10日，2019年11月1日
B.2019年11月10日，2020年1月1日
C.2019年11月1日，2020年1月10日
D.2020年1月1日，2019年11月10日
55. 针对《便秘的耳穴贴压技术》，中华护理学会团体标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的范围包括（） [单选题] *
A.适应症、评估和操作要点
B.基本要求、评估和操作要点
C.基本要求、评估和操作注意事项
D.症候分型、评估和操作要点
56. 实施耳穴贴压技术操作前评估要点（） [单选题] *
A.主要症状、过敏史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度
B.主要症状、过敏史、是否心脏病、对疼痛的耐受程度
C.主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度
D.主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的恐惧
57. 下列不属于虚症得是（） [单选题] *
A.脾肾阳虚证
B.津亏血少证
C.肺脾气虚证
D.肠道气滞证
58. 带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O。 [单选题] *
A.25-30
B.20-30
C.20-25
D.15-25
59. 带气囊的气管套管气囊压力宜（ ）h监测气囊压力。可每（ ）h放气1次，每次放气（ ）左右。（） [单选题] *
A.4-6,4-6,30
B.2-4,4-6,30
C.4-6,2-4,30
D.2-4,2-4,30
60. 吸引管管径不宜超过气管内套管内径的（），宜选择有侧孔的吸引管。 [单选题] *
A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
61. 每次吸痰时间应在（）s内完成，连续吸引应小于（ ）次。 [单选题] *
A.12,3
B.12,2
C.15,3
D.15,2
62. 气管内套管宜清晰消毒至少每日（）次，清洗消毒应按规程执行。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
63. 进食后（）时间不宜进行气道吸引。 [单选题] *
A.15min
B.20min
C.30min
D.35min
64. 气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在（） [单选题] *
A.60-120mmHg
B.80-120mmHg
C.60-150mmHg
D.80-150mmHg
65. 拔管前宜连续堵管（）h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。 [单选题] *
A.12
B.24
C.48
D.24-48
66. 金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min。 [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
67. 金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
68. 金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
69. 金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
70. 耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
71. 金属气管套管应用0.2%过氧乙酸浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
72. 金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
73. 金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
74. 金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥（） [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
75. 压力性损伤的发生重，单位面积皮肤的压力超过（）会使组织受到压迫，导致组织供应的血流量降低。 [单选题] *
A.16mmHg
B.24mmHg
C.32mmHg
D.45mmHg
76. 压力性损伤风险评估应在患者入院（）内进行全面评估。 [单选题] *
A.24小时
B.12小时
C.36小时
D.48小时
77. 成人患者压力性损伤风险评估使用的量表（）。 [单选题] *
A.NSRAS量表
B.Braden-Q量表
C.Braden量表
D.Waterlow量表
78. 评估患者皮肤是否水肿，持续按压患者水中部位（）时间。 [单选题] *
A.3s
B.5s
C.6s
D.10s
79. 评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且很快恢复，为轻度水肿。 [单选题] *
A.≤2mm
B.2-4mm
C.≥4mm
D.4-6mm
80. 评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm，几秒后恢复为中度水肿。 [单选题] *
A.≤2mm
B.2-4mm
C.≥4mm
D.4-6mm
81. 评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm，10-20s恢复为重度水肿。 [单选题] *
A.≥4mm
B.4-6mm
C.≥6mm
D. ≥8mm
82. 评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且恢复时间大于20秒，为极重度水肿。 [单选题] *
A.≥4mm
B.4-6mm
C.≥6mm
D. ≥8mm
83. 导致压疮发生的最主要原因是（） [单选题] *
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
84. 皮肤红斑，持续按压患者皮肤红斑区（）及以上，压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。 [单选题] *
A.2sB.3sC.5sD.8s11.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是（ A ）
B.枕骨粗隆
C.肩胛部
D.肘部
85. 压力性损伤易发生部位不包括（） [单选题] *
A.坐位—坐骨结节
B.仰卧—骶尾部
C.侧卧—髋部
D.俯卧—腹部
86. 对于压力性损伤高危患者，感觉功能障碍时，不得使用超过（）的热水。 [单选题] *
A.45℃
B.50℃
C.55℃
D.60℃14.预防压力性损伤的措施，下列不正确的是（ B ）
87. 预防压力性损伤时，对于卧床患者取半卧位时，床头抬高（） [单选题] *
A.20-30°
B.小于30°
C.小于45°
