PICC门诊专科理论考试题库共500题

PICC门诊专科理论考试题库（共500题）

一、单选题

1.世界上置第一例PICC的时间是（）()

A、1929年

B、1839年

C、1749年

D、1659年

2.无菌铺巾属于（）()

A、一般无菌区

B、关键无菌区

C、微临界无菌区

3.行标推荐CVC封管采用的肝素盐水浓度是（）()

A、0~10U/ml

B、100U/ml

C、50U/ml

4.输液港植入术后，伤口处缝合线（）天拆线()

A、1-3天

B、3-5天

C、5-6天

D、7-10天

5.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅（）()

A、逐渐圆钝

B、逐渐倒置

C、逐渐高尖

6.PN在输注中能否添加任何药物（）()

A、不能

B、可以

C、不宜

7.PICC穿刺部位的选择应避开不正确（）()

A、瘀斑

B、外渗

C、硬化

D、弹性好的血管

8.行标明确指出静脉穿刺部位（）使用抗菌油膏预防感染()

A、不宜

B、可以

C、都行

9.硅胶材质导管的缺点是()（D）

A、生物相容性高

B、柔软

C、表面光滑

D、不耐受较大的压力

10.超声成像下血管呈现的是（）()

A、无回声

B、等回声

C、高回声

D、低回声

11.超声成像下骨骼呈现的是（）()

A、有回音

B、小回声

C、高回声

D、低回声

12.带心电导联型PICC置管是根据心电图（）的变化定位导管末端位置()

A、P波

B、QRS波群

C、T波

D、S-T段

13.上腔静脉总长约（）()

A、6-8cm

B、10-8cm

C、10-18cm

D、18cm

14.PICC置管,当导管送入15-20cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止（）()

A、穿刺处出血

B、送管困难

C、导管异位

15.经静脉输液港采血的流程（）()

A、弃血-生理盐水-血标本-肝素液

B、弃血-血标本-肝素液-生理盐水

C、弃血-血标本-生理盐水-肝素液

16.下面（）不是导管维护三部曲ACL()

A、导管功能评估

B、冲管

C、封管

D、贴膜

17.输液港植入术穿刺时错误的做法是()()

A、无损伤针自中心穿刺点垂直刺入穿刺隔

B、以三指的中心为穿刺点

C、调整蝶翼针,使针尖斜面背对导管走向

D、针头以15度刺入

18.下列哪项操作会导致PICC导管破损（）()

A、检查导管质量

B、撤导丝防损伤导管

C、正确固定

D、高压注射冲管

19.无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是()()

A、泼尼松

B、长春新碱

C、博来霉素

D、长春碱

20.患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。右上肢置管后水肿原因是（）()

A、全身疾病因素

B、手臂功能锻炼因素

C、穿刺技术

D、患者精神因素

E、以上都正确

21.一次性钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于几厘米()

A、5

B、6

C、7

D、8

22.上腔静脉的体表定位点是（）()

A、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第二肋间

B、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间

C、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第一肋间

23.PORT持续输液时无损伤针应每()天更换1次()

A、5

B、3-5

C、7

24.《PICC尖端心腔内电图定位技术》推荐保存（）张心电图()

A、1

B、2

C、3

D、4

25.植入式输液港的不适用于（）()

A、长期输液

B、骨髓移植

C、血液透析

D、胃肠外营养

26.哪一项不是PICC置管时送管困难的原因（）()

A、静脉瓣阻挡

B、血管痉挛

C、血管走行正常

D、血管瘢痕

E、穿刺鞘脱出静脉

27.使用衡压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()

A、先夹后分离

B、先分离后夹

C、无需遵循顺序

28.目前PICC置管技术方法不包括（）()

A、盲穿法

B、超声引导

C、MST技术

D、静脉切开法

29.患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。患者属于哪一级静脉炎()()

A、3级

B、2级

C、1级

D、0级

30.下面不易被超声探头压瘪的血管是（）()

A、贵要静脉

B、肱动脉

C、肱静脉

D、头静脉

31.CASI中文意思是（）()

A、无菌非接触技术

B、导管相关性皮肤损伤

C、导管相关性血流感染

32.INS指南提出血液透析装置封管时，应该使用（）()

A、生理盐水

B、0-10u/ml稀释肝素封管液

C、100u/ml稀释肝素封管液

D、1000u/ml稀释肝素封管液

33.PICC置管前需描记并保存体表（）导联心电图()

A、I

B、II

C、III

D、AVR

34.以下不是CLABSI的危险因素（）()

A、置管前长期住院

B、短期留置导管

C、穿刺部位微生物污染或定植

D、粒细胞缺乏

35.下面那一项不是PICC导管异位的原因（）()

A、置管时体位不正确

B、各种原因造成胸腔压力大

C、送管中咳嗽打喷嚏

D、缓慢冲管

36.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。从该操作者见到的那个眨巴眨巴的血管是（）（）

A、动脉

B、静脉

C、毛细血管

D、神经

37.乳腺癌普查方法是()()

A、乳腺钼靶X线

B、活检

C、磁共振检查

38.导管末端的位置不应在（）位置()

A、奇静脉

B、气管隆突下1-2椎体

C、肺门出口

D、6-8胸椎间

39.《PICC尖端心腔内电图定位技术》文件中推荐宜作为确定PICC导管尖端位置的检查的名称是（）()

A、ECG

B、EKG

C、IC-ECG

40.使用正压输液接头时，冲管、夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()

A、冲管结束后，先夹闭小夹子，再分离注射器

B、冲管结束后，先分离注射器，再夹闭小夹子

C、无需遵循特定顺序

41.非抗压导管易断裂的原因有()（D）

A、高压注射

B、暴力冲管

C、导管打折

D、以上都正确

42.带有静脉导管的患者，伤口上的无菌纱布敷料应至少（）更换一次()

A、2天

B、3天

C、4天

43.下面（）不属于中心静脉器材()

A、CVC

B、PICC

C、PORT

D、PVC

44.临床上常用的心电图由（）个肢体导联组成()

A、2

B、6

C、12

D、20

45.患者男性,50岁,确断急性白血病并发DIC,入院时血小板计数＜10×109/L，在右上肢取贵要静脉置入瓣膜式抗高压SOLO导管，术后常规明胶海绵压迫穿刺口止血15分钟,患者休息时醒来后见伤口渗血多，呼叫护士查看处理。
血小板计数PLT通过营养血管内皮，充填细胞缝隙而保持微血管的完整性，正常值是多少？

A、100-300*109/L

B、500*109/L

C、800*109/L

D、1000*109/L

46.一次性钢针的使用时间不超过（）小时()

A、4

B、6

C、8

D、10

47.输血完毕空血袋应低温保存（）()

A、11小时

B、24小时

C、47小时

D、1周

48.静脉血栓栓塞症（VTE）诊断的首选检查（）()

A、血浆D-二聚体

B、静脉彩超

C、CT静脉成像

D、静脉造影

49.新生儿外周静脉短导管留置期间应（）()

A、每半小时检查一次

B、每小时检查一次

C、每3小时检查一次

D、每4小时检查一次

50.下列不属于静脉治疗的是（）()

A、肌肉注射

B、静脉注射

C、静脉输液

51.如果要血液和液体加温应（）度为宜()

A、1度

B、2度

C、25-30度

D、50度

52.目前公认的无症状血栓的处理核心是（）()

A、观察随访

B、喝果汁

C、运动

D、跑步

53.患者穿刺点局部肿胀、疼痛，可触及静脉条索状，应用静脉炎量表评估，该静脉炎处于（）()

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

54.输液港穿刺留置，当使用透明贴膜下使用纱布用以支撑针头且不会遮蔽穿刺部位时，可以（）天更换一次。()

A、2天

B、3-5天

C、5-7天

D、7天

55.外周留置针消毒面积应为（）()

A、5x4CM

B、6x5CM

C、8x8CM

56.输液港给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时采用何种方式处理（）()

A、用生理盐水脉冲式冲管

B、用肝素盐水正压封管

C、进一步确定导管是否通畅，不强行冲管

D、强行冲管

57.不是静脉血栓栓塞症的危险因素（）()

A、低龄

B、卧床﹑制动

C、外科手术

D、恶性肿瘤

58.进行ＰＩCC穿刺后最常用的定位方法是（）()

A、拍片

B、血管造影

C、磁共振

D、超声

59.输液港植入术中并发空气栓塞的处理错误的是()()

A、增加氧浓度

B、右侧头低位Trendelenburg‘s体位

C、通过导管抽吸空气

D、经皮行右室穿刺抽气

60.配制好的肠外营养液应在多长时间内输完：（）()

A、2H

B、6H

C、24H

61.《PICC尖端心腔内电图定位技术》规定了（）PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求及操作要点()

A、成人

B、小儿

C、新生儿

62.根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株，凝固酶阳性菌株指（）()

A、金黄色葡萄球菌

B、腐生葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、肺炎链球菌

63.影响PICC留置时间的相关因素有()

A、导管脱出

B、导管堵塞

C、感染或血栓

D、以上都正确

64.奇静脉在哪里注入上腔静脉()

A、第四胸椎水平

B、第六胸椎水平

C、第八胸椎水平

D、第十胸椎水平

65.超声下以下哪种组织显影为亮白色（）()

A、血管

B、神经

C、肌肉

66.发生药物渗漏的处理方法是（）()

A、停药、抽吸

B、抬高患肢

C、降温、解毒

D、以上均对

67.美国CDC在2011版«血管相关性感染预防指南»中建议尽早拔除导管，包括未在严格无菌条件下置入的导管建议（）小时内拔除()

A、12

B、25

C、31

D、48

68.下列哪类患者避免放置PICC（）()

A、慢性肾脏患者

B、需要长期输液的患者

C、需要输注刺激性药物的患者

D、缺乏外周静脉通路的患者

69.当胸片无法判断PICC导管位置，可优先考虑以下（）检查确认位置()

A、CT

B、B超

C、心脏彩超

D、DSA

70.为什么不推荐DSA作为常规确诊CRT的检查方法（）()

A、有创操作

B、需要筛选病人预防并发症

C、造影剂有肾损害风险

D、以上都正确

E、e

71.选择中长导管进行静脉输液时，成人适用于置管的静脉一般不包括（）()

A、贵要静脉

B、肘正中静脉

C、肱静脉

D、小隐静脉

72.动脉血栓主要由（）组成，称之为白血栓，治疗以抗血小板为主。()

A、血小板

B、红细胞

C、白细胞

D、纤维蛋白

73.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（）内开始输注()

A、15min

B、30分钟

C、44min

D、1h

74.慢性肾脏3期患者必须中心静脉置管输液时首选（）置管。()

A、颈内静脉

B、锁骨下静脉

C、颈外静脉

D、PICC

75.在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（）()

A、0度

B、90度

C、120度

76.连接PORT的无损伤针持续输液时应（）时间更换（）()

A、24h

B、48h

C、72h

D、7天

77.患者置入PICC导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，需采取措施是（）()

A、给患者补水

B、通过放射测量后拔出少许导管

C、使用抗心律失常药

78.为防止穿刺点出血,置管后()内禁止置管侧剧烈活动()

