摘 要
目的：非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia with，VCIND)是血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的早期阶段，VCI一旦进入中晚期则无有效的治疗方法，因此在早期阶段的VCIND是VCI的治疗和预防的最佳阶段。目前尚无明确的发病机制，但研究表明遗传易感性在VCI的发病过程中有着重要的作用。本研究旨在探讨CLU基因多态性与VCIND患者之间的相关性，为早期预测VCI的发生提供依据。
方法：收集2018年10月-2019年10月来牡丹江医学院红旗医院神经内科就诊的患者，VCIND研究组患者44例,认知正常对照组23例，详细记录人口学资料、危险因素、现病史、既往史，进行神经系统查体、神经心理学量表MMSE、MoCA评分，完善结构核磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI等检查，检测和分析两组CLU基因rs11136000snp、rs93311888snp位点，应用采用卡方检验进行 HardyWeinberg 平衡定律吻合度，检验采用卡方检验、随机区组设计资料的多因素方差分析等进行比较。比较CLU基因多态性与VCIND患者及其影像学之间的相关性。
结果:（1）VCIND组和认知正常组在视空间及执行功能、命名、注意力、计算力、语言、记忆力、抽象、定向力方面比较，结果P＜0.01，差异有统计学意义。
- VCIND组与认知正常组的rs11136000snp位点对比，P＜05，差异有统计学意义。rs9331888snp位点的P＞0.05，无显著性差异。
- VCIND组与对照组SVD总分对比，P＜0.05，存在显著性；在SVD评分亚组中，两组在腔隙性脑梗死、血管间隙扩大、脑白质改变中P值均＜0.05，有显著性差异。
- CLU基因多态性rs11136000snp位点、rs9331888snp位点与VCIND患者的影像学比较，P＜0.01，存在强显著性。携带CLU基因多态性rs11136000snp位点的VCIND患者在腔隙性脑梗死、脑白质改变中P值均＜0.05，携带CLU基因多态性rs9331888snp位点的VCIND患者在脑白质改变、血管间隙扩大中P值均＜0.05。
结论：VCIND患者的主要表现在视空间及执行功能、命名、注意力、语言、记忆力、计算力、定向力、抽象力降低，认知的损伤为多领域。CLU基因多态性的rs11136000SNP位点可以作为VCIND出现的生物标志物；VCIND患者头部MRI表现为腔隙性脑梗死、脑白质高信号、脑微出血、血管间隙扩大；携带CLU基因的rs11136000SNP位点、rs9331888位点的VCIND患者更易出现上述表现。且CLU基因多态性与脑白质高信号的关系更明确。
关键词：CLU基因多态性；非痴呆型血管认知障碍；磁共振成像；交互作用
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