D.15-30°
88. Braden评分量表中，（）分为低风险。 [单选题] *
A.15-18分
B.13-14分
C.10-12分
D.≤9分
89. Braden评分量表中，（）分为中度风险。 [单选题] *
A.15-18分
B.13-14分
C.10-12分
D.≤9分
90. Braden评分量表中，（）分为重度风险。 [单选题] *
A.15-18分
B.13-14分
C.10-12分
D.≤9分
91. Braden评分量表中，（）分为极高度风险。 [单选题] *
A.15-18分
B.13-14分
C.10-12分
D.≤9分20.Braden量表评分，低、中度风险患者至少每周评估（ A ）次。
92. Braden量表评分，极高度风险患者至少（）评估。 [单选题] *
A. 每周评估1次。
B.每周评估2次。
C.每天评估1次。
D.每班评估1次。
93. 关于压力性损伤风险预防说法错误的是（） [单选题] *
A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。
B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。
C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。
D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料
94. 以下哪项不是帮助压力在分布的减压装置？（） [单选题] *
A.气垫床
B.凝胶垫
C.翻身枕
D.海绵垫
95. 下列属于全身减压装置的是（） [单选题] *
A.简易水袋
B.减压敷料
C.减压垫
D.水床
96. 下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素（） [单选题] *
A.潮湿
B.摩擦力
C.剪切力
D.营养不良
97. 下列压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的是（） [单选题] *
A.Braden量表—新生儿患者
B.Braden-Q量表——儿童患者
C.Waterlow量表—新生儿患者
D.NSRAS量表—成年患者
98. 患者侧卧时，下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位（） [单选题] *
A.肘部和肩胛部
B.髂前上棘和肩峰
C.内外踝和足趾
D.耳廓和生殖器官
99. 皮肤评估的过程中，以下哪项描述是错误的（） [单选题] *
A.触诊时动作轻柔，使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温。
B.视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜
C.问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病
D.嗅诊时检查患者是否存在失禁情况
100. 若患者体内白蛋白含量小于（）g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。 [单选题] *
A.25
B.30
C.35
D.45
101. 压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。 [判断题] *
对
错
102. 风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。 [判断题] *
对
错
103. 皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上，压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。 [判断题] *
对
错
104. 持续按压患者皮肤水肿部位5s，若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s，则水肿程度为3+（极中度）。 [判断题] *
对
错
105. 耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥（）min [单选题] *
A.10
B.15
C.20
D.30
106. 气管切开术是指：切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。 [判断题] *
对
错
107. 气管造瘘口：是指气管插管术或喉切除术后形成的临时或永久性的外界相同的气道开口。 [判断题] *
对
错
108. 以所佩戴的气道套管的长度来估计，当吸引管远端能达到气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。 [判断题] *
对
错
109. 吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。 [判断题] *
对
错
110. 声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置，对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。 [判断题] *
对
错
111. 关于体位性低血压患者体位转换时的指导错误的是（） [单选题] *
A.体位转换时速度应缓慢
B.避免弯腰后突然站起
C.减少弯腰的程度
D.可适当增加弯腰的动作
112. 体位性低血压患者有氧耐力训练说法正确的是（） [单选题] *
A.站立时进行间歇掂脚尖活动
B.双上肢交替负重训练
C.站立时进行持续掂脚尖活动
D.站立时进行持续掂脚掌活动
113. morse跌倒风险评估量表中，关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项（） [单选题] *
A.使用手杖
B.使用助行器
C.护士帮助
D.依扶家具
114. morse跌倒风险评估量表中，关于步态方面评分为10分的行为是哪项（） [单选题] *
A.步态正常
B.步态虚弱
C.步态受损
D.卧床休息
115. 以下说法错误的是（） [单选题] *
A.为预防患者跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。
B.为预防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好脚刹，必要时加床档。
C.当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛，并伴有肢体功能障碍畸形时，可能已骨折。
D.为了降低患者跌倒风险，每月对平车轮椅床栏的安全性进行检查。
116. 患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险（） [单选题] *
A.腹泻
B.便秘
C.牙疼
D.尿路感染
117. 以下哪些不属于跌倒风险因素（） [单选题] *
A.携带导管
B.大小便失禁或紧急、频繁排泄
C.认知功能受损
D.有跌倒史
118. 对于视力障碍患者预防措施正确的是（） [单选题] *