A、1小时

B、2-3小时

C、4小时

D、8小时

79.若不再治疗或已24小时以上未用过，应（）外周静脉短导管。()

A、继续留置

B、拔除

C、观察

80.经贵要静脉、头静脉插入的中线导管，导管尖端位于()

A、锁骨下静脉

B、锁颈静脉

C、腋窝水平

81.十一、患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。患者出现了（）种置管后并发症（）

A、静脉炎

B、血栓

C、感染

D、渗液

82.专家共识CRT的危险因素有哪些()

A、以下都正确

B、与病人相关

C、与导管相关

D、与操作相关

83.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜多久更换一次（）()

A、2小时

B、4小时

C、7小时

D、8小时

84.患者穿刺点局部肿胀、疼痛，有红斑，应用静脉炎量表评估，该静脉炎处于（）()

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

85.输液港留置期间的并发症不包括()()

A、气胸

B、感染

C、夹闭综合征

D、血栓

86.导管留在体外的长度，如果与初始长度相差()以上，建议行X线检查，以确认导管尖端的位置()

A、1-2厘米

B、2–3厘米

C、5–6厘米

D、10–15厘米

87.II导联P波的形态通常是（）()

A、倒置

B、高尖状

C、双峰样

D、直立向上

88.中心静脉导管附加的肝素帽或无针接头应至少多久更换一次（）()

A、3天

B、4天

C、1周

89.使用一次性钢针的消毒面积应为（）()

A、5CM

B、5x5CM

C、8x7CM

90.以下哪项不推荐作为导管定位的影像学检查方式（）()

A、全身血管造影

B、X线

C、IC-ECG

D、CT

91.下列不属于发疱性药物（）()

A、阿糖保苷

B、柔红霉素

C、表柔比星

D、长春新碱

92.手掌部静脉直径及每分钟血流量()()

A、2-5mm&10ml

B、5-8mm&20ml

C、10mm&100ml

D、d

93.患者穿刺点局部肿胀、疼痛，可触及静脉条索状4cm，应用静脉炎量表评估，该静脉炎处于（）()

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

94.当胸片无法判断PICC导管位置，可优先考虑以下哪下检查确认位置？()

A、CT

B、B超

C、心脏彩超

D、DSA

95.关于手卫生描述不正确的（)()

A、评估穿刺前应手卫生

B、置管前，应洗手消毒后戴无菌手套

C、使用导管输注前后﹑冲封管前后均应进行手卫生

D、脱手套后可以不进行手卫生

96.避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响()

A、甲状腺

B、肠

C、手

D、脚

97.下列哪个输液工具发生渗出/外渗的风险高？()

A、钢针

B、留置针

C、PICC

98.关于细胞毒类药物紫衫醇描述不正确()()

A、不容易出现过敏反应

B、用药前应给予地塞米松等进行预处理

C、输注过程应测量血压、心率和呼吸

D、不能使用PVC（聚氯乙烯）输液器输注

99.目前使用的PICC导管材质不包括（）()

A、硅胶类

B、聚氨酯类

C、纤维类

100.（）情况下PICC术可通过DSA完成置管()

A、置管困难

B、送管困难

C、疑难异位

D、以上都正确

101.输液港的适用范围不包括()()

A、需长期输液者

B、对生活质量要求较高者

C、外周血管穿刺困难无法留置PICC者

D、严重凝血功能障碍患者

102.PICC导管拔出时要注意（）()

A、快速拔出

B、与静脉成5度角拔出

C、缓慢匀速拔出后覆盖无菌敷料

D、在伤口处来回揉搓，预防出血

103.（）年中华护理学会发布了《PICC尖端心腔内电图定位技术》()

A、2015

B、2017

C、2019

D、2021

104.正常血液PH值是（）()

A、7.35-7.45

B、8.35-8.45

C、7.35-8.45

105.目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外露是()。()

A、3cm和5cm

B、2cm和2cm

C、4cm和0刻度

106.中等长度导管穿刺部位首选（）()

A、肱静脉

B、肘正中静脉

C、贵要静脉

D、头静脉

107.下列哪种情况下不适合选择中长导管（）()

A、输注抗生素

B、外周静脉能耐受的镇痛药

C、胃肠外营养液

108.PICC置管后穿刺处使用弹力绷带加压止血时，建议（）松解一次，以免影响血液循环()

A、30分钟

B、24小时

C、2小时

109.CVC的尖端也应位于（）()

A、上腔静脉内

B、肾静脉内

C、颈内静脉

110.肠外营养的英文缩写是（）()

A、TT

B、PN

C、XX

111.导管进入奇静脉的原因不可能有（）()

A、静脉解剖异常

B、左手置管易进入奇静脉

C、送管速度过快

D、置管者穿刺速度过快

112.拔针后静脉炎是指在导管拔除后（）出现()

A、立即

B、24小时内

C、48小时内

D、72小时内

113.外周静脉短导管不要使用在下肢静脉，因为（）()

A、容易血栓性静脉炎和溃疡

B、不容易渗出，活动不便

C、不容易回血

D、不容易堵管

114.与导管生物膜形成相关的真菌最常见是（）()

A、白色念珠菌

B、隐球菌

C、曲霉菌

D、毛霉菌

115.静脉炎种类可分为（）()

A、机械性

B、细菌性

C、血栓性

D、化学性

E、以上都正确

116.导管放在上腔静脉的原因不包括（）()

A、管径粗

B、流速递快

C、血流量大

D、不受液体浓度与PH的限制

E、压力很大

117.下列何种药物常用（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()

A、莫匹罗星软膏

B、艾洛松软膏

C、派瑞松软膏

D、红霉素软膏

118.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。患者出现了哪种置管后并发症（）()

A、渗血

B、感染

C、渗液

D、静脉炎

119.静脉血栓主要由（）组成，称之为红血栓，治疗以抗凝为主()

A、血小板

B、红细胞

C、白细胞

D、纤维蛋白

120.短PIV穿刺部位首选（）()

A、前臂

B、上臂贵要静脉

C、上臂头静脉

D、肘正中静脉

121.2016INS指南中提到留置针的拔除时机原则是（）()

A、72小时

B、72-96小时

C、根据患者穿刺部位症状和体征

122.CVC置入的静脉不包括()()

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、颈外静脉

D、股静脉

123.患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。与患者或家属良好的沟通和健康教育行为，不包括（）()

A、制定具体和可测量的健康教育目标

B、用大量医学术语进行详细讲解

C、选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容

D、推广使用社交媒体，如专科微信公众平台等获得延续护理服务

E、定期进行健康教育理解和表现评价

124.肺栓塞严重程度取决于受（）影响()

A、受影响肺血管床范围

B、气管

C、咽喉

D、肺泡

125.透明的半通透性敷料下的纱布敷料应（）更换一次()

A、每天

B、每2天

C、每3天

D、每7天

126.输液港术中并发症错误的有()()

A、导管夹闭综合征

B、气胸

C、血胸

D、误伤动脉

127.在临床维护中常使用撕除PICC导管贴膜的角度是()()

A、15度

B、30度

C、90度

D、180度

128.确认导管堵塞时，下列应立即拔除的是（）()

A、PVC

B、CVC

C、PICC

129.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。如何对病人进行饮食指导（）()

A、高蛋白，易消化

B、高脂肪，高纤维素

C、高蛋白，高脂肪

D、高维生素，高热量

130.世界上置第一例PICC的时间是（）()

A、1929年

B、1839年

C、1749年

D、1659年

131.下列关于输液港穿刺插针操作错误的是（）()

A、治疗期间，每周更换敷料-次，有异常及时更换

B、每周更换无损伤针

C、注射、给药前无需抽回血，输液通畅即可

132.用于输注胃肠外营养的输液器应每隔（）更换一次()

A、24h

B、96h

C、36h

133.输液港维护时，推荐肝素盐水浓度为（）()

A、0-10u/ml

B、0-20u/ml

C、0-50u/ml

D、100u/ml

134.脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。()

A、5天

B、10天

C、7-14天

135.INS指南中临床病例报告属于循证证据级别为（）()

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

E、V级

136.以下哪些原因可以引起导管自发返血？（）()

A、剧烈咳嗽

B、上腔静脉压迫综合征

C、剧烈呕吐

D、以上都是

137.INS指南循证级别下列最低的是（）()

A、荟萃分析

B、文献综述

C、病例对照

D、病例报告

138.输液港的英文简称（）()

A、POAT

B、PORT

C、POWER

D、PICR

139.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

D、颈外静脉

140.更换接头时对路厄氏接头的消毒时间应()()

A、＞3秒

B、＞5秒

C、＞10秒

D、＞15秒

141.经头皮静脉置入的中线导管，导管尖端位于（）()

A、锁骨下静脉

B、锁骨上方的颈静脉

C、腋静脉

142.心腔内定位时（）记录导管尖端位置对应的导管刻度，保存置管中的心电图。()

A、应

B、不应

C、不宜

143.PN如需存放，应置于（）度冰箱内保存()

A、2°

B、4°

C、7°

144.PICC置管后穿刺处使用弹力绷带加压止血的原因是（）()

A、美观

B、防止脱管

C、预防出血

D、防止潮湿

145.静脉血栓栓塞症（VTE）诊断的首选检查（）()

A、D-二聚体

B、彩超

C、CT

D、静脉造影

146.在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，氯己定乙醇溶液应至少干燥（）()

A、15秒

B、30秒

C、45秒

147.IC-ECG的中文名称是（）()

A、腔外心电图

B、心电图

C、心腔内心电图

148.PICC穿刺时，患者诉食指、中指“触电样”麻感。可能是（）()

A、穿刺到动脉血管

B、穿透静脉血管

C、穿刺触碰正中神经

149.输入含脂肪乳剂的肠外营养液时应该使用（）()

A、0.1微米的过滤器

B、0.2微米的过滤器

C、0.3微米的过滤器

D、1.2微米的过滤器

150.黑白超声探查静脉血管的特征不包括（）()

A、图像为黑色

B、管壁薄

C、会搏动

D、可被探头压瘪

151.怀疑导管夹闭综合征发生时，做什么检查进行确诊()

A、B超

B、胸片

C、心电图

D、MRI

152.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如若穿刺进入动脉，可以借助（）鉴别更精准()

A、超声探头

B、推水

C、目测

D、拍片

153.PICC置管后，首选（）检查确定导管尖端位置。()

A、胸片

B、彩超

C、血管造影

D、心电图

154.儿童患者外周短导管穿刺时失败率较高的是（）()

A、手部静脉

B、前臂静脉

C、腋窝以下的上臂部位静脉

D、肘前区域

155.影响PICC留置时间的相关因素有()

A、导管脱出

B、导管堵塞

C、感染或血栓

D、以上都正确

156.更换敷料的目的不包括()()

A、保护穿刺点

B、避免污染、防感染

C、固定导管

D、可以更好地运动

157.超声探查测量静脉内径，选择导管静脉比率（）的导管()

