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国家开放大学2020年春季学期期末统 一考试
临床药理学 试题
2020年7月
一、单项选择题(每题2分，共80分)
1. 药效学是研究( )。
A. 药物的临床疗效
B. 药物的作用机制
C. 药物对机体的作用规律
D. 药物作用的影响因素
E. 药物在体内的变化规律
2.药动学是研究( )。
A. 药物作用的动力来源
B. 药物本身在体内的过程
C. 药物作用的动态规律
D. 药物在体内血药浓度的变化
E. 药物在体内的消除规律
3. 有关生物利用度的描述，错误的是( )。
A. 生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度
B. 生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度
C. 静脉注射药物的生物利用度是100%
D. 首过效应大，生物利用度也大
E. 生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制 剂、生理、食物等多方面因素的影响
4.下列化合物中最可能失去药理活性的是( )。
A. 药物口服后经首关效应生成的产物
B. 吸收入血后与血浆蛋白结合的药物
C. 药物在肝脏中代谢生成的产物
D. 随胆汁排入肠道的药物
E. 从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物
5.药物的消除半衰期是指( )。
A. 药物被吸收一半所需要的时间
B. 药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间
C. 药物被代谢一半所需要的时间
D. 药物排出一半所需要的时间
E. 药物毒性减弱一半所需要的时间
6.如果某药按一级动力学消除，这表明( )。
A. 药物仅有一种消除途径
B. 单位时间消除的药量恒定
C.AUC 与所给药物剂量不成比例
D. 消除半衰期恒定，与血药浓度无关
E. 消除速率与吸收速率为同一数量级
7. 不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为( )。
A. 药物作用的特异性受体产生多态性、导致药物与受体的结合力或活化能力改变
B. 药物代谢酶多态性表现为药物体内浓度发生变化
C. 药物特异性转运体多态性，决定药物到达靶位的浓度
D. 药物作用的靶酶产生多态性改变对药物的敏感性
E. 以上都包括
8. 开展治疗药物监测(TDM) 的主要目的是( )。
A. 处理不良反应
B. 进行新药药动学参数计算
C. 进行药效学的探讨
D. 评价新药的安全性
E. 对治疗窗窄的药物进行TDM, 从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案
9. 不是苯丙胺类药物慢性中毒表现的是( )。
A. 呕吐
B. 幻觉
C. 幻听
D. 分裂症
E. 失调性失眠
10. 治疗药物监测(TDM)的指征不包括( )。
A. 药物安全范围窄
B. 个体差异大的药物
C. 怀疑药物中毒者
D. 常用急救药品
E. 肝肾功能不全者
11. 药物的临床试验研究内容不包括( )。
A. 药物耐受性试验
B. 药物急性毒性试验
C. 生物等效性试验
D. 药物上市后再评价
E. 药代动力学
12. 采用严格的随机双盲对照试验，平行对照，试验组和对照组的例数都不得低于300
例，以上描述的是( )。
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D.IV 期临床试验
E. 以上都不对
13. 按照随机盲法对照临床试验，目的是对新药有效性及安全性作出初步评价及推荐临
床给药剂量，以上描述的是( )。
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D. IV期临床试验
E. 临床验证
14. 新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应描述的是( )。
A.I 期临床试验
B. Ⅱ 期临床试验
C.Ⅲ 期临床试验
D. IV期临床试验
E. 临床验证
15.在治疗剂量下产生的对机体有害的反应属于( )。
A. 毒性反应
B. 后遗效应
C. 副反应
D. 变态反应
E. 特异质反应
16.下列不属于依赖性药物的有( )。
A. 吗啡
B. 甲基苯丙胺
C. 氯胺酮
D. 氢氯噻嗪
E. 乙醇
17.用于阿片类药物依赖性的治疗药物有( )。
A. 螺内酯
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 可卡因
E. 氯胺酮
18. 不属于麻醉药品的是( )。
A. 吗啡
B. 可卡因
C. 海洛因
D. 大麻
E. 可乐定
19. 遗传异常主要表现为( )。
A. 药物肾脏排泄的异常
B. 药物体内转化的异常
C. 药物体内分布的异常
D. 药物肠道吸收的异常
E. 药物引起的效应异常
20. 参与乙醇代谢的两个重要的酶是( )。
A. ADH 和 G6PD
B.ADH 和 ALDH
C.G6PD 和 NADH
D.G6PD 和 ALDH
E. NADH 和 ADH
21. 细胞色素 P450 的命名原因( )。
A. 经过450次试验找到，因此命名
B. 此超家族中有450种代谢酶
C. 在波长450nm 处有最大吸收峰
D. 与发现人的姓名有关
E. 与发现的时间有关
22. 仅占肝脏中CYP 总量的1%至2%,但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药
物代谢氧化酶是( )。
A. CYP1A2
B. CYP2C9
C. CYP2C19
D. CYP2D6
E. CYP3A4
23. 主要位于血小板膜表面，是抗血小板药物氯吡格雷作用靶点的受体是( )。
A. β-AR
B. AT₁ 受体
C.P2Y21 受体
D. 5-HT 受体
E. 组胺受体
24. 哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是( )。
A. 药物吸收率
B. 母体组织通透性加强
C. 药物蓄积，肝、肾代谢减慢
D. 相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜
E. 血液稀释
25. 妊娠期内药物致畸最敏感的时期是( )。
A. 妊娠半个月以内
B. 妊娠3周至12周
C. 妊娠4～9个月
D. 妊娠9个月以后
E. 以上都不是
26. 妊娠早期应避免使用( )。
A. 微量元素
