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国 家 开 放 大 学 2 0 2 2 年 秋 季 学 期 期 末 统 一 考 试
临床药理学 试题
2023年1月
一、单项选择题(选出一个最佳答案填入括号，40题，每题2分，共80分)
1. 以下是临床药理学的学科任务的是( )。
A. 新药的临床研究与评价
B. 上市后药物的再评价
C. 药物不良反应监察
D. 临床药理服务与临床合理用药
E. 以上均是
2. 有关药物消化道吸收的描述，错误的是( )。
A. 口服给药是最常用的给药途径，其吸收部位为胃肠道
B. 简单扩散是口服后药物自胃肠道吸收的唯一方式
C. 弱酸性药物易在胃吸收，弱碱性药物易在小肠吸收
D. 胃排空速度快，可缩短药物到达小肠的时间，促进大部分药物在小肠的吸收 E. 外排性转运体可将药物从细胞内排出，限制药物的吸收
3. 药物生物转化的最终目的是( )
A. 增强药物活性
B. 灭活药物
C. 促使药物排出体外
D. 促进药物的吸收
E. 提高药物脂溶性
4. 有关生物利用度的描述，错误的是( )。
A. 生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度
B. 生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度
C. 静脉注射药物的生物利用度是100%
D. 首关效应大，生物利用度也大
E. 生物利用度是评价药物质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制剂、生理、食物等多方面因素的影响
5. 药物代谢的临床意义不包括( )。
A. 极少数药物经过代谢后才出现药理活性
B. 原型药经代谢生成的代谢物通常水溶性加大，易从肾或胆汁排出
C. 是药物最后彻底消除，排出体外的过程
D. 药物在体内代谢后可能生成有毒物质
E. 有的活性药物可转化成仍具有活性的代谢物
6. 关于受体拮抗药的叙述，正确的是( )。
A. 具有较弱的亲和力，内在活性较强
B. 具有较强的亲和力，较强的内在活性
C. 对受体有亲和力，但不具有内在活性
D. 具有较强的亲和力，但内在活性较低
E. 对受体无亲和力，有较弱的内在活性
7. 效价强度是指( )。
A. 药物产生一定效应时所需要的剂量
B. 药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度
C. 药物效应达到最大，继续增加剂量药物效应不再增大时的纵坐标数值
D. 用来衡量药物的安全性
E. 反映了药物的内在活性
8.关于靶浓度的说法，错误的是( )。
A. 是指根据具体病情和药物治疗的目标效应为具体患者设定的血药浓度目标值
B. 不是大量数据的统计结果
C. 没有绝对的上下限
D. 是大量数据的统计结果
E. 实现靶浓度干预，要充分考虑患者的体重，基因多态性，肝、肾功能状态等多种因素
9. 进行治疗药物监测并不合理的情况是( )。
A. 患者在治疗期间可受益于治疗药物监测
B. 血药浓度测定的结果可显著改变临床决策并提供更多的信息
C. 血药浓度与药效相关
D. 患者使用的是适合其病症的最佳药物
E. 有明确的药效指标，比如血压、血糖
10. Ⅱ期临床试验的样本量要求通常为( )。
A.20～30 例
B. ≥100 例
C. ≥300 例
D. ≥2000 例
E.18～24 例
11. 新药的临床前研究不包括( )。
A. 高通量筛选
B. 药效学研究
C. 毒理学研究
D. 人体生物利用度研究
E. 药物的研制
12. 临床上青霉素和丙磺舒合用的意义在于( )。
A. 丙磺舒促进青霉素通过细菌壁进入菌体内
B. 丙磺舒抑制青霉素通过肾脏排泄，提高其血药浓度
C. 丙磺舒降低青霉素在肝脏的代谢速率，提高其血药浓度
D. 丙磺舒能够提高青霉素对细菌的杀伤能力