A、≥50％

B、≤50％

C、≥46％

D、≤45％

158.急救时置管，无菌条件未达到最佳标准时，应尽快拔除，最好在（）内拔除()

A、12小时

B、24-48小时

C、72-96小时

159.环磷酰胺的其特有不良发应（）()

A、脱发

B、白细胞下降

C、心脏毒性

D、出血性膀胱炎

160.输液港早期并发症不会出现的有()()

A、术后出血

B、囊袋血肿

C、切口裂开

D、导管断裂

161.下列可用于血液动力学监测的导管是（）()

A、瓣膜式PICC

B、CVC

C、留置针

D、一次性钢针

162.1个单位的全血或成分血应在多久内输完()

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、9小时

163.超声下肱静脉与肱动脉相伴行，常呈（）样()

A、心型

B、椭圆形

C、三角形

D、“米老鼠头”

答案：D

164.250ml脂肪乳剂滴注时间应不少于（）()

A、不少于3小时

B、不少于6小时

C、不少于5小时

答案：A

165.头皮钢针只可用于（）()

A、单剂量给药，不可留置

B、多剂量给药，不可留置

C、单剂量给药，可以留置

答案：A

166.研究证明聚氨酯导管反复和长时间接触()可能发生降解()

A、碘酊

B、碘伏

C、酒精

答案：C

167.超声下静脉特点为（）()

A、可被探头压扁，无搏动

B、可被探头压扁，有搏动

C、不能被探头压扁，无搏动

D、不能被探头压扁，有搏动

答案：A

168.抗菌封管液不适用的患者包括（）()

A、使用长期中心血管通路

B、多次CLABSI感染史

C、感染高风险患者及采取基本措施后CLABSI感染率仍无法下降者

D、初次置管患者

答案：D

169.以下哪个不是利伐沙班抗凝药的优点是哪个（）()

A、需监测凝血

B、低出血的并发症

C、不受药物与食物影响

D、应用剂量恒定，不受性别、年龄、体重影响

答案：A

170.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。再次穿刺时，患者诉小指“触电样”麻感。可能是（）()

A、穿刺到动脉血管

B、穿透静脉血管

C、穿刺触碰尺神经

D、穿刺触碰正中神经

答案：C

171.对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用（）留置针，使穿刺伤害降至最低。()

A、22-24G

B、20-22G

C、18-20G

答案：A

172.PICC穿刺时，患者诉小指“触电样”麻感。可能是（）()

A、穿刺到动脉血管

B、穿刺触碰肋间神经

C、穿刺触碰尺神经

答案：C

173.股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，但不包括哪项（）()

A、股静脉血栓史

B、星座

C、有无出血倾向

答案：B

174.被认为最容易让微生物进入导管及液体的入口是（）()

A、过滤器

B、三通

C、肝素帽

答案：B

175.下列（）情况可以考虑使用可视化技术（超声）置入导管()

A、肥胖症

B、瘢痕或纹身

C、深色皮肤

D、毛发过多

E、以上都是

答案：E

176.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。根据道森置管法则，进行穿刺置管部位宜选择在上肢（）为最佳()

A、靠近腋下

B、靠近肘窝

C、把上臂分为三等分，取中段的中上部位为绿色ZIM

D、腋窝

答案：C

177.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。患者出现了哪种置管后并发症（）()

A、全身感染

B、局部感染

C、血栓

D、渗液

答案：B

178.《静脉治疗护理技术操作规范》什么时候出台（）()

A、41760

B、42856

C、43221

D、43586

答案：A

179.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后应（）内开始输入体内()

A、30分钟

B、65分钟

C、28分钟

D、37分钟

答案：A

180.CDC指的是（）()

A、医疗保健研究与质量局

B、疾病控制及预防中心

C、食品药品监督管理局

D、职业安全与健康管理局

答案：B

181.血管通路装置的冲管和封管应采用（）()

A、标准ANTT

B、外科ANTT

答案：A

182.持续输液时输液器应多久更换一次()

A、24小时

B、12小时

C、48小时

D、72小时

答案：A

183.行标要求PICC/CVC/PORT拔除后至少保持穿刺点密闭（）()

A、10小时

B、24小时

C、74小时

答案：B

184.上腔静脉的血管管径大约()

A、10mm

B、15mm

C、20-25mm

D、38mm

答案：C

185.下列何种消毒剂（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()

A、乙醇

B、聚维酮碘

C、碘酊

答案：A

186.使用负压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()

A、先夹后分离

B、先分离后夹

C、无需遵循顺序

答案：A

187.缩略语CAJ是（）的中文全称()

A、上腔静脉与右心房交界处

B、上腔静脉与冠状动脉处

C、右心房与右心室交界处

答案：A

188.PICC置管时，穿刺静脉的选择原则哪项是错误的（）()

A、乳腺癌根治术患侧手臂

B、血管柔软、粗直、有弹性

C、血管充盈、易触及、易固定

D、走行好、无静脉炎

答案：A

189.PICC置管时可选择的静脉有（）()

A、贵要静脉

B、肱静脉

C、头静脉

D、正中静脉

E、以上都正确

答案：E

190.下列哪种口服药物会导致血栓发生率增高()

A、沙利度胺

B、头孢菌素

C、利多卡因

D、维生素K

答案：A

191.输液港的适用范围不包括()()

A、需长期输液者

B、对生活质量要求较高者

C、外周血管穿刺困难无法留置PICC者

D、严重凝血功能障碍患者

答案：D

192.患者，男，54岁，直肠癌，需化疗需要，于2021年5月植入输液港，植入路径为右锁骨下静脉，头端位于T6右缘水平。该患者于2021年8月，在化疗过程中因滴速变慢，更换体位以后，输液通畅。
该患者可能出现了什么并发症（）（

A、血栓形成

B、导管移位

C、针体滑脱

D、导管夹闭综合征

答案：D

193.不是发疱剂和刺激性药物输注时，至少每（）进行观察一次穿刺点()

A、4小时

B、2小时

C、1小时

答案：A

194.年龄<2个月的婴儿慎用（）()

A、0.5%碘伏

B、CHG

C、75%酒精

答案：B

195.置管过程中发生空气栓塞的处理方法不包括（）()

A、立即反折或夹闭导管

B、给50%氧气吸入

C、空气较多时，可在超声引导下经右心室穿刺抽吸心内气栓

D、送高压氧治疗

答案：B

196.ANTT中文意思是（）()

A、无菌非接触技术

B、导管相关性皮肤损伤

C、导管相关性血流感染

答案：A

197.在超声引导下PICC置管，成功率可提高到（）()

A、50.9%

B、60.9%

C、70.9%

D、99.9%

答案：D

198.临床PICC置管或者维护碘伏的有效碘浓度应（）()

A、≥0.5%

B、≥5%

C、≥10%

D、≥15%

答案：A

199.中心静脉导管的缩略语是（）()

A、CVC

B、PICC

C、PVC

D、PORT

答案：A

200.超声导引下用MST技术PICC置管的优势不包括（）()

A、可直观显示血管位置和解剖结构

B、对肉眼看不见的血管可以穿刺置管

C、穿刺部位可以由上臂移到前臂，提高舒适度

D、减少了机械性静脉炎的发生

答案：C

201.输注肠外营养的给药装置，应至少（）更换()

A、每6小时更换一次

B、每10小时更换一次

C、每24小时更换一次

答案：C

202.在进行中央导管置管时对操作人员要求不正确（）()

A、戴无菌手套

B、可以不穿无菌手术衣

C、戴口罩

D、戴帽子

答案：B

203.配置抗肿瘤药物时操作者应佩戴哪种手套()

A、PVC手套

B、乳胶手套

C、内PVC外乳胶手套

D、棉麻手套

答案：C

204.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

答案：A

205.目前共识指导CRT抗凝药物选择是（）()

A、低分子肝素和直接口服抗凝药物

B、紫杉醇

C、尿激酶

D、可的松

答案：A

206.超声引导PICC置管哪项不是禁忌证()()

A、置管段有血栓形成史

B、双乳癌根治术后，淋巴回流障碍者

C、置管静脉段已有静脉炎者

D、B超确定血管管径大于导管外直径的3倍

答案：D

207.下列护理操作中不必2天更换敷料的是（）()

A、覆盖PICC穿刺点的纱布敷料

B、覆盖CVC穿刺点的纱布敷料

C、覆盖中线导管穿刺点的纱布敷料

D、只支撑输液港无损伤性针头的固定翼且无完全覆盖针眼

答案：D

208.职业接触抗肿瘤药物对护士的危害（）()

A、以下都正确

B、骨髓抑制

C、生殖系统危害

D、致癌

答案：A

209.进行皮肤消毒时首选含量大于（）CHG作为皮肤消毒剂()

A、0.001

B、0.005

C、0.006

D、0.015

答案：B

210.为患者选择合适的最小规格外周静脉导管，下列描述不妥的是（）()

A、大于20G导致静脉炎的可能性更大

B、对新生儿应考虑22-24G的导管

C、一次性静脉输液钢针用于单剂量给药

D、选用20-24G的用于输血

答案：C

211.超声下静脉特点为（）()

A、可被探头压扁，无搏动

B、可被探头压扁，有搏动

C、不能被探头压扁，有搏动

答案：A

212.关于留置针的拔除，以下说法错误的是()()

A、每日评估是否需要留置PVC

B、超过72h者必须立刻拔管

C、按压的力度适中

答案：B

213.中国静脉输液学会（）在北京成立。()

A、1999年

B、2000年

C、2001年

答案：A

214.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。该操作者觉得置入很顺利的那个血管，可能进入（）()

A、动脉

B、肌肉

C、静脉瓣

D、静脉壁

答案：A

215.输液港末端的最佳定位方式()

A、B超

B、心电图

C、胸片

D、MRI

答案：C

216.关于静脉导管相关性血栓处理不正确（）()

A、溶栓是最基本的治疗

B、不推荐常规采用溶栓治疗

C、不建议对CRT患者置入滤器

D、保留或拔管需要选择合适的时机

答案：A

217.（）是导管相关感染最常见的病原菌()

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、淋球菌

答案：A

218.经PICC、CVC、PORT输注药物前通过（）来确定导管在静脉内()

A、回抽血液

B、输入5%葡萄糖

C、输入生理盐水

D、输入药物

答案：A

219.在经PORT输注药物前采用何种方法确定导管在静脉内()

A、输入生理盐水

B、推注生理盐水

C、回抽血液

答案：C

220.采集血培养采集原则及方法不正确（）()

A、成人每瓶采血量8–10ML

B、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%

C、若采血量充足，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶

D、若采血量不足，优先注入厌氧瓶

答案：D

221.PICC导管的封管肝素盐水浓度推荐（）()

A、0-10u/ml

B、2-31u/ml

C、3-42u/ml

D、5-28u/ml

答案：A

222.X线成像下骨骼呈现的是（）()

A、等密度影

B、低密度影

C、高密度影

D、高低密度影

答案：C

223.中心静脉导管维护时使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭与皮肤接触至少多长时间（）()

A、2遍30秒

B、3遍40秒

C、4遍40秒

答案：A

224.对CRT存在血小板计数低于（）时为绝对抗凝禁忌()

