微信小程序试卷代号：1439
座位号
国家开放大学2019年秋季学期期末统一考试
临床药理学 试题
2020年1月
一、单项选择题(每题2分，共80分)
1. 药效学研究的内容是( )。
A. 药物的临床疗效
B. 药物的作用机制
C. 药物对机体的作用规律
D. 药物作用的影响因素
E. 药物在体内的变化规律
2. 有关生物利用度的描述，错误的是( )。
A. 生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度
B. 生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度
C. 静脉注射药物的生物利用度是100%
D. 首过(关)效应大，生物利用度也大
E. 生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制 剂、生理、食物等多方面因素的影响
3. 药物的消除半衰期是指( )。
A. 药物被吸收一半所需要的时间
B. 药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间
C. 药物被代谢一半所需要的时间
D. 药物排出一半所需要的时间
E. 药物毒性减弱一半所需要的时间
4. 如果某药按一级动力学消除，这表明( )。
A. 药物仅有一种消除途径
B. 单位时间消除的药量恒定
C. AUC 与所给药物剂量不成比例
D. 消除半衰期恒定，与血药浓度无关
E. 消除速率与吸收速率为同一数量级
5. 开展治疗药物监测(TDM) 主要的目的是( )。
A. 处理不良反应
B. 进行新药药动学参数计算
C. 进行药效学的探讨
D. 评价新药的安全性
E. 对治疗窗窄的药物进行TDM, 从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案
6. 临床上常开展治疗药物监测的药物不包括( )。
A. 抗癫痫药
B. 强心苷类
C. 抗心律失常药
D. 免疫抑制药
E. 降血糖药
7. 药物临床试验质量管理规范(GCP) 适用于( )。
A. Ⅱ 期药物临床试验
B. 药物生物利用度试验
C. 药物生物等效性试验
D. 药物的毒理试验
E. 药物的I 至IV期临床试验，包括人体生物利用度或生物等效性试验
8. 药物临床试验受试者不具有的权益是( )。
A. 对试验项目具有知情权
B. 自愿加入和退出权
C. 对试验项目成果的拥有权
D. 个人隐私权
E. 发生严重不良反应的受赔权
9. 采用严格的随机双盲对照试验，以平行对照为主，试验组和对照组的例数都不得低于 300例，以上描述的是下列哪一项?( )
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D.IV 期临床试验
E. 以上都不对
10. 采用随机盲法对照临床试验，对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂 量，以上描述的是下列哪一项?( )
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D.IV 期临床试验
E. 临床验证
11. 观察人体对新药的耐药程度和药代动力学属于( )。
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D. IV期临床试验
E. 临床验证
12. 新药临床研究期间若发生严重不良反应，应向所属省级和国家食品药品监督管理部 门报告，时间必须在( )。
A.6h 内
B.12h 内
C. 18h 内
D. 24h 内
E. 36h 内
13. 新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应属于( )。
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D. IV期临床试验
E. 临床验证
14. 关于A 型不良反应的描述，错误的是()。
A. 发生率及反应程度与用药剂量相关
B, 是原有药理学效应的延伸
C. 不可预知、难以避免
D. 发生率高
E. 死亡率低
15. 药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病，主要原因是( )。
A. 肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄
B. 肾脏对药物的敏感性较高，容易被药物所攻击
C. 药物在肾脏蓄积增多，直接导致肾损伤
D. 肾脏多作为药物的靶器官，容易被药物损害
E. 以上都包括
16. 可用于阿片类药物依赖性治疗的药物是( )。
A. 螺内酯
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 可卡因
E. 氯胺酮
17.遗传异常主要表现在( )。
A. 对药物肾脏排泄的异常
B. 对药物体内转化的异常
C. 对药物体内分布的异常
D. 对药物肠道吸收的异常
E. 对药物引起的效应异常
18. 第一个被发现的参与肿瘤多药耐药的转运蛋白是( )。
A. OATP
B. PEPT
C. P-糖蛋白
D. BCRP
E. 多 药 耐 药 相 关 蛋 白
19. 参与华法林代谢的酶是( )。
A.CYP450
B.CYP2C19
C. CYP1A2
D. CYP2C9
E. CYP2D6
20. β受体阻滞药的β阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的?( )
A. NAT
B. ADH
C. CYP450
D. ALDH
E.G6PD
21. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是()。
A. 妊娠半个月以内
B. 妊娠3周至12周
C. 妊娠4～9个月
D. 妊娠9个月以后
E. 以上都不是
22. 为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸?( )
A. 血液中游离型药物相对增多
B. 孕妇药物代谢率低
C. 药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合
D. 孕妇对药物的敏感性加强
E. 血药浓度偏高
23. 婴幼儿给药途径的特点( )。
A. 口服混悬剂在使用前不用充分混匀
B. 注射给药时，常用肌内注射
C. 口服给药以糖浆剂为宜
D. 口服给药以片剂为宜
E. 维生素 AD 滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服