A.不同用途的眼镜应做好标识
B.护理偏盲患者时，应站在盲测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知
C. 护理偏盲患者时，应站在健测，并通过声音等增强患者对空间、未知的感知
D.应指导因视力减弱，曾有跌倒史或跌到风险的患者使用偏光眼镜
119. 以下哪个情景属于跌倒？（） [单选题] *
A.患者在排队检查时，突然听到有人在背后喊自己，猛地回头导致脖子扭伤
B.患者在康复室进行功能锻炼时，突然头晕身体向下倾倒，但最后被陪员扶住
C.老年患者因为家庭琐事和家人置气，故意从楼梯上往下跳，导致小腿骨折
D.患者在医院对面购买早餐时，被摩托车撞倒导致头部外伤
120. 以下哪项不属于跌到风险评估时机（） [单选题] *
A.患者入院时、转科时
B.患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物
C.患者术后第一次下床
D.跌倒高风险患者出院后
121. Morse跌倒风险评估量表中，项目不包括下列哪项（） [单选题] *
A.使用助行器
B.管道
C.静脉输液
D.步态及精神状态
122. Morse跌倒风险评估量表中，跌倒低风险分值<（） [单选题] *
A.20
B.25
C.30
D.35
123. Morse跌倒风险评估量表中，跌倒高风险分值>（ ） [单选题] *
A 40
B 45
C 50
55
124. 下列条件哪项不是跌倒的风险因素（） [单选题] *
A.头晕，目眩及视力模糊
B.肌力，平衡及步态异常
C.使用消炎药
D.有跌倒史
125. 跌倒高风险患者应专人（）h看护，保护患者在照护的视线范围内。 [单选题] *
A.12
B.24
C.12-24
D.除睡眠以外时间
126. 患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”即：（） [单选题] *
A.平躺30s、坐起30s、站立30s再行走
B.平躺20s、坐起20s、站立20s再行走
C.平躺10s、坐起10s、站立10s再行走
D.平躺25s、坐起30s、站立25s再行走
127. 跌倒中风险存在以下哪些情况（） [单选题] *
A.过去24h内曾有手术镇静史
B.年龄≥80岁
C.使用2种及以上高风险药物
D.昏迷或完全瘫痪
128. 跌倒是指住院患者在（）任何场所，（ ）的倒于地面，或者倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。 [单选题] *
A.家庭、未预见性
B.社区、未预见性
C.医疗机构、有预见性
D.医疗机构、未预见性
129. 下面哪类患者跌倒坠床的危险？（） [单选题] *
A.步态不稳者
B.头晕眩晕、血压不稳者
C.使用毒性、麻醉精神类药物者
D.以上都是
130. 下列哪项不属于认知功能受损的患者，防范跌倒的措施？（） [单选题] *
A.根据患者自身的认知功能提供帮助
B.当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品
C.对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，夜间可实施保护性约束
D.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动
131. 实施针对头晕眩晕风险因素的预防措施，下列正确的是（） [单选题] *
A.应观察和询问，患者在行走或平衡方面遇到的问题
B.宜鼓励患者参加由康复医师制定的肌力、平衡及步态训练计划，并督促实施
C.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度
D.宜鼓励患者或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法
132. 当患者出现精神与行为症状时，应立即移除周围所有一切物品。（） [单选题] *
A 对
B 错
133. 当对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，可实施保护性约束。（） [单选题] *
A 对
B 错
134. 跌倒是指住院患者在医疗机构任何场所，预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。（） [单选题] *
A 对
B 错
135. 患者使用高跌倒风险药物时，在药效期内应限制活动。（） [单选题] *
A 对
B 错
136. 患者6小时内使用过镇静、镇痛及安眠药物，是存在跌倒中风险。（） [单选题] *
A 对
B 错
137. 当患者外出检查使用轮椅时，可以不使用安全带。（） [单选题] *
A 对
B 错
138. 在患者入院时，转科时及出院前应进行跌倒风险评估。（） [单选题] *
A 对
B 错
139. 在患者服用降压利尿药物时，在药效期内可正常活动。（） [单选题] *
A 对
B 错
140. 为预防跌倒发生应指导，因视力减弱，并曾有跌倒史的患者使用偏光眼镜。（） [单选题] *
A 对
B 错
141. 为了预防因肌力平衡及步态异常患者跌倒，宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜，紧身裤或使用绷带等。（） [单选题] *
A 对
B 错
142. 放化疗期间应每日评估口腔黏膜（）次。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
143. 口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口（） [单选题] *
A.10%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.2%-3%硼酸溶液
D.3%-5%碳酸氢钠溶液
144. 使用半衰期的化疗药物时，指导患者在用药前开始含冰片、冰水等保护口腔低温（） [单选题] *
A.10min
B.20min
C.30min
D.60min
145. WHO口腔黏膜炎可分为几级？（） [单选题] *
A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
146. 白色念珠菌感染病人应选择的漱口液是（） [单选题] *
A.1%-3%过氧乙酸溶液
B.2%-3%硼酸溶液
C.1%醋酸溶液
D.1%-4%碳酸氢钠溶液
147. 义齿取下后应浸泡在哪种溶液中。（） [单选题] *
A.0.5%过氧乙酸溶液
B.温开水
C.冷开水
D.70%乙醇
148. 口腔护理的目的不包括（） [单选题] *
A.清除口腔内一切细菌
B.防止口臭、口垢
C.观察口腔黏膜及护理
D.预防口腔感染
149. 口腔黏膜炎轻度风险患者进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜使用含氟牙膏，至少（）次/天。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
150. 口腔黏膜炎分级标准的二级症状是（） [单选题] *
A.无症状
B.口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，但不影响进食