A、<25×109/L（2.5W）

B、<5×109/L

C、<2×109/L）

D、<10×109/L

答案：A

225.PICC健康教育的时机是（）()

A、置管前

B、置管中

C、置管后

D、以上全对

答案：D

226.外周留置针超过（）更容易引起静脉炎()

A、20G

B、22G

C、24G

答案：A

227.发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（）()

A、局部热敷

B、加压输液

C、减小滴液速度

D、适当更换肢体位置

答案：A

228.每名临床工作者进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不应超过（）次，总的尝试次数不得超过（）次。()

A、1,2

B、3,3

C、2,4

D、3,5

答案：C

229.PICC穿刺前可通过超声检测静脉内径，考虑选择（）()

A、占静脉直径60%的导管

B、占静脉直径50%的导管

C、占静脉直径≤45%的导管

答案：C

230.发生CVC导管相关感染风险最高的置管部位是（）()

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

答案：C

231.拔管困难时，下列哪项措施是不正确的（）()

A、停止拔管

B、分散注意力

C、热敷局部按摩

D、强行用力拔管

答案：D

232.X线判断导管尖端定位缺陷不包括（）()

A、误判风险

B、射线暴露

C、特殊人群受限

D、即时结果

答案：D

233.药物外渗的处理方法正确的是（）()

A、尽可能回抽出液体

B、切勿压迫该部位

C、用皮肤记号笔画出该区域

D、持续观察与评估外渗部位

E、以上都正确

答案：E

234.为防止穿刺点出血,置管后()内禁止置管侧剧烈活动()

A、1小时

B、2-3小时

C、4小时

D、8小时

答案：B

235.使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的()倍。()

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：B

236.何种药物是华法林的拮抗剂（）()

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素K

答案：D

237.植入式输液港的不适用于()

A、长期输液

B、骨髓移植

C、血液透析

D、完全胃肠外营养

答案：C

238.静脉血栓风险因素有()()

A、癌症

B、口服避孕药

C、多次置管史

D、大手术患者

E、以上都正确

答案：D

239.PICC穿刺时，应患者的手臂外展与躯干成（）度()

A、45-50°

B、45-90°

C、60-60°

D、80-100°

答案：B

240.静脉采血，如使用止血带，捆绑时间应在（）以内，以降低化验结果不准确的风险。()

A、1分钟

B、3分钟

C、5分钟

D、10分钟

答案：A

241.中心血管通路装置和中等长度导管评估频率（）()

A、每天一次

B、每5h一次

C、每12h一次

答案：A

242.抗凝药物华法林存在的问题错误的有（）()

A、治疗窗窄

B、与很多药物和食物之间存在相互作用

C、起效慢（需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量）

D、大出血和微小出血风险增加

E、不需要监测血液

答案：E

243.患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常皮温略高，患者体温正常。您作为专科护士，请判断患者是哪种并发症（）()

A、局部感染

B、渗液

C、血栓

答案：A

244.早期机械系静脉炎通常发生在什么时候（）()

A、1-2天

B、2-10天

C、2-15天

D、15-20天

答案：B

245.以下（）不是专家推荐无针输液接头的选择标准()

A、表面光滑、平整

B、内部构造简单

C、液流通路可视

D、以上都正确

答案：D

246.封管液的容积应等于血管通路装置和附加装置的内部容积的基础上再加（）()

A、0.1

B、0.2

C、0.5

D、0.4

答案：B

247.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。患者最有可能出现了()种置管后并发症()

A、静脉炎

B、血栓

C、感染

D、渗液

答案：B

248.在成人和儿童中，中心血管通路装置尖端位置在（）有最佳安全性能()

A、右心房

B、上腔静脉中上段

C、上腔静脉和右心房交界处

D、头臂静脉

答案：C

249.使用导管固定装置（思乐扣）时,应()更换一次()

A、7周

B、7小时

C、7天

D、无须更换

答案：C

250.INS指南每（）年更新一次，现在已经是第（）个版本了。()

A、1、8

B、5、9

C、3、8

D、10、8

答案：B

251.穿刺部位出现渗血或渗液，应首选那种敷料（）()

A、无菌纱布

B、聚亚氨酯膜

C、无菌敷贴

答案：A

252.置管的最大的无菌防护屏障不包括以下（）()

A、口罩.帽子

B、脚套

C、无菌手套和无菌衣

D、最大的铺巾

答案：B

253.扎止血带的时间不宜超过（）为宜()

A、120s

B、160s

C、200s

答案：A

254.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀，手有点麻。以下哪个不是预防误穿动脉的措施？()

A、盲穿

B、B超引导穿刺

C、术前做好血管评估

D、提高穿刺技术

答案：A

255.PowerPICC导管可耐受的最大压力为（）()

A、300psi

B、200psi

C、100psi

D、500psi

答案：A

256.经输液港采血后应用（）毫升生理盐水脉冲式冲管()

A、10ml

B、20ml

C、30ml

D、40ml

答案：B

257.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。对于此病人，可选用口服抗凝药有(()

A、阿莫西林

B、拜瑞妥

C、双香豆素

D、阿司匹林

答案：B

258.PICC置管患者拔管局部至少封闭多长时间（）()

A、8

B、6

C、12

D、24

答案：D

259.PICC置管操作者要求应经过培训考核合格且要有几年以上临床工作经验（）()

A、5年

B、10年

C、15年

答案：A

260.为艾滋病人置管的注意事项有（）()

A、术中尽量减少出血

B、室内光线充足

C、防针.刀伤

D、污物特殊处理

E、以上都正确

答案：E

261.<2016INS>对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。()

A、300

B、700

C、900

D、1200

答案：C

262.用1.2微米孔径的过滤器输液脂类的乳剂，需（）更换一次过滤器()

A、4小时

B、8小时

C、24小时

答案：C

263.PICC穿刺口用纱布覆盖要多长时间换药（）()

A、24小时

B、48小时

C、5天

D、7天

答案：B

264.PICC、CVC、PORT的冲管和封管建议使用（）毫升及以上注射器()

A、5

B、10

C、30

D、50

答案：B

265.以下哪种细菌是无芽孢菌种中抵抗力最强的（）()

A、葡萄球菌

B、纤球菌

C、肺炎球菌

D、淋球菌

答案：A

266.2016INS：夹闭和断开顺序由（）决定，正确的操作可预防血液回流。()

A、接头外观

B、注射器

C、导管

D、输液接头的类型

答案：D

267.血培养监测到何种细菌必须拔除导管（）()

A、肠球菌

B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

答案：D

268.对于新生儿，应避免使用（），因对其甲状腺有潜在的毒害作用()

A、75%乙醇

B、0.5%碘伏

C、碘酊

答案：C

269.使用肝素帽时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()

A、先夹后分离

B、先分离后夹

C、无需遵循顺序

答案：A

270.2016INS如何选择合适的血管通路装置来满足患者的治疗（）()

A、选择腔少，创伤性最小

B、选择腔多，创伤性最小

C、选择腔少，创伤性最小，最细的导管

D、选择腔最多，创伤性最小，最粗的导管

答案：C

271.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。该病例目前初步诊断是（）()

A、导管相关血流感染

B、化学性静脉炎

C、静脉血栓

答案：A

272.透明敷料相比较纱布，优势在于()()

A、经济

B、实惠

C、便于固定、观察、防水

D、观赏性强

答案：C

273.皮肤消毒时消毒剂（）后方可穿刺()

A、使用风扇加速干燥

B、无需待干

C、自然待干

D、棉签擦干

答案：C

274.导管相关性血流感染体温一般大于多少度（）()

A、36.3

B、36.5

C、38

答案：C

275.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。什么叫做出口部位感染（）()

A、穿刺点出口部位1CM内的红斑、硬结和（或）触痛

B、穿刺点出口部位2CM内的红斑、硬结和（或）触痛

C、穿刺点出口部位4CM内的红斑、硬结和（或）触痛

D、穿刺点出口部位5CM内的红斑、硬结和（或）触痛

答案：B

276.下列哪项是PICC置管的绝对禁忌症()

A、上腔静脉压迫综合征（完全阻塞）

B、使用呼吸机

C、外伤史

D、乳腺癌保乳术后

答案：A

277.肺血栓栓塞症（PTE）引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，下列描述不正确（）()

A、胸痛

B、咯血

C、呼吸困难

D、心悸

答案：D

278.PICC导管应到达的位置（）()

A、上腔静脉下1/3处

B、上腔静脉上1/3处

C、两者都是

答案：A

279.患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。按发病时间对DVT临床分期该患者属于()()

A、急性期

B、亚急性期

C、慢性期

D、后遗症期

答案：A

280.手臂输液港植入静脉首选()()

A、左臂肱静脉

B、右臂肱静脉

C、贵要静脉

D、左臂头静脉

答案：C

281.输液港在治疗间歇期应至少（）维护一次()

A、每周

B、2周

C、3周

D、4周

答案：D

282.PORT与PICC的比较,描述不正确的是()()

A、留置时间长

B、维护间隔时间长

C、感染率底

D、感染率高

答案：D

283.保持导管通畅的护理不正确的是()()

A、每天更换输液器

B、输液前后冲管

C、粘滞性液体只要滴注冲管

答案：C

284.临床药物配置与给药时，应采用（）()

A、标准ANTT

B、外科ANTT

答案：A

285.二十四、患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓，对于PICC导管相关血栓首选治疗（）()

A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、物理治疗

D、手术治疗

答案：A

286.上腔静脉的血管管径大约（）()

A、10mm

B、15mm

C、20-25mm

答案：C

287.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。
选择右上肢肱静脉穿刺过程中患者诉食指、中指“触电样”麻感。初步判断目前的问题是（）（

A、穿刺到动脉血管

B、穿透静脉血管

C、穿刺触碰尺神经

D、穿刺触碰正中神经

答案：D

288.对以下（）情况，建议进一步行胸部增强CT等影像学检查明确CRT病因()

A、非导管正常路径范围内的血栓。

B、血栓范围较广

C、症状体征与超声检查结果不相符

D、以上都正确

E、e

答案：E

289.（）是1895年由德国的物理学家威·康·伦琴发现()

A、X线

B、心电图

C、CT

D、超声

答案：A

290.经外周穿刺置入PICC导管首选（）血管()

A、贵要静脉

B、肘正中静脉

C、腋下静脉

D、头静脉

答案：A

291.疑是中心静脉相关血流感染时，无菌操作拔除导管，剪切导管尖端（）CM做培养()

A、2

B、5

C、8

D、10

答案：B

292.当液体的渗透压达到()时，必定会引起静脉炎。（B）

A、＞400mOsm/L

B、＞600mOsm/L

C、＞700mOsm/L

答案：C

293.使用硅胶型三向瓣膜式PICC导管，应用错误的是（）()

A、可用20ml的注射器冲管

B、可用10ml的注射器冲管

C、可用于临床上使用的输液泵输液

D、可高压泵推注（如CT，MRI推注造影剂）

答案：D

294.下列不是静脉血栓栓塞症（VTE）形成的原因的是（）()

