新疆电大常见心理问题与危机应对任务四

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一、名词解释(每小题4分,本题共20分)(总分20.00)
  1.
PTSD:
(4.00分)
  答:

 

创伤后应激障碍( PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。

2.
CISD:
(4.00分)
  答:

严重(危机)事件集体减压法(Critical Incident Stress Debriefing,CISD),是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。是一种简易的支持性团体治疗。

3.干预技术:(4.00分)
  答:

主要是在临床心理治疗或辅导基础上,使人们能够对自身的潜意识和其它心理活动进行自我觉知、反思、监督、调控的心理干预操作程序及其理论体系。

4.
危机:
(4.00分)
  答:

是有危险又有机会的时刻,是给测试决策和问题解决能力的一刻,是人生、团体、社会发展的转折点,生死攸关、利益转移,有如分叉路。

5.危机干预:(4.00分)
  答:

危机干预,从心理学的角度来看,是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的,危机干预已经日益成为临床心理服务的一个重要分支。危机(crisis)是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。危机往往是突发的,出乎人们的预期。如果不能得到很快控制和及时缓解,危机就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。因此,危机控(crisis management)、危机干预(crisis intervention)便成为人类处理危机,给处于危机之中的个人或群体提供有效帮助和支持的一种必然的应对策略。

二、简答题(每小题10分,本题共50分)(总分50.00)
  1.
如何预测评价自杀危险性程度?
(10.00分)
  答:

 

一般认为,有以下情况者就表明具有较大的自杀危险性:1.具有明显的外部精神因素刺激。如学业失败、失恋、家庭纠纷、人际危机、严重的躯体疾患等各种挫折打击,而个体挫折承受力差,感到悲观绝望;2.情绪低落,长期抑郁,自罪自责,有强烈的罪恶感和无用感;3.性格孤僻内向,与周围人缺乏正常的情感交流,拒绝社会交往,丧失社会心理支持;4.有严重不良的家庭成长环境,如缺乏温暖和爱抚、家庭破裂、被人遗弃等;5.缺乏明确的生活目标,对现实冷漠不满,对未来沮丧绝望;6.长期郁积的愤激和屈辱感,思维偏激,走极端,常发生过激冲动举止;7.精神障碍者、慢性酒精中毒和吸毒者;8.谈论自杀,直接或间接有过自杀的暗示和威胁,亲友中发生过自杀,本人过去有自杀行为或者自杀意图者。

2.
PTSD主要症状有哪些?
(10.00分)
  答:

PYSD的核心症状有三组,即:重新体验症状、回避症状和警觉性增高症状。
(1)重新体验症状:患者常常反复出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验。患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时,常出现强烈的心理痛苦和生理反应,如梦魇等。
(2)回避症状:在创伤性事件后,患者对与创伤有关的事物采取回避的态度。不愿提及有关事件,避免相关交谈,甚至出现相关的选择性失忆。患者似乎希望把这些创伤性事件从自己的记忆中抹去
(3)警觉性增高症状:不少患者出现睡眠障碍、易激惹或易发怒、容易受惊吓、难以集中注意力等症状。
PYSD可以共病焦虑、抑郁、睡眠障碍、物质依赖等多种精神疾患;也可以共病高血压、支气管哮喘等、消化性溃疡、肥胖、肿瘤及其他身心疾病

3.
危机干预有哪些基本技术?适应于那些人群?
(10.00分)
  答:

危机干预,属广义的心理治疗范畴。危机干预则借用简单心理治疗的手段,帮助当事人,处理迫在眉睫的问题,恢复心理平衡,安全度过危机。干预的对象不一定是“患者”,尽管大多数国家将此列为精神医学服务范围。干预的最低目标应是保护当事人,预防各种意外,故常动用各种社会资源,寻求社会支持。 [适应范围] 当事人或求助者受到的常见心理冲击简括为以下四类: 1.丧失因素涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。例如亲人之故、失窃破产、失业下岗、受奸尽或致残、失恋、离婚、事业及追求受挫等。约占危机诱发的加呢。 2.适应问题包括新生人学、退伍、离休、动迁新居、初为人媳、移民等情况,多指对新的环境或状态时需要重新适应的心理应激。 3.矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况。例如弃学就商、商海沉浮、现实的趋俗与良心道德价值观的激烈冲突等,均可导致心理危机。 4.人际紧张严重的或持续的人事纠纷极易陷人心理危机

4.
简述危机干预的目的和基本原则。
(10.00分)
  答:

危机干预的目的:(1)防止过激行为,如自杀、自伤、或攻击行为等;(2)促进交流与沟通,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决;(3)提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激惹状态。
危机干预的原则:(1)迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主并立即采取相应措施;(2)必须有其家里或朋友参加危机干预;(3)鼓励自信,不要让当事者产生依赖心;(4)把心理危机当做心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。