C.口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进固体食物
D.溃疡融合成片，有坏死，不能进食
151. 放化疗期间出现口腔黏膜炎应每日评估口腔黏膜（）次。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
152. 正常口腔黏膜的PH值为（） [单选题] *
A.5.6-6.6
B.6.6-7.1
C.7.1-7.5
D.7.5-8.5
153. 对于Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜炎患者，应指导患者使用生理盐水或3%-5%的碳酸氢钠溶液漱口，至少（）次/天。 [单选题] *
A.3
B.4
C.5
D.6
154. 放化疗相关口腔黏膜炎的表现不包括（） [单选题] *
A.红斑
B.水肿
C.糜烂、溃疡
D.口臭
155. 轻度风险患者的预防措施不包括（） [单选题] *
A.每两月更换一次牙刷
B.用含酒精的溶液漱口
C.避免进食易损伤或刺激口腔的食物
D.医护人员每日监测口腔情况，患者无需自我监测
156. 中度风险患者的预防措施正确的是（） [单选题] *
A.指导患者增加生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次/天
B.所有化疗期间都可口气那个冷疗
C.使用药物漱口液后应用清水漱口，以减少口腔黏膜的刺激
D.以上都对
157. 对于口腔黏膜炎引起继发性感染，应（） [单选题] *
A.早期识别感染征象
B.及时留取标本进行病原学检查
C.进行抗感染治疗时，应按时给药
D.以上都对
158. 下列属于中风险的风险因素是（） [单选题] *
A.有口腔疾患
B.大剂量化疗
C.饮酒
D.自体造血干细胞移植
159. 下列对应口腔黏膜分级标准正确的是（） [单选题] *
A.0级 无症状
B.Ⅰ级 口腔黏膜出现红斑溃疡
C.Ⅱ级 口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡
D.Ⅲ级 口腔黏膜溃疡融合成片，有坏死
160. 口腔黏膜炎病毒感染可表现为（） [单选题] *
A.口腔黏膜充血
B.溃疡表面可见渗液
C.可见疱疹样水泡
D.可见白色斑点
161. 仅有轻度风险因素的即可评为轻度风险。（） [单选题] *
A 对
B 错
162. 患者有口腔黏膜炎应禁止佩戴义齿。（） [单选题] *
A 对
B 错
163. 口腔黏膜炎评估时机正确的是（） [单选题] *
A.放化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估
B.放化疗期间应每日评估口腔黏膜2次
C.出现口腔黏膜炎应每日至少评估4次
D.评估至愈合或治疗结束后4周
164. 轻度风险患者预防措施正确的是（） [单选题] *
A.宜在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口轻基础疾病
B.进食后和睡前使用软毛刷刷牙，宜用含氟牙膏，至少2次/天。牙刷刷头向上放置储存，每月至少更换1次牙刷
C.使用低剂量激光治疗时，应根据仪器使用说明调节波长和照射时间
D.使用半衰期短的化疗药物时，宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30min
165. Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎的护理措施正确的是（） [单选题] *
A.应指导患者使用生理盐水或3%-5%碳酸氢钠溶液漱口，至少6次/天
B.对张口困难的患者，可指导其使用口腔清洁专用海绵棒清洁口腔
C.应指导患者在晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少2次/天
D.可指导患者根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的粘稠度、软硬度及摄入方法
166. 静脉溶栓开始至结束后2小时内，血压监测频率应为（） [单选题] *
A.每10min一次
B.每15min一次
C.每20min一次
D.每25min一次
167. 为缺血性脑卒中患者输注尿激酶时，正确的方法是（） [单选题] *
A.持续静脉输注15min完毕
B.持续静脉输注30min完毕
C.1min推注总量的10%，其余量在30min内输注完毕
D.1min推注总量的10%，其余量在60min内输注完毕
168. 缺血性脑卒中静脉溶栓治疗应遵循患者进入医院到溶栓要给药时间小于（  ）分钟原则 [单选题] *
A 60min
B 70min
C 80min
D 90min
169. 缺血性脑卒中静脉溶栓治疗输注rt-PA时，1分钟内推注总量的（ ） [单选题] *
A 5%
B 10%
C 15%
D 20%
170. 洼田饮水实验，嘱患者端坐或半坐卧位，饮下30ml温开水，观察呛咳情况，属于4级（） [单选题] *
A.5s内能顺利1次将水咽下
B.分2次以上，能不呛咳咽下
C.能1次咽下，但有呛咳
D.分2次以上咽下，但有呛咳
171. FAST评估表中“F”是指查看患者的脸，让患者（），如果出现你（ ）为异常。 [单选题] *
A.微笑，双侧口角无变化
B.嘟嘴，一侧口角下垂
C.微笑，一侧口角下垂
D.嘟嘴，双侧嘴角无变化
172. 溶栓患者，在溶栓结束后初次进食、饮水和口服药前，需要评估（） [单选题] *
A.饮水实验
B.肌力
C.血压
D.有无出血
173. 在溶栓开始至结束（）小时内，应监测血压、意识、肌力和言语变化。 [单选题] *
A.12小时
B.24小时
C.12-24小时
D.36小时
174. 溶栓治疗结束后3-8小时，血压监测频率是（） [单选题] *
A.每15min一次
B.每20min一次
C.每30min一次
D.每60min一次
175. 溶栓治疗结束后9-24小时，血压监测频率是（） [单选题] *
A.每15min一次
B.每20min一次
C.每30min一次
D.每60min一次
176. 下列缩略语不正确的是（） [单选题] *
A.SBP:收缩压
B.DBP：平均动脉压
C.FAST:面-臂-语言测试
D.NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表
177. 对于噎食的应急处理，清醒患者取半坐位或直立位，头低于（）°，拍击胸背部，促其吐出异物。 [单选题] *
A.30°
B.35°
C.45°
D.50°
178. 海姆立克急救法指的下列哪种方法（） [单选题] *
A.腹部冲击法
B.背部冲洗法
C.胸部冲击法
D.背部按压法
179. 窒息腹部冲击法用力的部位在患者的腹部正中线脐上方（） [单选题] *
A.一横指处
B.两横指处
C.三横指处
D.四横指处
180. 海姆立克急救法运用于（）的快速急救方法。 [单选题] *
A.突然心力衰竭
B.呼吸道异物导致窒息
C.食道内异物导致梗阻
D.大动脉搏动消失、意识丧失
181. 婴儿海姆立克急救法施救者用（）冲击婴儿（ ）部位5次。 [单选题] *
A.掌根部、肩胛骨
B.指尖、两肩胛骨之间
C.掌根部、两肩胛之间
D.指尖、肩胛骨
182. 海姆立克急救法的原理是冲击（），产生向上的压力，压迫两肺下部，形成一股气流。 [单选题] *