A、静脉内膜损伤

B、血流速度增快

C、血流速度缓慢

D、血液高凝状态

答案：B

295.PICC置管首选贵要静脉的原因中不包括()

A、血管粗

B、血管直

C、静脉瓣少

D、是到达上腔静脉的最长路径

答案：D

296.以下哪项不是PICC置管的并发症（）()

A、皮下脂肪瘤

B、血栓

C、感染

D、断管

答案：A

297.患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。血检验示：中性粒细胞65.1％，血小板计数436×10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚体0.9μg／ml，凝血酶原时间18.5s。为该患者选择PICC置管首选（）肢体()

A、左上肢

B、右上肢

C、左下肢

答案：A

298.PICC的最佳穿刺血管是选（）条()

A、贵要静脉

B、头静脉

C、正中静脉

D、尺静脉

答案：A

299.外周静脉短导管评估频率（）()

A、至少每1小时一次

B、至少每4小时一次

C、至少每6小时一次

D、至少每12小时一次

答案：B

300.以下不是输血过程中，出现细菌性致热源所致的发热反应，应采取（）措施()

A、立即停止输血

B、通知医生及血库

C、给予保暖，遵嘱肌注异丙嗪或地塞米松

D、严密观察发热反应变化

E、以上都正确

答案：E

301.由患者右下肢置入PICC导管，X线示导管位于下腔静脉，以下哪项不可能是导管途经静脉。（）()

A、大隐静脉

B、股静脉

C、髂总静脉

D、无名静脉

答案：D

302.外周静脉留置针最佳的穿刺部位是（）()

A、手背

B、前臂

C、上臂

D、下肢

答案：B

303.一次性静脉输液钢针（）用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注()

A、可宜

B、不应

C、应

答案：B

304.采集血培养的时机（）()

A、寒战时

B、发热初期

C、抗菌药物应用之前

D、以上都是

答案：D

305.在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，碘伏应至少干燥（）()

A、30秒

B、45秒

C、1分钟

D、1.5-2分钟

答案：D

306.中心静脉导管敷料均应（）更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。()

A、1天

B、3天

C、4天

D、5-7天

答案：D

307.（）是1895年由德国的物理学家威·康·伦琴发现()

A、X线

B、心电图

C、CT

D、超声

答案：A

308.带心电导联型PICC置管是根据心电图（）的变化定位导管末端位置()

A、P波

B、QRS波群

C、T波

D、S-T段

答案：A

309.外周静脉导管的缩略语是（）()

A、VCR

B、RPR

C、PVC

答案：C

310.细菌性静脉炎的原因主要是（）()

A、无菌技术不到位

B、高渗性药物输注

C、液体中的颗粒物过大

答案：A

311.PICC导管出现机械性静脉炎的处理原则，下列描述错误的是()()

A、及时通知医生

B、将患肢抬高、制动

C、应观察局部及全身情况的变化

D、应拔除导管，及时通知医生，给予对症处理

答案：D

312.发生CRT中与治疗相关的危险因素是（）()

A、药物与输液速度

B、贴膜

C、注射器

D、维护包

答案：A

313.关于输液港冲封管时机错误的说法是()()

A、输液前、后

B、每三周的治疗间歇期

C、采血、输注血制品后

D、配伍禁忌的液体之间

答案：B

314.关于血管通路装置的固定，下列不妥的是（）()

A、不可使用有弹力绷带来保护

B、更换时要检查固定装置的完整性

C、可使用缝合线进行固定

答案：C

315.《PICC尖端心腔内电图定位技术》操作要点中规定：回撤导管至（）最大振幅后再回撤0.5-1cm()

A、P波

B、QRS波

C、T波

D、ST段

答案：A

316.水肿患者更适合哪种PICC置入方法（）()

A、盲穿方法

B、塞丁格方法

C、超声导引下塞丁格置入方法

D、以上都不对

答案：C

317.静疗操作前后应执行WS/T313规定，不应以什么取代手卫生（）()

A、戴手套

B、擦拭

C、烘干

答案：A

318.新生儿无菌敷料更换原则（）()

A、必要时更换

B、每天更换

C、每7天更换

答案：A

319.PICC局部感染指：穿刺点周围（）CM内皮肤有红肿﹑压痛或脓性分泌物，无全身症状()

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：B

320.下列不宜进行血流动力学监测的是（）()

A、动静脉瘘

B、桡动脉

C、股动脉

答案：A

321.疑是中心静脉相关血流感染时，无菌操作拔除导管，剪切导管尖端（）CM做培养。()

A、2

B、5

C、8

答案：B

322.ACL导管维护金标准中的A是指（）()

A、导管功能评估

B、冲管

C、封管

答案：A

323.PICC导管的末端结构有()种()

A、2

B、3

C、4

答案：A

324.输液期间输液港无损伤针（）更换一次（）()

A、一个月

B、两周

C、一周

D、24小时

答案：C

多选题

1.下列药物（）不会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()

A、莫匹罗星软膏

B、艾洛松软膏

C、派瑞松软膏

D、红霉素软膏

答案：BCD

2.机械性静脉炎产生的原因（）()

A、导管材质过硬

B、导管固定不牢

C、导管型号不当

D、使用导管抽血

答案：ABC

3.患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。出现置管后水肿的处理方法有（）多选()

A、抬高患肢，增加手腕及手指的精细动作

B、加强营养

C、遵医嘱复查血常规

D、患侧卧位

答案：ABC

4.患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。拔管后静脉炎的原因有（）()

A、穿刺技术

B、穿刺的部位

C、全身因素

D、性别

答案：ABC

5.采集血培养采集原则及方法正确（）()

A、成人每瓶采血量8–10ML

B、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%

C、采血量充足，先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶

D、若采血量不足，优先注入需氧瓶

答案：ABCD

6.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓形成后护理措施有()()

A、抬高患肢

B、禁止按摩热敷

C、做松握拳运动

D、及时抗凝治疗

答案：ABCD

7.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8×10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，其危险因素描述正确（）()

A、置管前长期住院

B、长期留置导管

C、穿刺部位微生物污染或定植

D、粒细胞缺乏

答案：ABCD

8.患者女性，30岁，孕24周，以“头晕头痛2天”为主诉入院。门诊拟“妊娠状态、高血压”收住入院。入院查体：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC导管化疗。管置时心腔内电图定位操作正确的步骤是（）。()

A、送管到达心室后

B、回撤导管

C、至P波最大振幅后

D、再回撤0.5-1厘米

答案：BCD

9.PICC置管时常用的静脉有（）()

A、贵要静脉

B、肱静脉

C、头静脉

D、股静脉

答案：ABC

10.CVC、PICC留置期间可引起（）并发症()

A、导管阻塞

B、导管移位、导管脱出

C、细菌定植及导管相关性感染、败血症、静脉炎

D、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难。

答案：ABCD

11.患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61×1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31×109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的处理措施有（）()

A、穿刺点局部使用吸收性明胶海绵加压

B、敷料外再加压止血法止血

C、局部冷敷

D、定时观察，发现渗血及时更换敷料

E、指导患者适当活动

答案：ABCDE

12.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。遇到触电感的操作，后续正确处理（）()

A、安慰患者，告知此为正常现象

B、尽快完成穿刺操作

C、立即停止穿刺，拔出穿刺针

D、等待患者症状缓解后再穿刺

答案：CD

13.患者男性，75岁，以“进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食管癌”收住入院。拟放化疗几期，遵嘱由左上臂贵要静脉置入PICC导管，术中多次调整，IC-ECG定位仍未见P波特征性变化。X线拍片示导管位于奇静脉，后续操作（）。()

A、应是导管过浅，将导管继续送入3厘米即可

B、在奇静脉也可以输液

C、取坐位或半卧位调整导管

D、若调整困难，可在DSA透视下调整导管

E、再次调整时，使用IC-ECG定位也很有意义

答案：CDE

14.PICC导管尖端有时可异位到（）()

A、同侧或对侧的颈静脉

B、胸廓内静脉

C、胸壁静脉

D、奇静脉

答案：ABCD

15.患者置入导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，将采取的措施错误是(）()

A、给患者补水

B、通过X光定位测量后拔出导管

C、将患者体位改变

D、使用抗心律失常药

答案：ACD

16.下列哪些情况提示中心血管通路装置有堵塞的迹象（）()

A、回抽无回血

B、输液时滴速缓慢

C、电子输液装置多次发出报警

D、输液部位出现肿胀

答案：ABCD

17.患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓护理要点（）()

A、告知血栓发生的原因、治疗计划以及预后情况，取得患者及家属的配合，减轻患者焦虑情绪

B、指导抬高患肢，避免大幅度活动，非绝对制动

C、遵医嘱给予抗凝治疗，并观察患者有无出血症状和体征

D、定期监测实验室相关指标，如D-二聚体、凝血酶原时间等

E、测量患侧上肢的臂围，观察肢体肿胀部位情况、疼痛情况、皮肤颜色、皮温等变化，并记录

答案：ABCDE

18.PICC导管末端位置会因（）等情况发生移动()

A、呼吸运动

B、手臂运动

C、身体位置的变化

D、用力咳嗽

答案：ABCD

19.导管断裂滑入体内的应急预案内容（）()

A、立即平卧

B、近心端扎止血带

C、通知医生

D、X线确认位置

E、介入取出

答案：ABCDE

20.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。置管后预防要点（）()

A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料

B、定时无菌更换敷料

C、保持导管连接端口清洁

D、告知患者沐浴时不要把导管淋湿

E、每天对保留导管的必要性进行评估

答案：ABCDE

21.使用无损伤针时应注意（）()

A、针头垂直刺入

B、动作轻柔，遇阻力不可强行进针

C、给药前应抽回血确认位置

D、穿刺成功后应妥善固定

答案：ABCD

22.上腔静脉综合征的主要表现（）()

A、局部疼痛

B、头痛

C、颈部和手臂肿胀

D、上臂出现红斑

答案：ABCD

23.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。判断导管移位的手段有哪些？()

A、外露刻度与原始有偏差

B、胸部正侧定位

C、心脏彩超

D、CT或模拟定位机

答案：ABCD

24.下列（）属于PICC维护健康宣教内容()

A、无异常7天维护一次

B、只能到三甲医院专科门诊维护

C、携带PICC导管护理手册

D、建议维护时戴口罩

答案：ACD

25.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8×10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，其原因描述正确（）()

A、没有按时到正规医疗机构定时维护。

B、可能存在无菌操作不规范，洗手不充分，皮肤和输液接头消毒不切底现象

C、患者处于肿瘤晚期，化疗后出现骨髓抑制，身体抵抗力下降

D、细菌从局部穿刺处移行

答案：ABCD

26.输血过程中，出现细菌性致热源所致的发热反应，应采取哪些措施（）()

A、立即停止输血

B、通知医生及血库

C、予保暖、解热、镇静，遵医嘱肌注异丙嗪或地塞米松

D、严密观察发热反应变化

答案：ABCD

27.CLABSI的危险因素（）()

