摘 要
目的:非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia with,VCIND)是血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的早期阶段,VCI一旦进入中晚期则无有效的治疗方法,因此在早期阶段的VCIND是VCI的治疗和预防的最佳阶段。目前尚无明确的发病机制,但研究表明遗传易感性在VCI的发病过程中有着重要的作用。本研究旨在探讨CLU基因多态性与VCIND患者之间的相关性,为早期预测VCI的发生提供依据。
方法:收集2018年10月-2019年10月来牡丹江医学院红旗医院神经内科就诊的患者,VCIND研究组患者44例,认知正常对照组23例,详细记录人口学资料、危险因素、现病史、既往史,进行神经系统查体、神经心理学量表MMSE、MoCA评分,完善结构核磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI等检查,检测和分析两组CLU基因rs11136000snp、rs93311888snp位点,应用采用卡方检验进行 HardyWeinberg 平衡定律吻合度,检验采用卡方检验、随机区组设计资料的多因素方差分析等进行比较。比较CLU基因多态性与VCIND患者及其影像学之间的相关性。
结果:(1)VCIND组和认知正常组在视空间及执行功能、命名、注意力、计算力、语言、记忆力、抽象、定向力方面比较,结果P<0.01,差异有统计学意义。
- VCIND组与认知正常组的rs11136000snp位点对比,P<05,差异有统计学意义。rs9331888snp位点的P>0.05,无显著性差异。
- VCIND组与对照组SVD总分对比,P<0.05,存在显著性;在SVD评分亚组中,两组在腔隙性脑梗死、血管间隙扩大、脑白质改变中P值均<0.05,有显著性差异。
- CLU基因多态性rs11136000snp位点、rs9331888snp位点与VCIND患者的影像学比较,P<0.01,存在强显著性。携带CLU基因多态性rs11136000snp位点的VCIND患者在腔隙性脑梗死、脑白质改变中P值均<0.05,携带CLU基因多态性rs9331888snp位点的VCIND患者在脑白质改变、血管间隙扩大中P值均<0.05。
结论:VCIND患者的主要表现在视空间及执行功能、命名、注意力、语言、记忆力、计算力、定向力、抽象力降低,认知的损伤为多领域。CLU基因多态性的rs11136000SNP位点可以作为VCIND出现的生物标志物;VCIND患者头部MRI表现为腔隙性脑梗死、脑白质高信号、脑微出血、血管间隙扩大;携带CLU基因的rs11136000SNP位点、rs9331888位点的VCIND患者更易出现上述表现。且CLU基因多态性与脑白质高信号的关系更明确。
关键词:CLU基因多态性;非痴呆型血管认知障碍;磁共振成像;交互作用
请先
!