A.胸部
B.腹部
C.背部
D.腰部
183. 下列（）不属于自主进食能力下降的问题。 [单选题] *
A.不能使用餐具
B.自主咀嚼能力下降
C.进食速度过快
D.吞咽困难，表现为准备吞咽时有反胃感、食物无法下咽、吞咽中或喉出现呛咳或窒息等
184. 认知障碍患者进食问题，属于引发安全风险的问题是（） [单选题] *
A.不能使用餐具
B.自主咀嚼能力下降
C.进食速度过快
D.吞咽困难，表现为准备吞咽时有反胃感、食物无法下咽、吞咽中或喉出现呛咳或窒息等
185. 出现噎食的应急处理不包括（） [单选题] *
A.立即呼叫其他医护人员
B.用手指清除口咽部食物
C.用坚硬不易折断的物品刺激咽部引吐
D.置患者于直立位或半坐位，拍击胸背部
186. 以下哪项动态评估进食问题的变化，需开始告知医生（） [单选题] *
A.若2周内体重变化>5%或1个月内>20%
B.若2周内体重变化>10%或1个月内>30%
C.若2周内体重变化>15%或1个月内>40%
D.若2周内体重变化>20%或1个月内>50%
187. 认知障碍患者进食评估的时机是（） [单选题] *
A.入院时或入院后1周内
B.入院24小时后
C.入院24小时内
D.每周评估
188. 乳腺癌术后淋巴水肿高风险患者预防措施，宜教会患者手法淋巴引流，（）次/日，（ ）min/次。 [单选题] *
A.2,10
B.2,15
C.3,15
D.3,20
189. 乳腺癌好发于（） [单选题] *
A.外上象限
B.外下象限
C.内上象限
D.内下象限
190. 乳腺癌发病相关的高危因素，哪项除外（） [单选题] *
A.雌酮及雌二醇的作用
B.家族遗传史
C.初潮早、绝经及初产晚
D.营养不良
191. 采用低延展性的弹力绷带或特定材质及尺寸的弹力袖套，通过产生一定压力梯度促进淋巴液循环，减少淋巴液在组织中聚集，从而有效减轻患肢水肿的治疗方法是（） [单选题] *
A.手法淋巴引流
B.综合消肿治疗
C.压力治疗
D.抗阻力运动
192. 基于人体淋巴系统的分布以及淋巴循环的途径将淋巴液引流到对应的解剖区域的手法抚摩是（） [单选题] *
A.手法淋巴引流
B.综合消肿治疗
C.压力治疗
D.抗阻力运动
193. 机体的肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成运动的一种训练方法，如卧推、提拉等是（） [单选题] *
A.手法淋巴引流
B.综合消肿治疗
C.压力治疗
D.抗阻力运动
194. 一种以皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼为一体的淋巴水肿国际标准疗法，包含治疗初始阶段及治疗维持阶段，治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退，治疗维持阶段为水肿基本消退至终生是（） [单选题] *
A.手法淋巴引流
B.综合消肿治疗
C.压力治疗
D.抗阻力运动
195. 静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现，是药物过敏症状。（） [单选题] *
A 对
B 错
196. 静脉溶栓过程中如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐，或意识水平、言语、肌力等表现，不用通知医生，继续观察。（） [单选题] *
A 对
B 错
197. 进行FAST评估时，存在（）项异常时，应启动院内快速救治通道。 [单选题] *
A.两
B.三
C.两项以上
D.任何一
198. 乳腺癌术后淋巴水肿风险评估≥（）分为高风险。 [单选题] *
A.11
B.12
C.13
D.14
199. 乳腺癌术后治疗期间应指导患者继续严格执行（）预防措施。 [单选题] *
A.淋巴水肿风险
B.淋巴水肿预防
C.淋巴水肿治疗
D.淋巴水肿基础
200. 在综合消肿治疗维持阶段，应至少每年（）患者实施居家手法淋巴引流和戴弹力袖套的依存性。 [单选题] *
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
201. 淋巴水肿国际标准疗法不包含（） [单选题] *
A.皮肤护理
B.手法淋巴引流
C.压力治疗
D.抗阻力运动
202. 评估淋巴水肿严重程度的方式不包括（） [单选题] *
A.乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表
B.诺曼电话问卷
C.周径测量法
D.面对面谈话
203. 乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，轻度水肿：患侧-健侧=（）cm。 [单选题] *
A.1-2
B.2-4
C.4-6
D.>6
204. 乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，中度水肿：患侧-健侧=（）cm。 [单选题] *
A.1-2
B.2-4
C.4-6
D.>6
205. 乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度，重度水肿：患侧-健侧=（）cm。 [单选题] *
A.1-2
B.2-4
C.4-6
D.>6
206. 综合消肿治疗实施方法中功能锻炼不包含（） [单选题] *
A.体能锻炼
B.消肿锻炼
C.拉伸锻炼
D.呼吸锻炼
207. 综合消肿治疗实施压力治疗：使用管状绷带时使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤，此层加压。（） [单选题] *
A 对
B 错
208. 手法淋巴引流开通淋巴结：用手掌大、小鱼际或并拢的食指、中指和无名指静止旋转抚摸浅表淋巴结，力度适中。（） [单选题] *
A 对
B 错
209. 综合消肿治疗实施压力治疗，固定绷带时使用宽5-6cm的弹性绷带包扎手指及手背。（） [单选题] *
A 对
B 错
210. 综合消肿治疗实施皮肤护理使用PH值为中性或弱酸性的清洗用品清洗，并擦干。（） [单选题] *
A 对
B 错
211. 意思尿失禁时，应采用（）问卷，判断有无压力性尿失禁。 [单选题] *
A.1h尿垫试验
B.评估尿失禁类型
C.压力性尿失禁临床症状主管分度法
D.盆底肌肉收缩评价表
212. 评估和记录尿失禁的严重程度，采用（）方法 [单选题] *
A.1h尿垫试验
B.评估尿失禁类型
C.压力性尿失禁临床症状主管分度法
D.盆底肌肉收缩评价表
213. 对于中重度患者，宜采用（）评估和记录漏尿的严重程度。 [单选题] *
A.1h尿垫试验
B.评估尿失禁类型
C.压力性尿失禁临床症状主管分度法
D.盆底肌肉收缩评价表
214. 对于中重度患者，宜至少（）评估并记录尿失禁症状和漏尿的改善情况。 [单选题] *
A.每天
B.每3-5天
C.每周
D.每7-14天
215. 成年女性压力性尿失禁的重度患者干预措施（） [单选题] *
A.应根据排尿规律制定如厕计划，可每2小时进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。
B.若24小时内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生。