E. 以上说法都正确
13. 患者在口服抗凝血药物双香豆素期间加服苯巴比妥，抗凝作用减弱、凝血酶原时间缩 短，这是因为( )。
A. 苯巴比妥因具有酶抑制作用会减慢双香豆素的代谢
B. 苯巴比妥加速双香豆素的排泄
C. 两者竞争血浆蛋白结合位点
D. 苯巴比妥因具有酶诱导作用会加速双香豆素的代谢
E. 苯巴比妥抑制双香豆素的吸收
14. 长期口服广谱抗生素引起的假膜性肠炎，或白色念珠菌感染，或凝血功能障碍是( )。
A. 毒性反应
B. 后遗效应
C. 副反应
D. 变态反应
E. 继发反应
15. 关 于B 型不良反应的描述，正确的是( )。
A. 发生率及反应程度与用药剂量相关
B. 原有药理学效应的延伸
C. 不可预知、难以避免
D. 发生率高
E. 病死率低
16. 关于药物滥用的叙述，错误的是( )。
A. 是出于医疗目的使用具有致依赖性潜能的精神活性物质
B. 具有无节制反复用药的特征
C. 妨碍身心健康发展，易引发传染性疾病
D. 损害国民经济发展，阻碍社会进步
E. 给药途径以吸入、口服、注射为主
17. 关于阿片类药物的戒断症状，错误的是( )。
A. 针尖样瞳孔
B. 血压上升、心率加快、体温升高
C. 流涕、震颤、恶心、呕吐
D. 食欲差、无力、疲乏
E. 冷漠，对社会、家庭失去责任感
18. 细胞色素 P450 的命名原因是( )。
A. 经过450 次试验找到，因此命名
B. 此超家族中有450种代谢酶
C. 在波长450nm 处有最大吸收峰
D. 与发现人的姓名有关
E. 无具体关联
19. 肝脏和体内含量最为丰富的代谢酶是( )。
A. CYP2C19
B. CYP1A2
C. CYP3A
D.CYP2D6
E. CYP2C9
20. 下列关于妊娠期药动学特点的说法，不正确的是( )。
A. 妊娠期胃肠道平滑肌张力减弱，胃酸分泌减少，胃排空时间延长，肠胃蠕动减慢，药 物经肠胃吸收的速率降低
B. 孕妇的血容量增加35%～50%,血液稀释，对水溶性药物而言其表观分布容积明 显减小
C. 孕妇的心排血量增加，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，同时经肾排泄药物的排 泄量也增加
D. 孕妇患有妊娠高血压综合征时，肾功能受到影响，使得药物的排泄减慢 E. 某些经胆汁排泄药物的排泄速率由于受到妊娠期高雌激素的影响而减慢
21. 妊娠早期应避免使用( )。
A. 微量元素
B. 葡萄糖酸钙
C. 叶 酸
D. 四环素
E. 维生素 D
22. 以下说法正确的是( )。
A. 静脉注射给药能保证进入体循环的药量，是新生儿常用的比较可靠的给药途径
B. 新生儿的胃部蠕动快，胃排空时间较短，主要在胃内吸收的药物吸收的药量可能会
比较少
C. 新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率高，血药浓度低，半衰期短
D. 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低
E. 新生儿与成人相比，其水溶性药物表观分布容积小
23. 关于新生儿代谢特点，下列说法错误的是( )。
A. 新生儿肝微粒体酶发育不完全，药物代谢慢
B. 容易造成药物蓄积中毒
C. 部分药物在新生儿体内的生物转化途径和代谢物与成人不同
D. 新生儿对药物的代谢快于成人
E. 新生儿肝脏乙酰化能力较低
24. 胃 液pH 值在早晨8:00最高，夜间22:00最低，则对于弱酸性和弱碱性药物来说( )。
A. 弱酸性药物在早晨8:00吸收增多，夜间22:00吸收减少
B. 弱酸性药物在早晨8:00吸收减少，夜间22:00吸收增多
C. 弱酸性药物在早晨8:00吸收增多，夜间22:00吸收也增多
D. 弱碱性药物在早晨8:00吸收减少，夜间22:00吸收增多
E. 弱碱性药物在早晨8:00吸收减少，夜间22:00吸收也减少
25. 戊巴比妥在不同时间给药，患者睡眠时间有差异，这是因为( )。