B. 葡萄糖酸钙
C. 叶酸
D. 四环素
E. 维生素 D
27. 下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测( )。
A. 庆大霉素、头孢曲松钠
B. 氨茶碱、头孢曲松钠
C. 苯巴比妥、氯霉素
D. 地高辛、头孢呋辛钠
E. 氨茶碱、头孢呋辛纳
28. 胃 液pH 值为1~3,在8:00最高，22:00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说( )。
A. 弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收减少
B. 弱酸性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多
C. 弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多
D. 弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多
E. 弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收也减少
29. 老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系( )。
A. 细胞内液减少
B. 净体重减少
C. 有代谢活性的组织重量下降
D. 脂肪组织增加
E. 胃排空变慢
30. 下列药物与奎尼丁合用会使奎尼丁血药浓度明显升高的是( )。
A. 地高辛
B. 氢氯噻嗪
C. 氯塞酮
D. 四环素
E. 消胆胺
31. 以下有关老年人应用普萘洛尔的说法不正确的是( )。
A. 首过效应增加
B. 稳态血药浓度增加
C. 清除率下降
D.t₁/2 延长
E. 可结合的β受体数目减少
32. 肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有( )。
A. 地西泮
B. 琥珀胆碱
C. 螺内酯
D. 双香豆素
E. 呋塞米
33. 肝功能CTP 分级为B 级， 一般用药剂量可调整为( )。
A. 正常患者75%的维持剂量
B. 正常患者50%的维持剂量
C. 正常患者25%的维持剂量
D. 正常患者10%的维持剂量
E. 不建议用药
34. 肾功能不全对药物吸收的影响不包括( )。
A. 胃 内 pH 升高，奥美拉唑吸收减少
B. 胃 内pH 升高，H₂ 受体阻断剂吸收减少
C. 首过效应减弱，普萘洛尔生物利用度增加
D. 首过效应减弱，普萘洛尔明显严重毒副作用增加
E. 体 液pH 降低，苯妥英钠吸收时间延长
35. 肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则为( )。
A. 维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用
B. 优先考虑高效能、高效价强药物
C. 安全性为第一要素，必要时可以不用药
D. 联合用药，以增强药物作用效果
E. 以上说法都不对
36. 抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂为( )。
A. 甲氨蝶呤
B. 氟尿嘧啶
C. 羟基脲
D. 巯嘌呤
E. 阿糖胞苷
37. 雌激素可用于治疗的肿瘤为( )。
A. 乳腺癌
B. 子宫内膜癌
C. 宫颈癌
D. 前列腺癌
E. 阴道癌
38. 下列抗微生物药物中，属于繁殖期杀菌药的是( )。
A. 庆大霉素
B. 头孢菌素
C. 罗红霉素
D. 左氧氟沙星
E. 多西环素
39. 下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的( )。
A. 利福平
B. 林可霉素
C. 氯霉素类
D. 磺胺类
E. 甲氧苄啶
40. 抗乙型肝炎病毒药物不包括( )。
A. 干扰素
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦酯
D. 恩替卡韦
E. 更昔洛韦
二、简答题(每题10分，共20分)
41.简述药物代谢的临床意义。
42.简述哪些药物需要进行治疗药物监测(TDM)。
试卷代号：1439
国 家 开 放 大 学 2 0 2 0 年 春 季 学 期 期 末 统 一 考 试
临床药理学 试题答案及评分标准
(供参考)
2020年7月
一、单项选择题(每题2分，共80分)
1.C 2.B 3.D 4.B 5.B
6.D 7.E 8.E 9.E 10.D
11.B 12.C 13.B 14.D 15.C
16.D 17.C 18.E 19.B 20.B
21.C 22.D 23.C 24.D 25.B
26.D 27.C 28.B 29.E 30.A
31.A 32.A 33.C 34.D 35.A
36.A 37.D 38.B 39.A 40.E
二、简答题(每题10分，共20分)
41.简述药物代谢的临床意义。
答：药物代谢的临床意义有以下五点：
(1)绝大多数药物经过生物转化后，药理活性都减弱或消失，称为灭活；(2分)
(2)极少数药物经过代谢后才出现药理活性，称为活化；(2分)
(3)代谢是许多药物消除的重要途径。原形药经代谢生成的代谢物通常水溶性变大，易从肾或胆汁排出，生成的代谢物常失去药理活性；(2分)
(4)代谢也可能是活化过程，有些药物的代谢物仍然具有活性；(2分)
(5)有时药物在体内代谢后可能生成有毒物质。(2分)
42.简述哪些药物需要进行治疗药物监测(TDM)。
答：药物安全性用治疗指数(TI)来衡量。 TI 越大，药物越安全。对于 TI 小的药物，药效不能用临床客观指标来评价，应该进行治疗药物监测(TDM)。 主要包括以下情况：
(1)治疗指数低、治疗窗(有效血药浓度范围)窄、毒性大的药物。该类药物的治疗剂量与中毒剂量十分接近，如地高辛、氨茶碱、氨基苷类抗生素、环孢素等；(2分)
(2)按非线性药动学进行消除的药物，如苯妥英纳、普萘洛尔、乙酰水杨酸、双香豆素等；(1分)
(3)治疗作用与毒性反应难以区分的药物，如地高辛；(1分)
(4)血药浓度个体差异大的药物，如三环类抗抑郁药、伏立康唑、氯吡格雷、普鲁卡因胺等；(1分)
(5)肝肾功能不全的患者使用主要经肝或肾代谢或排泄的药物时，如利多卡因、茶碱、氨基苷类抗生素等；(2分)
(6)长期用药可能导致药物在体内蓄积时；(1分)
(7)合并用药产生相互作用影响疗效时；(1分)
(8)某些药物在常规剂量下出现毒性反应时，TDM 可为此类医疗事故提供法律依据。(1分)
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