24. 胃 液pH 值为1~3,在8:00最高，22:00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说( )。
A. 弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收减少
B. 弱酸性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多
C. 弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多
D. 弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多
E. 弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收也减少
25. 疼痛患者对阿片肽的需求早上9点最多，凌晨3点最少，下列哪一种药物白天比晚上 用量高?( )
A. 阿托品
B. 西尼替丁
C. 吗啡
D. 苯海拉明
E. 阿司匹林
26. 因夜间为生理性低血压，过量服用降压药易致血压过低，导致脑供血不足而引起血 栓，故中、重度高血压患者晚间服药量为白天的多少比较合适( )。
A. 1/2
B. 1/3
C. 1/4
D. 1/5
E. 1/10
27. 对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是( )。
A. 雷尼替丁
B. 奥美拉唑
C. 哌仑西平
D. 环丙沙星
E. 氢氧化铝
28. 脂溶性药物在老年人体内表观分布容积的变化是( )。
A. 对老年人无影响
B. 对男性影响较大，对女性无影响
C. 对女性影响较大，对男性无影响
D. 对女性影响大于男性
E. 对男性影响大于女性
29. 以下有关老年人应用普萘洛尔的说法不对的是( )。
A. 首过(关)效应增加
B. 稳态血药浓度增加
C. 清除率下降
D. 半衰期延长
E. 可结合的β受体数目减少
30. 肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有( )。
A. 螺内酯
B. 吗啡
C. 华法林
D. 地高辛
E. 阿司匹林
31. 下列肝功能不全患者用药的说法不正确的是( )。
A. 尽量选择不经肝脏消除的药物，禁用或慎用对肝功能损害的药物
B. 精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物
C. 避免选用前体药，直接选用活性药
D. 评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔
E. 可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化
32. 肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则(. )。
A. 维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用
B. 优先考虑效能高药物，效价强度高药物
C. 安全性为第一要素，必要时可以不用药
D. 联合用药，以增强药物作用效果
E. 以上说法都不对
33. 因肾小管的分泌障碍而使药物排泄减少的有( )。
A. 氢氯噻嗪
B. 地高辛
C. 万古霉素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素
34. 雌激素可用于治疗的肿瘤为( )。
A. 乳腺癌
B. 子宫内膜癌
C. 宫颈癌
D. 前列腺癌
E. 阴道癌
35. 抗菌药物的分类不包括( )。
A. β-内酰胺类
B. 大环内酯类
C. 喹诺酮类
D. 硝基咪唑类
E. β 受体阻断剂
36. 下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的?( )
A. 利福平
B. 林可霉素
C. 氯霉素类
D. 磺胺类
E. 甲氧苄啶
37. 以下属于广谱抗病毒药物的是( )。
A. 金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 碘苷
D. 氟胞嘧啶
E. 齐多夫定
38. 抗艾滋病病毒的药物不包括( )
A. 齐多夫定
B. 司他夫定
C. 去羟基苷
D. 阿巴卡韦
E. 利巴韦林
39. 既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的药物为( )。
A. 金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 拉米夫定
D. 碘苷
E. 阿糖腺苷
40. 能抑制病毒 DNA 聚合酶的抗病毒药物是( )。
A. 拉米夫定
B. 金刚烷胺
C. 阿昔洛韦
D. 齐多夫定
E. 阿糖腺苷
二、简答题(每题10分，共20分)
41. 简述老年人的用药原则。
42. 简述抗肿瘤药物联合使用的原则。
试卷代号：1439
国 家 开 放 大 学 2 0 1 9 年 秋 季 学 期 期 末 统 一 考 试
临床药理学 试题答案及评分标准
(供参考)
2020年1月
一、单项选择题(每题2分，共80分)
1.C2.D3.B4.D5.E6.E7.E8.C9.C10.B
11.A12.D13.D14.C15.A16.C17.B18.C19.D20.C
21.B22.C23.C24.B25.C26.B27.A28.D29.A30.B
31.E32.A33.A34.D35.E36.A37.B38.E39.C40.C
二、简答题(每题 10分，共20分) 41.简述老年人的用药原则。
答：(1)择时用药。择时用药是指根据疾病、药效学、药动学的昼夜规律，选择最适宜的用药时间。(2分)
(2)调整生活及饮食习惯。老年人的吸烟、饮酒、喝茶等生活习惯可影响许多药物疗效或引发不良反应，应适当调整生活及饮食习惯。(3分)
(3)提高用药依从性。良好的依从性是治疗成功的重要前提。老年人记忆力下降、注意力 不集中、性格较固执，用药依从性差。(2分)
(4)加强血药浓度和药物效应监测。针对毒性较大，治疗窗较小的药物需进行血药浓度监测，以便调整至合适的给药剂量，减少和避免不良反应的发生。(3分)
42.简述抗肿瘤药物联合使用的原则。
(1)从肿瘤细胞周期增殖动力学考虑通常以作用于细胞周期不同期的药物联合应用；(2分)
(2)从抗肿瘤药物的作用机制考虑联合用药方案。 一般来说，选用作用于肿瘤细胞不同生化环节的化疗药物联合应用，可提高疗效；(2分)
(3)从抗肿瘤药物的抗瘤谱出发考虑联合用药方案；(2分)
(4)从抗肿瘤药物的药动学关系上考虑联合用药方案；(2分)
(5)从抗肿瘤药物的毒性出发考虑联合用药方案。通常选择不同毒性的药物联合应用，不但可以减小毒性，还可以提高疗效。(2分)
请先 ！