中文摘要

目的：1、国内首次运用芭蕾舞训练对脑瘫儿童进行康复干预，观察芭蕾舞训练对脑瘫患儿的姿势控制及社会活动参与能力的疗效；2、通过本项研究，为今后脑瘫儿童的康复训练提供新的思路。（如舞蹈治疗等艺术形式的引入）。

方法：选取上海脑瘫芭蕾舞团在训的脑瘫患儿9例，GMFCS分级Ⅰ-Ⅱ级、年龄4-12岁作为舞蹈组；采用1:1配对在上海市残疾人康复职业培训中心收治的脑瘫患儿中，按相同GMFCS分级、相同年龄段进行配对。若配对过程中有多个样本符合配对条件，则采用简单随机（抽签法），共配对9例为对照组，总计纳入样本18例。舞蹈组在常规综合康复训练基础上给予个性化芭蕾舞训练（由芭蕾舞老师和康复治疗师共同制定舞蹈方案）；对照组给予常规综合康复训练；每6个月为一个疗程，共观察两个疗程12个月。芭蕾舞训练频率每周2次，每次1个小时。康复训练频率每周3次，每次40分钟。运用粗大运动功能评估GMFM-66、精细运动功能评定量表（PDMS-2）及Tecnobody PK254P平衡仪对舞蹈组和对照组进行首次、治疗后3个月、6个月、9个月以及末次（12个月）评估，观察脑瘫患儿粗大、精细和平衡功能疗效。运用三维步态分析系统、婴儿—初中生社会活动能力量表对舞蹈组和对照组进行治疗前后评估，观察脑瘫患儿步行能力及社会活动参与能力的疗效。

结果：（1）给与本实验既定的两疗程专业治疗，统计入组患者的资料完整的人数发现，舞蹈组1例患者脱落，8例最终用于实验结果分析；对照组无病例脱落，最终9例。（2）GMFM-66评分显示：同一组别中，治疗后3个月、6个月、9个月以及末次（12个月）分数与患者参与治疗前的各项分数，经统计学分析可知差异有统计学意义（P＜0.05）；发现患者给与治疗方案实施3个月、6个月、9个月以及12个月，关于治疗效果舞蹈组明显优于对照组，经统计学分析可知差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）PDMS-2结果显示，治疗前后无统计学意义。（P＞0.05）。（4）Tecnobody PK254P平衡仪测试结果显示：同一组别中，治疗后3个月、6个月、9个月以及末次（12个月）分数与治疗前对比，经统计学分析可知差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月、6个月、9个月以及末次，关于治疗效果舞蹈组明显优于对照组，经统计学分析可知差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）三维步态分析结果显示：同一组别中，首次（治疗前）以及末次（12个月后）步行时空参数对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前以及末次（12个月后）步行时空参数对比，舞蹈组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（6）婴儿—初中生社会活动能力量表评分显示：同一组别中，首次（治疗前）以及末次（12个月后）分数对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同组别之间，首次（治疗前）以及末次（12个月后）分数对比，关于治疗效果舞蹈组明显优于对照组，经统计学分析可知差异有统计学意义（P＜0.05）。总结可知，关于该疾病的临床结果提示，治疗效果舞蹈组明显优于对照组，且随疗程进展而逐渐改善。

结论：（1）在传统康复治疗的基础上给予个性化芭蕾舞训练可以脑瘫患儿粗大运动能力、平衡能力、步行能力及社会活动参与能力。（2）PDMS-2结果显示，两组治疗前后、组间比较均无明显差异，说明本研究所采用的康复治疗干预以及芭蕾舞联合康复治疗干预均对精细运动功能改善不明显，且疗效并未随着疗程进展而发生明显改善；

 

关键词：芭蕾舞训练；脑性瘫痪；姿势控制；社会活动参与能力

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