C.在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果
D.在中度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院手术治疗
216. 成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未3分，收缩情况未（） [单选题] *
A.完全不收缩
B.略微收缩
C.可以收缩，盆底肌可抬起
D.收缩良好，加外部阻力后仍可收缩
217. 成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分，收缩情况未（） [单选题] *
A.完全不收缩
B.略微收缩
C.可以收缩，盆底肌可抬起
D.收缩良好，加外部阻力后仍可收缩
218. 成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时，指导患者收缩骨盆底肌肉5s（让患者做收缩肛门，同时收缩尿道的动作），开始可只收缩2-3s，逐渐延长时间至10s。（） [单选题] *
A 对
B 错
219. 309．成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时，指导患者收缩骨盆底肌肉5s-10s，放松盆底肌肉5s（放松肛门、尿道），休息10s，即完成1次盆底肌训练。（） [单选题] *
A 对
B 错
220. 成年女性尿失禁患者指导行盆底肌肉训练时，每次连续做15-30min，每天重复3组或每天做150-200次。（） [单选题] *
A 对
B 错
221. 盆底肌肉收缩情况为收缩良好，加外部阻力后仍可收缩时，评分为3分。（） [单选题] *
A 对
B 错
222. 1h尿垫试验为中度时，1h漏尿10-50g。（） [单选题] *
A 对
B 错
223. 1h尿垫试验为极重度时，1h漏尿≥50g。（） [单选题] *
A 对
B 错
224. 压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫属于（） [单选题] *
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
225. 压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。属于（） [单选题] *
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
226. 压力性尿失禁临床症状主观分度法，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于（） [单选题] *
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
227. 对于中度尿失禁患者，若（）内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15 min，直至可3～4 h排尿一次且无尿失禁发生。 [单选题] *
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
228. 对于中度尿失禁患者，应根据排尿规律制订如厕计划，可每（）进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。 [单选题] *
A.2h
B.3h
C.4h
D.2-4h
229. 对于轻度尿失禁患者，应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续（）个月以上。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
230. 对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预，指导患者睡前（）h限制液体摄入。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
231. 配置的肠内营养液制剂常温保存下不易超过（ ）小时，超过（ ）小时应置于冰箱冷藏，（ ）小时内未用完应丢弃。（） [单选题] *
A. 2 2 24
B. 4 4 24
C. 2 2 12
D. 4 4 12
232. 成人肠内营养喂养时应抬高床头 （） [单选题] *
A.30-45°
B.30-40 °
C.40-50°
D.30-50°
233. 肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查（） [单选题] *
A.喂养管长度
B.胃残留量
C.肠内营养剂喂养量
D.喂养工具
234. 肠内营养制剂存放时应于其他药物（）。 [单选题] *
A.一起存放
B. 没有存放要求
C.分开存放
D.随意存放
235. 肠内营养液喂养温度为 （）。 [单选题] *
A.37℃～40℃
B.36℃～40℃
C.37℃～39℃
D.38℃～40℃
236. 肠内营养操作结束，向喂养管注入 （） ml 生理盐水或温开水。 [单选题] *
A.20～30
B.15～30
C.15～20
D.30～40
237. 肠内营养耐受性评分（）分,继续肠内营养，减慢速度，2 h 后重新评估。 [单选题] *
A.2～3
B.2～4
C.1～3
D.3～4
238. 经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（）更换导管至另一侧鼻腔。 [单选题] *
A.4～6 w
B.3～4 w
C.4～5w
D.5～7w
239. 胃残留量（），宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。 [单选题] *
A. >200 ml
B.>300 ml
C.>400 ml
D.>500 ml
240. 肠内营养，喂养结束后宜保持半卧位（）min。 [单选题] *
A.30～60
B.30～40
C.40～50
D.10～20
241. 持续营养泵维持的肠内营养患者每（ ）小时冲管一次；每（ ）小时肠内营养耐受性评估一次；危重患者及免疫力低下患者用（）冲管。 [单选题] *
A.2,4-6h，灭菌注射用水
B. 4,4-6h，0.9%氯化钠溶液
C. 4,4-6h，灭菌注射用水
D. 6,4-6h，0.9%氯化钠溶液
242. 肠内营养喂养后，应保持半卧位（）min 。 [单选题] *
A.20-30
B.30-45
C.30-60
D.45-60
243. 经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（） w更换导管至另一侧鼻腔。 [单选题] *
A.1-2
B.2-4
C.4-6
D.6-8
244. 胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4～6 h前的食物或空腹8 h以上，胃内残留食物仍>（） ml者，表明存在胃潴留。 [单选题] *
A.100
B.200
C.300
D.400