A、置管前长期住院

B、长期留置导管

C、穿刺部位微生物污染或定植

D、粒细胞缺乏

答案：ABCD

28.患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。PICC相关性静脉炎可分()()

A、机械性静脉炎

B、细菌性静脉炎

C、化学性静脉炎

D、血栓性静脉炎

答案：ABCD

29.患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61×1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31×109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。PICC穿刺点渗血原因有（）()

A、全身因素

B、局部因素

C、穿刺技术

D、维护技术

E、导管型号选择不当

答案：ABCD

30.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。做好PICC带管回家的健康指导正确的有（）()

A、保持皮肤清洁干燥

B、淋浴时做好防水措施

C、多提重物锻炼手臂力量

D、贴膜脱落可在家自行更换

答案：AB

31.下列关于输液后静脉炎处理正确的是（）()

A、若是细菌性，监测全身性感染症状

B、非细菌性，可热敷

C、可肢体抬高

D、若有必要，可使用止痛药

答案：ABCD

32.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8×10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者血培养，培养出克雷白肺炎菌,CLABSI常见病原菌（）()

A、金黄色葡萄球菌

B、白假丝酵母菌

C、肺炎克雷伯菌

D、粪肠球菌

答案：ABCD

33.患者男，34岁，以“颜面肿胀、胸痛、呼吸困难”为主诉入院。门诊拟“上腔静脉压迫综合征”收住入院。入院查体：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。为患者留置输液导管前应评估是（）()

A、治疗方案

B、局部皮肤情况

C、既往史

D、凝血功能

E、心血管基础疾病

答案：ABCDE

34.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。该病例感染的原因分析有（）()

A、穿刺部位及皮下损伤部位的微生物定值

B、患者有糖尿病史

C、免疫力下降

D、可能于穿刺部位皮肤消毒不充分、维护不规范

答案：ABCD

35.PICC穿刺部位的选择应避开（）()

A、瘀斑

B、外渗

C、硬化

D、静脉炎

答案：ABCD

36.置管后发生感染的表现包括（）()

A、突发呼吸困难

B、局部红肿﹑疼痛

C、血常规示白细胞数增高

D、其它原因不能解释的寒战﹑发热

答案：BCD

37.患者女性，30岁，孕24周，以“头晕头痛2天”为主诉入院。门诊拟“妊娠状态、高血压”收住入院。入院查体：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC导管化疗。置管后尖端定位的方式错误的是（）()

A、X线床边摄片

B、IC-ECG定位

C、胸部透视

D、DSA

答案：ACD

38.患者男性,50岁,确断急性白血病并发DIC,入院时血小板计数＜10×109/L，在右上肢取贵要静脉置入瓣膜式抗高压SOLO导管，术后常规明胶海绵压迫穿刺口止血15分钟,患者休息时醒来后见伤口渗血多，呼叫护士查看处理。术前选择抗高压导管，此款导管有哪些优势？()

A、只需盐水冲管即可减少肝素使用

B、倒锥形设计有效降低出血

C、杜绝导管老化现象

D、降低外渗风险

E、多通路满足需求

答案：ABCDE

39.《PICC尖端心腔内电图定位技术》要求保存的心电图包括（）()

A、体表II导联心电图

B、P波呈负正双向时心电图

C、回撤至P波最大振幅后再回撤0.5cm，

D、P波低于QRS波时的心电图

答案：ABC

40.PICC穿刺点渗血原因（）()

A、全身因素

B、局部因素

C、穿刺技术

D、维护技术

答案：ABCD

41.患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入院查体：T：38.6°C，P：110次/分，R：28次/分，BP：140/90mmHg。因治疗时间常，血管条件差需要置PICC导管。患者PICC置管后健康教育的内容不包括的内容包括（）。()

A、加强体育锻炼，如跳绳

B、用力咳嗽，及时排痰

C、置管侧手臂松握拳运动

D、沐浴后贴膜松脱，应及时更换

答案：AB

42.通过中心血管通路装置进行发疱性药物输注，下列正确的是（）()

A、给药前，确保有回血

B、出现炎症、肿胀，则不要给药

C、确保无损接头正确连接

D、出现外渗初始体征时应停止输液

答案：ABCD

43.封管液应根据（）选择生理盐水或肝素盐水定期封管()

A、PICC导管的类型

B、患者过敏史

C、输入的液体

D、没有要求

答案：ABC

44.为乳腺癌患者实施静脉治疗，选择穿刺部位时应根据（）()

A、治疗方案

B、静脉弹性

C、肢体活动度

D、皮肤情况

答案：ABCD

45.ＰＩCC导管尖端位置放置不正确可引起（）并发症()

A、心率失常

B、血栓形成

C、静脉炎

D、心脏穿孔

E、进入右心房导致死亡

答案：ABCDE

46.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。怎么给予正确处理措施（）()

A、及时更换敷料

B、清除分泌物

C、适当时候做血培养

D、合理选用抗生素

答案：ABCD

47.患者男性，75岁，以“进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食管癌”收住入院。拟放化疗几期，遵嘱由左上臂贵要静脉置入PICC导管，术中多次调整，IC-ECG定位仍未见P波特征性变化。无P波时多次调整，正确的处理措施是（）。()

A、坚持调整一定会成功

B、利用超声探查血管内导管走行

C、暂停操作，妥善保管无菌物品

D、X线摄片，确认导管目前位置与状态

E、必要时请DSA协助

答案：BCDE

48.静脉推注或滴注（）药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽()

A、持续刺激性药物

B、发泡剂药物的治疗

C、肠外营养液

D、PH值低于5或高于9的药物、渗透压大于900SM/L的液体等

答案：ABCD

49.关于职业防护中的针刺伤防护，下面说法正确的有（）()

A、应使用一个具有被动或主动安全装置的外周静脉-短导管，防针刺伤

B、所有的附加装置应使用螺口连接，以保证安全连接

C、不应使用有针接触导管、给药装置、外接端口等

答案：ABC

50.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8×10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，需抽血培养，采集血培养的时机（）()

A、寒战时

B、发热初期

C、抗菌药物应用之前

D、抗菌药物应用之后

答案：ABCD

51.患者，男，54岁，直肠癌，需化疗需要，于2021年5月植入输液港，植入路径为右锁骨下静脉，头端位于T6右缘水平。该患者于2021年8月，在化疗过程中因滴速变慢，更换体位以后，输液通畅。
为了确诊患者是否发生了导管夹闭综合征应该进行（）检查（

A、B超

B、心电图

C、胸部X片

D、静脉造影

答案：CD

52.患者男,56岁,诊断胃癌,于一周前肘关节上7cm处经右侧贵要静脉，B超引导下行PICC置管,术后Ⅹ线示导管尖端位于脊柱右侧,第7胸椎水平。置管后第2天开始化疗，第7天患者透明贴膜覆盖处皮肤出现多个血泡，更换贴膜类型及位置，血泡逐渐减少，患者皮肤恢复正常。诊断：贴膜过敏性血泡。预防贴膜过敏性血泡的方法有（）()

A、置管前病人皮肤的评估

B、置管最后固定导管时的手法

C、尽量选择低致敏、透气好的贴膜

D、出现异常时要及时就诊

答案：ABCD

53.造成PICC导管末端移位的患者因素包括（）()

A、剧烈体育活动

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后贴膜松脱

答案：ABCD

54.静脉血栓风险因素有（）()

A、癌症

B、怀孕或口服避孕药

C、多次置管病史

D、大手术患者

答案：ABCD

55.从导管生物膜分离出的常见病原菌有（）()

A、金黄色葡萄球菌

B、白假丝酵母菌

C、肺炎克雷伯菌

D、粪肠球菌

答案：ABCD

56.2胸片观察不清PICC导管的原因有（）()

A、导管本身密度不够

B、床旁摄片

C、导管前端在纵膈内

D、肺内病变遮挡

答案：ABCD

57.若导管异位颈内静脉，可注射生理盐水，此时超声显像可见（）()

A、低回声

B、无回声

C、絮状高回声

D、似水花状

答案：CD

58.患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。出现置管后水肿的处理方法有（）()

A、抬高患肢，增加手腕及手指的精细动作

B、加强营养

C、遵医嘱复查血常规

D、患侧卧位

答案：ABC

59.患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。如何预防机械性静脉炎()()

A、选择合适导管

B、合理穿刺部位

C、指导正确运动

D、少喝水

答案：ABC

60.患者男,60岁,诊断急性白血病,入院时血红蛋白计数＜50×109/L，经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管，体内长度38CM，臂围27CM，术后48小时诉手臂肿胀，紧绷感，呼叫护士查看：测臂围30CM，右上肢坚硬，不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。预防置管后水肿的方法有()()

A、置管后压迫止血的方式方法

B、指导正确的功能锻炼

C、心理护理

D、加强营养

答案：ABCD

61.患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。以下属于导管相关性血流感染分类的有（）()

A、导管细菌定植

B、局部感染

C、皮下囊感染

D、隧道感染

答案：ABCD

62.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8×10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。
导管相关血流感染，其预防措施描述正确（）

A、置管及维护应严格执行手卫生

B、置管过程遵循最大无菌屏障

C、合理选择穿刺部位

D、每日评估导管留置的必要性，及时拔除导管以降低导管感染的风险

答案：ABCD

63.《静脉治疗护理技术操作规范》文件中推荐可以作为确定PICC导管尖端位置的检查包括（）()

A、X线

B、DSA

C、CT

D、IC-ECG

答案：AD

64.患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61×1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31×109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的全身因素有（）()

A、疾病因素

B、营养不良

C、血小板计数减少

D、凝血功能异常

E、药物影响

答案：ABCDE

65.下列哪些属于外周输液工具（）()

A、短PVC

B、长PVC

C、中线导管

D、PICC

答案：ABC

66.锁骨下静脉穿刺术并发症包括（）()

A、感染

B、血胸

C、气胸

D、空气栓塞

答案：ABCD

67.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓形成条件有()()

A、血管内膜损伤

B、血流状态改变

C、血液粘滞度高

D、血液粘滞度低

68.根据血栓形成过程及形态可把血栓分哪（）种类型（）()

A、白色血栓

B、混合血栓

C、红色血栓

D、透明血栓

69.外周静脉短导管的评估，下列说法正确的是（）()

A、至少每4小时检查一次

B、若是新生儿应每小时检查一次

C、对于危重症患者，应每1-2小时检查一次

D、每天检查一次

70.静脉炎种类可分为（）()

A、机械性

B、细菌性

C、堵塞性

D、化学性

71.输液港回抽不到血液的因素有（）()

A、导管末端贴于血管壁

B、穿刺针位置不正确

C、导管成角、扭转

D、堵管（纤维蛋白鞘、血栓、其他物质堵塞等）

72.输液港导管夹闭综合征（Pinch-off综合症）的临床表现有（）()

A、抽血困难

B、输液时有阻力

C、输液时或采集血标本时需要患者改变体位

D、输液通畅

73.肺血栓栓塞症（PTE）引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，即（）()

A、胸痛

B、咯血

C、呼吸困难

D、心悸

74.选择静脉和导管的基本原则（）()