A. 胃液分泌有昼夜节律
B. 胃肠排空有昼夜节律
C. 脑组织对药物的敏感性存在24h 节律变化
D. 肾脏排泄有昼夜节律
E. 肝脏代谢有昼夜节律
26. 药物在老年人体内的分布特点，描述错误的有( )
A. 总体液与体重的比例会减少
B. 体内脂肪比例增加
C. 水溶性药物表观分布容积减少，具有较高的血药峰浓度
D. 脂溶性药物表观分布容积增大，药物在体内贮存蓄积，半衰期延长
E. 老年人肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆蛋白含量增加
27. 以下有关老年人应用β受体阻断药普萘洛尔的说法，不正确的是( )。
A. 肝脏对其代谢能力增加
B. 稳态血药浓度增加
C. 清除率下降
D. 半衰期延长
E. 可结合的β受体数量减少或亲和力降低
28. 重度肝硬化时，哌替啶的生物利用度增大2倍，氨苯蝶啶的生物利用度增大12倍，这 是因为( )。
A. 门静脉高压引起小肠黏膜水肿，影响药物自肠道吸收
B. 侧支循环开放，首关效应明显的药物、自肠道吸收的药物绕过肝直接进入体循环
C. 血浆蛋白合成增加，游离型药物浓度明显升高
D. 肝功能不全时胆汁分泌量减少或缺乏，影响药物吸收
E. 药物经胆汁的排泄量降低
29. 对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是( )。
A. 精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物
B. 静脉给药可不需调整剂量
C. 评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔
D. 尽量选择不经肝消除的药物，禁用或慎用损害肝功能的药物
E. 避免选用前体药物，直接选用活性药
30. 肝功能 CTP 分级为B 级， 一般用药剂量可调整为( )。
A. 用正常患者75%的维持剂量
B. 用正常患者50%的维持剂量
C. 用正常患者25%的维持剂量
D. 用正常患者10%的维持剂量
E. 应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物
31. 下列关于肾功不全对药动学的影响，不正确的是( )。
A. 胃液 pH 值升高，但对抗酸药、质子泵抑制剂的吸收没有影响
B. 酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点
C. 药物血浆蛋白结合率下降
D. 肾小球滤过功能障碍，某些主要经肾消除药物的半衰期延长
E. 肝药酶活性降低
32. 因肾小管的分泌障碍而使排泄减少的药物有( )。
A. 氢氯噻嗪
B. 地高辛
C. 万古霉素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素
33. 下列抗恶性肿瘤药物中，二氢叶酸还原酶抑制剂是( )。
A. 阿糖胞苷
B. 氨甲蝶呤
C. 羟基脲
D. 氟尿嘧啶
E. 巯嘌呤
34. 常见的抗恶性肿瘤药物的作用机制不包括( )
A. 干扰恶性肿瘤细胞核酸的生物合成
B. 直接影响 DNA 的结构、功能及其复制
C. 干扰转录过程及阻止 RNA 的生物合成
D. 干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能
E. 增加恶性肿瘤组织的血液供应
35. 根据抗菌药物的化学结构，罗红霉素属于( )。
A. β-内酰胺类
B. 氨基糖苷类
C. 大环内酯类
D. 喹诺酮类
E. 四环素类
36. 通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用的药物是( )。
A. 头孢菌素类
B. 多黏菌素
C. 氯霉素类
D. 磺胺类
E. 甲氧苄啶
37. 关于抗菌药物的临床应用，不正确的是( )。