245. 持续经泵输注肠内营养者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12～24 h 输注，速度应由慢到快，先调至（） ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加， [单选题] *
A.20-50
B.30-50
C.20-30
D.50-60
246. 对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48 h，可轻柔旋转导管90°再回位，（）次/d，逐步旋转增加180°～360°再回位。 [单选题] *
A.1
B.2
C.3
D.4
247. 对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持（）cm间距。 [单选题] *
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2
248. 338．胃残留量>（） ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。 [单选题] *
A.100
B.150
C.200
D.250
249. 胃残留量>（） ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。 [单选题] *
A.200
B.250
C.300
D.500
250. 喂养管堵塞时，用温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效，采用（）溶液冲洗胃管。 [单选题] *
A.5%的碳酸氢钠20-30ml
B.0.9%氯化钠溶液20-30ml
C. 5%的碳酸氢钠30-50ml
D. 0.9%氯化钠溶液30-50ml
251. 肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或腹内压15～20 mmHg的评分为（）。 [单选题] *
A.1分
B.2分
C.3分
D.5分
252. 肠内营养耐受评分表，严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压＞20 mmHg的评分为（） [单选题] *
A.1分
B.2分
C.3分
D.5分
253. 肠内营养耐受评分表，腹泻3～5次，稀便/d，量＜500 ml评分为（）。 [单选题] *
A.1分
B.2分
C.3分
D.5分
254. 肠内营养耐受评分表中评分为（）时，继续肠内营养，减慢速度，2 h后重新评估 [单选题] *
A.0-1分
B.0-2分
C.3-4分
D.≥5分
255. 肠内营养耐受评分表中评分为（）时,暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。 [单选题] *
A.0-1分
B.0-2分
C.3-4分
D.≥5分
256. 肠内营养最常见的并发症是（） [单选题] *
A.恶心 呕吐
B.腹泻
C.腹胀
D.吸入性肺炎
257. 肠内营养最严重的的并发症是（） [单选题] *
A.恶心 呕吐
B.腹泻
C.腹胀
D.吸入性肺炎
258. EN是指（） [单选题] *
A.完全肠内营养
B.肠内营养
C.肠外营养
D.完全肠外营养
259. 肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（） [单选题] *
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
260. 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是（  ） [单选题] *
A 4h-6h一次
B 6h-8h一次
C 1-2h一次
D 3-6h一次
261. 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选（） [单选题] *
A.冲洗结合刷洗法
B.冲细节和擦拭法
C.常规口腔护理
262. 为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是（） [单选题] *
A.棉球
B.吸水管
C.止血钳
D.开口器
263. 口腔护理的目的表述不正确的是（） [单选题] *
A.保持口腔清洁
B.消除口臭、口垢
C.清除口腔内一切细菌
D.观察口腔黏膜和舌苔
264. 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是（） [单选题] *
A.-100~-120mmHg
B.-100~-150mmHg
C.-80~-120mmHg
D.-80~-150mmHg
265. WHO对口腔黏膜炎分级标准分为（）级。 [单选题] *
A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
266. 口腔黏膜有1～2个小于1.0 cm的溃疡是（  ）级 [单选题] *
A 0级
B Ι级
C Ⅱ级
D Ⅲ级
267. 口腔黏膜有1个大于1.0 cm的溃疡和数个小溃疡（  ）级 [单选题] *
A 0级
B Ι级
C Ⅱ级
D Ⅲ级
268. 口腔黏膜有2个大于1.0 cm的溃疡和数个小溃疡是（  ）级 [单选题] *
A Ι级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
269. 口腔黏膜有2个以上大于1.0 cm的溃疡和/或融合溃疡是（ D ） [单选题] *
A Ι级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
270. 成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者
护理时应首选（） [单选题] *
A.冲洗结合刷洗法
B.冲洗结合擦拭法
C.常规口腔护理
271. 将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是（） [单选题] *
A.经口气管插管术
B.声门下吸引术
C.经气管切开吸引术
272. 口腔护理常规每4小时进行1次。（） [单选题] *
A 对
B 错
273. 口腔护理时若气管插管脱出护士可自行插入。（） [单选题] *
A 对
B 错
274. WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。（） [单选题] *
A 对
B 错
275. 口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡，应分级为三级口腔黏膜炎。（） [单选题] *
A 对
B 错
276. 成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是（） [单选题] *
A.20-30cmH2O
B.25-30cmH2O
C.30-40cmH2O
D.30-45cmH2O
277. 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，如果没有禁忌症，床头应该抬高（） [单选题] *
A.15度
B.20度
C.30度
D.45度