A、选择最适合病情及疗程需要的输液工具

B、选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣

C、在满足需求的前提下，选择最小型号的导管

75.患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。该患者置管侧上臂异常肿胀原因有()()

A、回流障碍

B、机械性静脉炎

C、化学性静脉炎

D、细菌性静脉炎

76.中心静脉导管穿刺集束化护理措施（）()

A、严格执行手卫生规范

B、置管时使用最大无菌屏障

C、评估选择最佳穿刺部位

D、使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液进行皮肤消毒

77.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如穿刺误入动脉，进一步该（）处理()

A、立即拔针

B、精准按压出血点

C、按压至少15-30分钟

D、必要时冰敷

E、做好交班

78.以下哪些PICC导管可以用于CT检查时高压注射造影剂（）()

A、三向瓣膜硅胶导管

B、普通抗高压导管

C、瓣膜式抗高压导管

79.患者女性，30岁，孕24周，以“头晕头痛2天”为主诉入院。门诊拟“妊娠状态、高血压”收住入院。入院查体：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC导管化疗。患者置管后健康教育的内容错误的是（）。()

A、无异常7天维护一次

B、只能到三甲医院专科门诊维护

C、携带PICC导管护理手册

D、建议维护时戴口罩

E、可以泡澡

80.有骨髓抑制作用的抗肿瘤药物有()()

A、长春地辛

B、长春新碱

C、博来霉素

D、泼尼松

81.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。对该病例的处理措施（）()

A、标本采集

B、拔管

C、结合血培养结果，遵医嘱静脉输注抗菌素

D、拔管后加强换药

E、以后不宜再置PICC导管

82.患者，女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于2020年11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前测上臂臂围为22cm，置入导管长度37cm，导管头端位置为气管隆嵴下1个椎体。11月26日遵医嘱予西妥昔单抗注射液联合奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，立即报告主管医生，行血管超声示：只管的贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓原因分析正确（）()

A、恶性肿瘤患者血液处于高凝状态

B、抗肿瘤药物应用，PICC置管后发生血栓的风险增加

C、静脉导管对血管内皮可产生机械性刺激，诱发血栓形成

D、因导管置入，导致血流速度减慢，增加了血栓形成的危险性

83.使用输液港注射药物时有疼痛、烧灼感、肿胀，可能的原因有（）()

A、导管破裂

B、纤维蛋白鞘形成导致液体逆流

C、给药盒渗漏

D、给药盒脱落

84.患者男，34岁，以“颜面肿胀、胸痛、呼吸困难”为主诉入院。门诊拟“上腔静脉压迫综合征”收住入院。入院查体：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。下肢置管患者出院健康教育内容（）()

A、穿刺侧肢体避免剧烈活动，如跑跳

B、每天活动穿刺侧肢体，防止血栓形成

C、治疗间歇期定期定期维护

D、保持局部皮肤清洁干燥

E、可以游泳

85.下列哪些因素可能导致中心静脉导管损坏（）()

A、暴力冲管

B、使用大于10ml的注射器冲管

C、导管固定摆放不恰当

D、导管体内打折

86.关于静脉导管相关性血栓处理正确（）()

A、抗凝是最基本的治疗

B、不推荐常规采用溶栓治疗

C、不建议对CRT患者置入滤器

D、保留或拔管需要选择合适的时机

87.下列关于医用黏胶相关性皮肤损伤风险说法正确的是（）()

A、可使用复方安息香酊增强粘合剂与皮肤的粘连性

B、水肿的患者有皮肤损伤的潜在风险

C、对接触粘合剂敷料的皮肤涂抹保护剂，降低MARSI

88.物理预防CRT，在条件允许时鼓励患者多参（）()

A、肢体早期活动

B、正常日常活动

C、适当肢体锻炼

D、补充足够水分

89.下列哪些情况应谨慎使用葡萄糖酸氯己定（）()

A、早产儿

B、出生体重偏低的新生儿

C、出生不足14天的新生儿

D、妊娠期妇女

90.患者，男，54岁，直肠癌，需化疗需要，于2021年5月植入输液港，植入路径为右锁骨下静脉，头端位于T6右缘水平。该患者于2021年8月，在化疗过程中因滴速变慢，更换体位以后，输液通畅。导管夹闭综合征分为几级()

A、0级

B、I级

C、II级

D、III级

91.拔管困难的因素有（）()

A、血管痉挛

B、静脉炎

C、血栓形成

D、感染

E、导管异位、打折

92.抗肿瘤药应用过程中，护士防护的要点是（）()

A、使用抗肿瘤药物时，应在生物安全柜配置

B、配药过程中，穿防护服、戴口罩、护目镜、双层手套。

C、双层手套可以都是乳胶材质的

D、处理化疗药物污染的物品，需戴手套

93.患者女性，33岁，以“发现右乳肿块1周”为主诉入院。门诊拟“右乳癌”收住入院。入院查体：T：36.4°C，P：70次/分，R：14次/分，BP：115/70mmHg。置管前超声血管评估，避免选择（）的血管进行穿刺。()

A、不易被超声压瘪

B、静脉瓣周围穿刺

C、与动脉呈上下关系的静脉

D、静脉呈单个

E、内径最大的静脉

94.可运用于IC-ECG技术的仪器包括（）()

A、心电图机

B、心电监护仪

C、导管尖端定位系统

D、X光机

95.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。导管移位会有什么并发症？()

A、顽固性回血

B、导管堵塞

C、静脉血栓

D、心律失常

96.以下哪些情况应立即更换无菌透明敷料（）()

A、有渗血、渗液

B、松动污染

C、无菌敷料>7天

D、每天更换

97.对输液港植入术后的患者出院指导正确的是（）()

A、切开完全愈合后，不影响或者和淋浴

B、避免剧烈运动

C、避免剧烈摩擦

D、若出现红肿热痛等炎板应请极时就医

98.患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常。置管后预防要点（）()

A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料

B、定时无菌更换敷料

C、保持导管连接端口清洁

D、告知患者沐浴时不要把导管淋湿

E、每天对保留导管的必要性进行评估

99.共识中血栓性导管失功的主要原因有（）()

A、纤维蛋白鞘

B、导管内血栓形成

C、导管尖端血栓形成

D、药物沉淀

100.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为()()

A、SVC中段

B、SVC下1/3段

C、右心房内

D、接近CAJ处

101.患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入置管后导管发生移位的行为包括（）。()

A、松握拳运动

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后贴膜松脱

102.患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎处理方法有（）()

A、如意金黄散加蜂蜜外敷

B、薄型泡沫敷料外用

C、京万红药膏外敷

D、喜辽妥软膏外敷

E、土豆片外敷

103.与置管关系密切的外周神经包括（）()

A、臂丛神经

B、皮神经

C、正中神经

D、尺神经

E、桡神经

F、肌皮神经

104.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。（）护理操作易引起导管移位()

A、高压注射

B、缓慢冲管

C、不规范维护

D、贴膜松散

105.CRT中与操作相关的危险因素有（）()

A、置管环节反复穿刺

B、退送导管加重内膜损伤

C、不恰当地选择置管血管

D、导管规格不合适

106.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。出现此种并发症的原因有（）()

A、置管损伤淋巴管

B、穿刺切口过大

C、穿刺技术不娴熟

D、患者肌肉组织疏松

107.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。渗液如何处理（）()

A、不予理会，等待自行吸收

B、及时换药，保持穿刺处干燥

C、红光照射治疗

D、合理饮食指导

108.超声探查动脉血管的特征包括（）()

A、图像表现为黑色

B、管壁厚

C、有搏动

D、不易被探头压瘪

E、脉冲式血流信号

109.中国专家共识中将CRT分为（）类()

A、DVT

B、血栓性浅静脉炎

C、无症状血栓

D、血栓性功能失功

110.患者男,56岁,诊断胃癌,于一周前肘关节上7cm处经右侧贵要静脉，B超引导下行PICC置管,术后Ⅹ线示导管尖端位于脊柱右侧,第7胸椎水平。置管后第2天开始化疗，第7天患者透明贴膜覆盖处皮肤出现多个血泡，更换贴膜类型及位置，血泡逐渐减少，患者皮肤恢复正常。诊断：贴膜过敏性血泡。出现贴膜过敏性血泡的原因:（）()

A、自身体质改变

B、个体差异性

C、机械性摩擦

D、自发性水泡

111.对于年龄小于2个月的婴儿建议使用（）消毒皮肤()

A、氯己定

B、酒精

C、碘伏

112.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。发生导管液体渗漏的原因有（）()

A、导管老化

B、暴力操作

C、静脉炎

D、脱管

113.关于导管相关性血栓形成（CRT)危险因素描述正确（）()

A、与导管管径呈正相关

B、静脉导管的硬度及组织相容性

C、聚氨酯和硅胶材料导致CRT的风险较低

D、静脉导管尖端位置有紧密的相关性

114.患者置入PICC导管一个月，这周因天气炎热，透明敷料下有水气，还没到换药时间，患者未关注，第二天下午，自觉穿刺点疼痛，来PICC门诊就诊。护士查看穿刺点有少许黄色分泌物，穿刺点沿血管皮肤发红，臂围正常，皮温略高，患者体温正常该如何处理（）()

A、及时更换敷料，适当增加更换频率

B、及时、彻底将分泌物清除

C、如患者出现不明原因的高热，应做血培养，及时拔除导管并做导管尖端细菌培养。

D、根据培养结果选用敏感抗生素，注意观察体温及局部情况。

115.患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8×10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，需抽血培养，关于采集血培养描述正确（）()

A、成人每瓶采血量8–10ML

B、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%

C、若采血量充足，先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形针采集的血液反之

D、若采血量不足，优先注入需氧瓶

116.下列哪些不是II导联P波通常的形态（）。()

A、倒置

B、波浪状

C、双峰样

D、直立向上

117.下列关于外渗临床管理正确的是（）()

A、血管升压药外渗，且出现血管阻塞时，可采用冷敷

B、血管升压药外渗，推荐使用芬妥胺

C、顺铂外渗，推荐用硫代硫酸钠

118.患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。收集患儿基本资料的对象或方法包括（）。()

A、患儿本人

B、监护人

C、法律代理人

D、既往主治医师

E、诊疗记录

119.PICC堵管分类（）()

A、感染性

B、药物性

C、机械性

D、血栓性

120.药物外渗的处理方法正确的是（）()

A、尽可能回抽出液体，减少组织损伤

B、切勿压迫该部位

C、用皮肤记号笔勾出该区域

D、持续观察与评估外渗部位

121.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。关于动脉的基础知识点有哪些？()

A、由心室发出的血管

B、行径中不断分支、愈分愈细

C、小动脉最后移行为毛细血管

D、压力大、管壁厚

E、管腔断面为圆形

F、维持和调节血压

122.患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。预防静脉炎的方法有（）()

A、选择有B超条件下进行置管

B、尽量选择上臂置管

C、进行有效的健康宣教

D、必要时预防性外用薄型泡沫敷料

123.按临床症状﹑感染部位等将导管相关性感染分为（）种类型()