A. 尽早明确感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
B. 结合抗菌药物活性、药效学、药动学等选择合适的药物，病原学检查是选择药物的 依据
C. 预防性使用多种抗菌药物，避免严重感染
D. 抗菌药物的联合应用要有明确指征
E. 诊断为病原微生物所致的感染者具有抗菌药物的用药指征
38. 人体生成的一类具有生物活性的低分子糖蛋白，属于广谱抗病毒药物的是( )。
A. 金刚烷胺
B. 利巴韦林
C. 干扰素
D. 氟胞嘧啶
E. 齐多夫定
39. 下列属于神经氨酸酶抑制药的是( )。
A. 扎那米韦
B. 齐多夫定
C. 利巴韦林
D. 金刚乙胺
E. 阿昔洛韦
40. 能抑制反转录酶的是( )。
A. 拉米夫定
B. 金刚烷胺
C. 阿司匹林
D. 泼尼松龙
E. 头孢菌素
二、简答题(每题10分，共20分)
41. 简述药物临床试验的分期和内容。
42. 简述药源性疾病的治疗措施。
试卷代号 :11439
2022年 秋 季 学 期 考 试
临床药理学 参考答案
2023 年 1 月
80 分 )
一、单项选择题 (选 出一个最佳答案填入括号 ,40题 ,每题 2 分 ,共
1.E2.B3.C4.D5.C6.C7.A8.D9.E10.B
11.D12.B13. D14.E15.C16.A17.A18.C19.c20.B
21.D22.A23.D24.B25.C26.E27.A28.B29.B30.c
31.A32.A33.B34.E35.C36.C37.C38.C39.A40.A
二、简答题 (每题 10 分 ,共 20 分 )
41. 简述药物 临床试验 的分期 和 内容 。
答 :药物 临床试验分 为 Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ 期 临床试验及生物等效性试验 。
(1) Ⅰ 期 临 床 试 验 : 初 步 的 人 体 安 全 性 评 价 。 评 价 人 体 耐 受 性 , 评 价 药 物 动 力 学 和药 效 学 。 ( 2 分 )
(2) Ⅱ 期 临床试验 :治疗 的初 步评价 。初 步研 究 新 药 对 于 目 标 适 应 症 的 作 用 , 为 Ⅲ 期 临 床试验 的设计提供依据 。 (2分 )
(3) Ⅲ 期 临床试验 :确证性 临床试验 。确证药物疗效 ,评估药物效益/风 险 比 。 (2分 )
(4) Ⅳ 期 临床试验 :上市后药物 临床再评价 。考察药物在 大规模人群 、特殊人群 的利益/风险 比 ,重点 了解长期或广泛应用后 出现 的不 良反应 、药物相互作用 、三致作用 。 (2分 )
(5) 生物等效性实验 :利用生物利用度研究 的方法 , 以药动学参数 为指标 , 比较 同一种药物 的相 同或者不 同制剂 ,在相 同 的试验条件下 ,其 活性成分 吸 收程度 和速度有无统计学差异 的人体试验 。 (2分 )
42. 简述药 源性疾病 的治疗措施 。
答 : (1) 停用致病药物 。致病药物是药 源性疾病发生 的根本原 因 , 因此 ,治疗 时首先考虑停
用致病药物 。 (2分 )
(2) 排 出致病药物 。为 了排 出体 内药物 , 临 床 上 可 采 用 输 液 、利 尿 、导 泻 、洗 胃 、催 吐 、吸 附和血液透析等办法 ,加速残 留药物 的排 出 ,彻底 清 除病 因 。 (2分 )
(3) 应用药理学拮抗药对抗致病药物 。有些致病药物 的作用可被另外一些药物所抵 消 ,可及 时使用拮抗药进行治疗或缓解症状 。 (2分 )
(4) 调整治疗方案 。治疗药 源性疾病 时 ,应 考 虑 患 者 的 具 体 情 况 。必 须 用 药 时 ,应 该 权 衡利 弊 ,调整治疗方案 ,如延长 给药 间 隔 、减少 给药剂量等 。 (2分 )
(5) 对症治疗 。药 源性疾病 临床症状严重 时 ,应 注 意对症治疗 。 (2分 )
请先 ！