278. 机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每 （） 通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。 [单选题] *
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.4小时
279. 机械通气患者应每隔 6～8 h 测量一次气囊压，并使其维持在（）cmH2O。 [单选题] *
A.20~25
B.25~30
C.30~35
D.35~40
280. 对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照 WS/T 311 中的规定进行( )和（）。 [单选题] *
A.隔离、自我防护
B.消毒、隔离
C.终末处理、自我防护
D.消毒、终末处理
281. 下列哪项不是气道内的吸引指征（） [单选题] *
A.气道内有可听见、看到的分泌物
B.听诊可闻及肺部粗湿啰音
C.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大
D.患者高热，面色潮红,大汗
282. 进行气道内吸引时，从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）内 [单选题] *
A.10秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
283. 气道内吸引负压应控制（） mmHg [单选题] *
A.-80~-100
B.-80~-150
C.-150~-200
D.-150~-300
284. 予以患者气道内吸引操作时应先进行（）吸引，再进行（ A ）吸引。 [单选题] *
A.先口咽或鼻咽部，再气道内
B.先气道内，再口咽或鼻咽
C.先口咽或鼻咽部，再声门下
D.先气道内，再声门下
285. 气道吸引后应评估患者的（）、呼吸音和机械通气波形，记录吸引物的颜色、性状和量。 [单选题] *
A.血氧饱和度
B.体温
C.配合程度
D.呼吸管路的密闭完整性
286. 以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引（） [单选题] *
A.呼气末正压≥10 cmH20
B.吸氧浓度≥60%
C.有呼吸道传染性疾病（如肺结核）
D.患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%
287. 对于插管时间超过 48～72 h 的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每（） 进行声门下吸引 [单选题] *
A.30分钟~1小时
B.1~2小时
C.2~3小时
D.3~4小时
288. 按需实施气道内吸引，应至少（）小时通过（ ）方式评估一次气道内吸引指征。 [单选题] *
A.1小时；肺部听诊
B.2小时；肺部听诊
C.1小时；观察人工气道内有无痰液
D.2小时；观察人工气道内有无痰液
289. 气道温湿化，Y型管温度应在（） 之间、相对湿度100%。 [单选题] *
A.37°C-41°C
B.37°C-39°C
C.34°C-37°C
D.34°C-41°C
290. 每隔 （）测量一次气囊压，并使其维持在( ) cmH₂O。 [单选题] *
A.6-8h；25-30
B.4-6h；25-30
C.6-8h；20-30
D.4-6h；20-30
291. 吸引负压应控制在（） mmHg。 [单选题] *
A.-80~-150
B.-80~-120
C.-100~-200
D.-120~-200
292. 吸引前后应给予纯氧吸入（） 。 [单选题] *
A.30-60s
B.15-30s
C.3分钟
D.1-3分钟
293. 开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套。（） [单选题] *
A 对
B 错
294. 置入吸引（吸痰）管过程中应不带负压。（） [单选题] *
A 对
B 错
295. 置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引（吸痰）管退出1-2cm，然后轻柔旋转提吸。（） [单选题] *
A 对
B 错
296. 应先进行气道内吸引，再进行口咽部和（或）鼻咽部吸引。（） [单选题] *
A 对
B 错
297. 更换吸引部位时，不用更换吸引（吸痰）管。（） [单选题] *
A 对
B 错
298. 密闭式吸引（吸痰）管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。（） [单选题] *
A 对
B 错
299. 密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水，开放式气道内吸引可用清水。（） [单选题] *
A 对
B 错
300. 对于插管时间超过48～72 h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每（）h进行声门下吸引。 [单选题] *
A. 2～3
B. 2～4
C.1～2
D.1～3
301. 吸引（吸痰）管管道外径应不超过人工气道内径的（）% [单选题] *
A. 40
B. 50
C.60
D.70
302. 从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（） s内。 [单选题] *
A. 10
B. 20
C.30
D.15
303. 下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。（） [单选题] *
A. 呼吸
B. 心率
C.血氧饱和度
D.神志
304. 以下对跌倒概念描述错误的是（） [单选题] *
A. 住院患者在病房内跌倒
B. 住院患者在核磁室跌倒
C. 住院患者在公园散步时跌倒
D. 住院患者在医院餐厅内跌倒
305. 根据临床判断法，以下哪些属于跌倒高风险人群（） [单选题] *
A. 使用两种以上高跌倒风险药物
B. 过去24小时内有手术镇静史
C.昏迷患者
D.6小时内使用过镇静镇痛药物
306. 关于跌倒风险因素错误的是（） [单选题] *
A.头晕眩晕
B.使用跌倒高风险药物
C.体位性低血压
D.便秘
307. 以下关于跌倒风险人群的预防措施错误的是（） [单选题] *
A.应在跌倒高风险区域放置防跌倒警示标识
B.日常用物放于患者易取之处
C.可继续进行肌力平衡和步态功能锻炼
D.使用轮椅时，静置时应锁定轮锁
308. 以下关于跌倒高风险人群的预防措施错误的是（） [单选题] *
A.应有专人24小时看护
B.执行跌倒中风险的措施
C.每班床旁交接跌倒风险因素
D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况
309. 体位性低血压患者指导患者淋浴时水温以（）为宜。 [单选题] *
A. 35℃～37℃
B. 37℃～40℃
C. 38℃～42℃
D.42℃以上
310. 体位性低血压患者应指导患者睡眠时抬高床头（），以舒适为宜。 [单选题] *
A. 10-15°
B. 15-20°
C. 10-30°
D.15-30°

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