A、导管细菌定植

B、局部感染

C、小室感染

D、隧道感染

E、导管相关血流感染

124.患儿男性，2岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。请专科会诊置管PICC管。患儿可选择静脉输液穿刺血管为（）()

A、贵要静脉

B、头静脉

C、腋静脉

D、大隐静脉

E、正中静脉

125.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。影响PICC导管血栓形成的因素有()()

A、多喝水

B、导管过粗

C、长期卧床

D、高龄

126.置管过程中，常用的导电介质包括（）()

A、金属导丝

B、纱布

C、生理盐水

D、无菌贴膜

127.PICC导管尖端异位在临床的表现可能有（）()

A、无法抽回血或回抽困难

B、同侧闻及气过水声或水流声

C、颈部或肩关节水肿

D、输液不通早畅

128.使用外周静脉短导管，进行发疱性药物的安全给药，下列正确的是（）()

A、禁止输液泵用于外周发疱性药物给药

B、新生儿不应使用头皮静脉

C、禁止使用已经建立超过24小时的静脉穿刺部位

D、直接推注给药

129.患者男，34岁，以“颜面肿胀、胸痛、呼吸困难”为主诉入院。门诊拟“上腔静脉压迫综合征”收住入院。入院查体：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。为患者选择输液治疗通道的穿刺静脉可是（）()

A、贵要静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、股静脉

E、大隐静脉

130.发生药物渗漏的处理方法（）()

A、停药、抽吸

B、抬高患肢

C、降温、解毒

D、立即热敷

131.X线判断导管尖端定位缺陷包括（）()

A、误判风险

B、射线暴露

C、特殊人群受限

D、非即时结果

E、个体差异

F、耗时耗费

132.根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株，凝固酶阴性菌株指（）()

A、表皮葡萄球菌

B、腐生葡萄球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

133.患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。预防拔管后静脉炎的方法有()()

A、选择超声引导下进行置管

B、尽量选择上臂置管

C、控制原发病

D、指导拔管后注意事项

134.下列哪些情况应更换输液接头（）()

A、接头污染

B、接头中有血液/药物残留

C、抽血培养后

D、接头连接的血管通路装置更换时

E、按照生产厂商的使用指南要求

135.预防导管相关性感染的综合措施有（）()

A、对置管和维护的人员进行培训

B、使用最大的无菌预防屏障

C、置管前用2%的氯已定进行皮肤消毒

136.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。据静疗相关推荐PICC导管末端位置在（）为最佳()

A、上腔下段1/3

B、与心房交界处

C、右心房

D、气管隆突下1.5个椎体

137.患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。出现拔管后静脉炎的处理方法有（）()

A、遵医嘱外敷25%硫酸镁30分钟

B、0.5%碘伏外敷10分钟

C、外用薄型泡沫

D、冷敷

138.穿刺点渗液的原因（）()

A、淋巴管损伤

B、穿刺技术不娴熟

C、患者自身因素

D、导管材质过敏

139.关于手卫生描述正确的（)()

A、在评估穿刺部位前应进行手卫生

B、操作前，应洗手手消毒后戴无菌手套

C、使用导管给药前后﹑冲封管前后均应进行手卫生

D、脱手套后不用进行手卫生

140.下列哪些情况不可使用外周静脉短导管（）()

A、连续输注发疱剂

B、肠外营养

C、渗透压小于600m0sm/L

141.血栓形成的转归（）()

A、血栓溶解、吸收和软化

B、血栓机化

C、再通

D、血栓钙化和同质化

142.采集血培养的时机（）()

A、寒战时

B、发热初期

C、抗菌药物应用之前

D、抗菌药物应用之后

143.何为血栓性浅静脉炎（）()

A、沿导管走形出现皮肤红肿疼痛，

B、伴或不伴皮温升高

C、可触及条索状

D、或超声下血管血栓形成

144.患者男,56岁,诊断胃癌,于一周前肘关节上7cm处经右侧贵要静脉，B超引导下行PICC置管,术后Ⅹ线示导管尖端位于脊柱右侧,第7胸椎水平。置管后第2天开始化疗，第7天患者透明贴膜覆盖处皮肤出现多个血泡，更换贴膜类型及位置，血泡逐渐减少，患者皮肤恢复正常。诊断：贴膜过敏性血泡。出现贴膜过敏性血泡应（）处理()

A、及时就诊

B、选择低敏、透气好的贴膜

C、血泡大时应先抽出血泡中的液体

D、增加换药频率

145.如何预防细菌性静脉炎（）()

A、操作前充分洗手

B、严格执行无菌技术操作

C、穿刺点使用无菌敷料，并保持清洁干燥

D、穿刺部位消毒后，再用干棉签擦拭

146.患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎的原因（）()

A、穿刺技术

B、患者体质因素

C、血液凝固作用增高

D、血液粘稠度增加

147.（）的使用可能会对皮肤造成伤害()

A、消毒剂

B、膏剂

C、敷料

D、盐水

148.超声引导下PICC穿刺，穿刺失败的原因包括（）()

A、超声探头握持不稳

B、选择血管过细

C、握持探头过于用力

D、穿刺回血后，快速放松止血带

149.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。进行维护时，要点有（）()

A、不予理会，等待自行吸收

B、观察渗液的性质，量等。

C、可选明胶海绵进行穿刺处压迫

D、用碘酊消毒穿刺处

150.多数CRT临床表现不明显，可参考（）检查确诊()

A、彩勒

B、血管内超声

C、DSA/CT/MR

D、D二聚体

E、其它血液学检查

151.以下哪项是穿刺点渗液的处理措施（）()

A、及时换药，保持干燥

B、红外线照射治疗

C、发现渗液立马拔出导管

D、病情许可，给与高蛋白饮食

152.患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。造成PICC尖端进入右心房有哪些因素？()

A、手臂运动

B、穿刺点选择位置

C、固定不良

D、X线图片模糊影响阅片

E、测量不够精准

153.CLABSI病原菌的来源（）()

A、导管接头污染

B、穿刺部位周围皮肤表面微生物定植

C、血行播散

D、输液污染

154.下列哪些情况可以考虑使用可视化技术置入导管（）()

A、肥胖症

B、瘢痕或纹身

C、新生儿

D、深色皮肤和毛发过多

155.患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎分级（）()

A、0级：没有症状

B、I级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛

C、II级：穿刺部位疼痛，伴有发红和或水肿

D、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿

E、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿，其长度大于2.45CM，脓液流出。

156.2016INS指南推荐，接头消毒和待干的时间是由（）决定的()

A、输液接头的设计

B、消毒剂的性质

C、病人的疾病

157.患者男性，75岁，以“进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食管癌”收住入院。拟放化疗几期，遵嘱由左上臂贵要静脉置入PICC导管，术中多次调整，IC-ECG定位仍未见P波特征性变化。3.导管进入奇静脉得因可能是（）()

A、患者静脉解剖异常

B、左手置管导管易进入奇静脉

C、置管者送管速度过快

D、置管者穿刺速度过快

158.进行PICC穿刺时误伤患者动脉时，错误的操作是（）()

A、安慰患者，告知是正常现象

B、将针移出动脉，拐向静脉穿刺

C、立即停止穿刺，按压2分钟后再继续

D、局部冰敷，以减少出血

159.抗凝药物华法林存在的问题（）()

A、治疗窗窄

B、与很多药物和食物之间存在相互作用

C、起效慢（需数天才起效.数周后达到稳定剂量）

D、大出血和微小出血风险增加

E、反复的血液监测，难以调整INR

160.以下（）属于股静脉PICC置管患者出院健康教育内容（）()

A、术侧避免剧烈活动，如跑跳

B、每天活动术侧肢体，防止血栓形成

C、可以游泳

D、治疗间歇期定期维护

E、保持局部皮肤清洁干燥

161.患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓，使用低分子肝素抗凝治疗，使用低分子肝素描述正确（）()

A、皮下注射给药

B、有发生肝素诱导的血小板减少症（HIT）的风险

C、长期应用有导致骨质疏松的风险

D、患者需定期监测Xa因子活性

162.静脉血栓栓塞症的危险因素()()

A、高龄

B、卧床﹑制动

C、外科手术

D、恶性肿瘤

E、口服避孕药

163.下列医务人员（）情况不应当进行静脉置管操作()

A、患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员

B、患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员

C、携带或感染多重耐药菌的医务人员

D、患冠心病的医务人员

164.患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓的转归有()()

A、溶解、吸收

B、软化、脱落

C、机化或再通

D、钙化

165.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。根据静疗指南推荐，除了化疗需要置PICC，还有（）人需要置()

A、5天至一年的静疗

B、缺乏外周静脉

C、新生儿营养

D、营养支持（TPN）

E、高糖高钾等刺激性药物

166.患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白细胞4.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。属于机械性静脉炎原因的有()()

A、导管本身刺激

B、操作不当

C、冷敷

D、喝水过多

167.患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。血检验示：中性粒细胞65.1％，血小板计数436×10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚体0.9μg／ml，凝血酶原时间18.5s。该患者静脉血栓栓塞症的危险因素()()

A、高龄

B、卧床

C、肢体活动受限

D、血液高凝状态

168.在拔除中心血管通路装置时，采取特定预防措施，防止空气栓塞。下列描述正确的是（）()

A、CVC拔管时，采取头高脚低位

B、在拔除导管后指导患者做Valsalva动作

C、在拔除通路装置后，用无菌敷料覆盖穿刺部位

D、建议患者在拔除导管30分钟尽量保持平躺

169.患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。血检验示：中性粒细胞65.1％，血小板计数436×10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚体0.9μg／ml，凝血酶原时间18.5s。该患者预防血栓的措施可以有()()

A、多喝水

B、家属帮助活动肢体

C、抬高患侧

D、每日交班评估臂围

170.患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。请血管外科会诊，对该病例主要的处理（）()

A、抗凝治疗

B、禁止按摩热敷

C、抬高患肢

D、手术治疗

171.患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61×1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31×109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的局部因素有（）()

A、局部血液供应异常

B、感染

C、心理因素

172.置管时（）会增加血栓发生的风险()

A、反复多次穿刺

B、送管不顺利

C、粗暴送管

D、粗暴送导丝

173.穿刺时应避免选择（）的静脉()

A、不易压瘪

B、易滑动

C、在静脉瓣周围

D、与动脉呈上下垂直关系

E、内膜边缘不清晰

174.患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。门诊拟“肺部感染”收住入院。入院查体：T：38.6°C，P：110次/分，R：28次/分，BP：140/90mmHg。因治疗时间常，血管条件差需要置PICC导管。1、患者PICC置管前评估的内容包括（）()

A、治疗方案

B、局部皮肤情况

C、既往史

D、凝血功能

E、心血管基础疾病

F、影像学资料

175.应遵循无菌技术操作原则的技术项目有（）()

A、静脉注射

B、静脉输液

C、静脉输血

D、静脉导管穿刺和维护

176.避免使用钢针输注的药物包括（）()

A、持续性刺激性药物

B、化疗药

C、发泡剂

D、渗透压＞900mOsm/L

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