摘 要
目的：该项目是对种植钉辅助上颌快速扩弓结合固定矫治的临床效果和它的稳定性展开相应的研究、分析和评估，并且对比传统的治疗方法–“螺旋扩弓器快速扩弓结合固定矫治”的稳定性和它的临床效果。帮助临床医生设计合理的治疗计划。
实验组（MARPE组）一共选择了十位接受了种植钉辅助快速扩弓治疗的病患，包括六名男患者和四名女患者，他们平均的年龄是十八点三岁。该实验过程中采用CBCT对牙性和骨性相应的二十一项指标进行三个阶段的测量，包括扩弓前（第一阶段）和扩弓后（第二阶段）以及去除掉扩弓器以后的第六个月（第三阶段），做相应的组内实验结果对照。利用22.0版本的SPSS软件检测实验样本对应的采集数据t。对照组（RPE组）一共选择了接受过传统治疗的十名患者进行数据采集，其中包括五名男患者和五名女患者，他们的年龄平均值是十七点五。利用记录保存模型以及头颅的侧位片，对实验组和对照组对应的牙性和骨性相关十七项指标进行数据采集。对三个阶段实验组和对照组的各个测量数据进行分析，形成组间实验对照。实验组和对照组在固定矫治阶段均使用金属自锁托槽进行矫治，扩弓器拆除后第六个月时上颌均已达到稳定弓型。对治疗的三个阶段对应的数据利用22.0版本SPSS软件检测数据对应的单独样本t。其中采集数据包括–“牙弓宽度变化，牙齿、牙槽突的倾斜移动情况及扩弓效果的长期稳定性”。
结果：实验组的内部对照实验数据表明，安装扩弓器前后有六项数据的P小于0.05，在统计学上具有意义，它们是：“上颌左右第一前磨牙中央窝间的距离、第一前磨牙根尖间的距离、第一磨牙中央窝间的距离、第一磨牙根分叉间的距离、上颌第一磨牙的牙齿倾斜度、上颌第一磨牙颊侧牙槽骨高度及厚度的变化，下颌牙性、骨性宽度变化”；治疗前后采集的数据表明“上、下颌骨在矢状向和垂直向上的变化”对应的p值大于0.05，在统计学上没有意义。在对第二阶段和第三阶段相关数据的分析中发现，几乎所有的实验数据p值均大于0.05，不具有统计学的意义，其中包括：“上颌第一前磨牙中央窝间距离、第一前磨牙根尖间距离、第一磨牙中央窝间距离、第一磨牙根分叉间距离、第一磨牙颊侧牙槽骨高度及厚度、第一磨牙牙齿倾斜度的变化、上、下颌骨在矢状向和垂直向上的变化以及下颌牙弓牙性、骨性宽度的变化”。
MARPE和RPE在“扩宽上颌牙弓宽度”这个指标的对照数据表明，安装扩弓器后有六项指标的p值均小于0.05，在统计学上有意义，其中包括：“上颌左右第一磨中央窝间宽度、双侧第一磨牙牙槽骨间宽度、双侧第一磨牙牙合平面夹角、双侧第一磨牙腭中部宽度的差值”，这些数据表示在扩弓的效果方面实验组比对照组结果要好。而在扩弓器拆除后的第六个月（第三阶段）时，两组数据对显示在“上颌左右第一前磨牙、第一磨牙中央窝间宽度、左右第一磨牙牙槽骨间的宽度、第一磨牙腭中部宽度的变化”这四项数据指标均在统计学方面有研究意义，说明上颌在进行固定矫治阶段MARPE的效果比RPE更稳定。
结论：实验数据表示，在治疗上颌骨的横平方向上的发育不良好方面，与传统的治疗方法相比，MARPE更具有优势–能够显著扩大腭中缝，腭部两侧骨板会向水平方向伸展。MAPRE安装扩弓器后磨牙会朝面颊方向发生小角度倾斜，不良反应几乎没有。MARPE扩弓器拆除后进行固定矫治的阶段，扩弓的治疗效果在六个月以内稳定性良好，基本不会复发，这是相对于传统治疗方法一个很明显的优势。MARPE主要是腭中缝的扩展，对牙及牙槽骨的副作用很小。在停止MARPE扩弓及在MARPE拆除后第六个月时，下颌牙弓宽度并无明显增加，因此说明光靠MARPE并不能解决下颌宽度不足的问题。
关键词：微种植体辅助快速扩弓 上颌横向发育不足 稳定性 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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