5.
引起心理危机的主要原因是什么?如何识别心理危机?
(10.00分)
  答:

引起心理危机常见原因有急性残废或急性严重疾病;恋爱关系破裂;突然失去亲人或朋友,如亲人或朋友突然死亡或关系破裂;失去爱物;破产或重大财产或住房损失;重要考试失败;晋升失败;严重自然灾害,如火灾、洪水、地震等。
心理危机识别:一是直接表露自己出于痛苦抑郁、无望或者无价值感中;二是情绪不稳定,容易流泪、抑郁,注意力不集中,也容易被激怒或者过分依赖;三是一个人的心理状态也会通过一些行为表现出来。再有就是可能出现一些自伤、自我虐待等自残行为甚至会出现自杀行为。

三、案例分析题(每小题15分,本题共30分)(总分30.00)
  1.
阅读材料并回答问题:
据北川县委宣传部报道:2008年9月12日北川人董玉飞自杀。据平时与他经常在一起的同事讲,地震之后,他经常谈及儿子,总觉得对不起儿子,不愿承认儿子遇难这个事实,常常泪流满面,失声痛哭,地震后长时间处于痛失爱子、痛失亲人的阴影,不能自拔。 根据材料回答下列问题: (1)分析董玉飞选择自杀的真正原因。
(2)根据所学的心理学知识,谈谈灾后如何应对这些问题。
(15.00分)
  答:

 

他应该是极度焦虑,极度焦虑的依据就是他处于一个中间环节的位置,上边有领导,下边有很多灾民,他产生的焦虑情绪是很严重的,然后就是工作,像他们原来的老县长讲过,他们县的设施办公条件很差,基本靠一条腿一张嘴巴,不断下去跑,而且他这个灾后重建主要是农村的东西特别多,所以他的那些干部,农口的人说他的办公桌就只有一个电话、一份文件,什么都没有,他的笔记本电脑和他的水杯都是装在包里面,基本就是在乡下跑,靠体力,而且这样身体力行,估计他心力憔悴。再加上他非常希望有一个儿子,儿子叫董壮,一米七八的个子,长得很帅的小伙子,12岁,他是在曲山小学六年级,他想要这么一个孩子,在这个时候得了这个病,问了医生以后,医生说得这个病他本身就是需要在一个非常良好的环境,一个宽松的环境,这个病情才能缓解,但是他处在那个位置,这个缓解就很困难。建议平时多注意休息,放宽心态,给自己足够的自信,不管发生什么,都要以积极乐观的方式面对自己的人生,多往积极的一面去想事情,看问题,必要时可以到心理科好好去咨询一下。

2.
阅读材料并回答问题:
2009年1月23日凌晨4时左右,在富士康深圳观澜分厂华南培训处(樟坑径村),正在上夜班的河南省许昌市鄢陵县年仅19岁的马向前突然死亡。死亡原因至今不明。
富士康公司称马向前猝死,但死者家属怀疑马向前猝死另有他因,申请尸体解剖,该事件至今没有结果。现在,深圳警方已经委托上海司法部司法鉴定科学技术研究所对马向前进行第二次尸体死因鉴定。 根据材料回答下列问题: (1)员工“意外死亡”的主要原因是什么?
(2)结合材料,应用所学的心理学知识谈谈如何预防此类事件的发生。
(15.00分)
  答:

(1)主要原因是工作压力过大造成的
(2)自杀的预防主要包括宏观的社会水平的预防与微观的应急事件的处理两个方面。宏观社会水平的预防即社会性健康教育,主要通过心理卫生教育,使人们建立起健康的精神生活及良好的生活方式,增强人民对生活紧张刺激的心理应激与社会承受能力。
微观的应急事件处理主要指危机干预,使之得到解脱,重建适应机制,恢复或维持健康的精神状态。具体方式有四种:电话危机干预、面对面帮助、家庭和社会干预、书信服务。进行危机干预时关键要注意以下三点:1.行为干预,要确保自杀者的生命安全;2.心理辅导,要少讲多听,使自杀者得到充分的宣泄;3.干预能否成功要看是否改变自杀者的认知,纠正错误思维,对干预者做出恰当的承诺。其次,启动社会和家庭心理支持系统共同参与救助。社会心理学家发现,大约三分之二的自杀成功者并不是非自杀不可,只是由于在自杀的前期和最后阶段没有得到应有的救助,才产生无可挽回的结局。因此,要根据自杀者的实际情况,动员自杀者的亲属、朋友、邻里、单位和社区的人员,给其关爱、安慰和保证。保持经常性的接触,以消除孤独无助感,使其产生对家庭、亲友和生活的留恋,增强生存的信心。同时,在可能的条件下,帮助本人解决面临的实际问题,以消除引发自杀行为的导火索。再次,重视对自杀未遂者的干预工作。
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