试卷代号：1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2017年春季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题
2017年6月
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
得 分 评卷人
一、单项选择题（每IS 2分，共20分）
1.社会医学的研究对象不但項〈 ）.
A.社会经济状况及其变动规律
C,社会卫生策略
E.影响人群健康的社会因素
2. 社会卫生策略是指（ ）.
A.健康教育
B.人人享有卫生保健
C.卫生立法
D.社区卫生服务
E.通过以上一系列措施，改善社会卫生状况，提高人群健康水平的政策
3.当一个人的评价年龄小于实际年龄时，说明（ ）。
A.他的年龄太小，不应进行评价
B.他面临小于实际年龄的死亡概率
C.他可能不会在近期死亡
D.他的年龄太大，死亡的可能性高
E.他的实际年龄不真实
4.有关婚姻、家庭与健康的说法，以下哪个正确（）.
A.已婚者一定比未婚者健康 B.家庭暴力可能导致精神疾患
C.家庭成员人数越多，健康状况越好 D.异常家庭成员的健康状况一定不好
E.离婚使得人们处于不健康状态
5.下面关于生命数量和生活质量的说法，寧喫的是（
A.生命数量是指个体生存时间的长度
B.生活质量是人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一
种感觉体验
C.生命数量和生活质量是相互联系和相互制约的
0-生活质量是生命数量的前提和基础
E.为了获得较高的生活质量，有时不得不损失一定的生命数量
6.以下哪个健康指标最常用于国家间健康状况比较（ ）。
A.年龄调整死亡率 B.婴儿死亡率
C.老少比 D.伤残调整生命年
E.健康相关生活质量
7.下面哪项是观察法的优点（）.
A.可获得一定深度的看法 B.较好了解到调査对象的观念
C.资料可靠性较高 D,可获得一定广度的看法
E.省时间和费用
8.有关社区诊断，以下哪个说法是不正确的（ ）。
■ ■ ■
A.社区诊断要对社区居民的健康状况进行评估
B.社区诊断是由社区行政工作人员完成的
C.社区诊断需要流行病学知识
D.社区诊断需要了解社区组织和管理能力
E.社区诊断是制定社区卫生规划的基础
9.群体预防策略的优点不包括下列哪项（ ）.
• ■ •
A.有根本性 B,是强有力的
C.具有适宜性 D.成本一效益好
E.危险一效益比低
10.测量生活质量，经常使用的工具是（）.
A.量表
C.访谈提钢
E.不需要工具
11.患病率
12.生活事件
13.生物一心理一社会医学模式
14-群体预防策略
15.分层抽样
16.初级卫生保健的基本任务包括促进健康、 、治疗和 。
17.人口老化的原因有出生率 和死亡率 .
18.人群健康除了受到生物遗传因素的影响外，还受到 因素、 生活方式及行为因素和 因素的影响。
19-群体健康状况评价的途径有 和 °
20.合理的社区卫生服务组织形式应该是真正将社区卫生服务纳人区域卫生规划和城市 医疗机构改革，建立 、分工明确的服务体系和完善的 体系。
评卷人 四、简答題（毎题8分，共24分）
21-简述健康危险因素评价方法的局限性.
442
22.社区诊断的内容主要是什么？
23.定量研究和定性研究的区别是什么？
五、论述題（16分）
24.个体预防策略的优帳点是什么?
试卷代号：1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2017年春季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题答案及评分标准
（供參考）
2017年6月
一、 单项选择题（毎题2分，共20分）
I.A 2. E 3.B 4. B 5. D
6. B 7. C 8. B 9.D 10. A
二、 名词解释（每题4分，共20分）
II.患病率:患病率指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
12.生活事件，生活事件指在童年期家庭教养和境遇、青年期学校教育和社会活动、成年 期社会环境和生活环境中发生的各种事件。
13.生物一心理一社会医学模式:就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考， 并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
14.群体顼防策略:群体预防策略是相对于个体预防策略的一■种手段，是以健康为中心的 措施。群体策略致力于降低整个人群危险因素的负担。
15.分层抽样:先将总体中的所有单位按照某种特征或标志（性别、年龄等）划分成若干类 型或层次，然后再在各个类型或层次中釆用随机抽样的办法抽取一个子样本，最后，将这些子 样本合起来构成总体的样本。
三、 填空题（毎空2分，共20分）
四、 简答题（毎题8分，共24分）
21-简述健康危险因素评价方法的局限性。
健康危险因素评价主要的局限性有：
（D健康危险因素评价需要有完整可靠的、医学人口统计资料和疾病流行病学资料等，而 实际工作中往往难以获得；（2分）
（2） 对于一些常见并非常严重的疾病，还没有完全搞清楚其危险因素；（1分）
（3） 虽然已掌握某些疾病的一些危险因素，但对有些危险因素尚缺乏定量的方法;（2分）
（4） 目前已经能够被定量的危险因素占全死因危险的比例仍较小，因而评价结果会有一定 的误差，还不能很准确地预测某些疾病的发生；（2分）
（5） 较难收集到人群暴露于某些特定危险因素的资料。（1分）
22.社区诊断的内容主要是什么？
社区论断的内容:社区诊断包括社会诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断、教育和组织诊 断、管理和决策诊断。（1）社会诊断:评估社区人群的人口学特征、生活质量、社会经济状况等。 （2分）（2）流行病学诊断:找岀目标人群的健康问题（哪些问题影响最大）和影响健康的因素， 确定优先处理的问题和重点人群（哪一类人群处在最危险状态）。（2分）（3）行为和环境诊断： 确定与健康问题有关的行为和环境因素。（1分）（4）教育和组织诊断:确定行为的倾向因素、 促成因素和强化因素。（2分）（5）管理和决策诊断。（1分）
23.定量研究和定性研究的区别是什么？
（1）定量研究的重点是获得研究现象的数量指标，而定性研究则重点在于阐述事物的内在 特点及其发生和爰展的规律。（2）定量研究通常采用概率抽样方法选择研究对象，并用统计分 析方法得出对总体的推断结果。而定性研究通常采用非概率抽样法抽取研究对象，它通常是 对研究人群的特殊情况进行研究，其結果一般不能外推。（3）定量研究通常按照事先设计好的 固定程序，在较短的时间内即可获得所需的资料,研究者与研究对象之间只有短暂的接触。定 性研究则需要研究者与研究对象保持较长时间的密切和深入接触，收集资料的手段也往往较 灵活而没有固定的模式。（4）定量研究的结果一般用概率统计分析，而定性研究一般是用分类 的方法对收集的资料进行总结和分析。（每点各2分）
五、 论述题（16分）
24.个体预防策略的优缺点是什么？
个体预防策略的优点很多。
首先:医患双方都有强烈的动机，处于危险中的个体急于解除危险的困扰，而医生在面对 一个可能有问题的但也有可能治愈的个体的时候充分表现了作为医生的一种权力和优越感。
（2分） 其次:不干扰非高危人群.只有那些有着强烈的动机,想要了解更多有关该危险因素的知 识以及如何改变行为的人，才接受这些措施。（2分）
第三:具有现成的思维和组织。（2分）
第四,成本效益好。（1分）
第五:危险效益比高。（1分）
个体预防策略有着一些明显可见的缺点。
（1） 它对控制整个健康问题的贡献小。危险因素不是针对某些个体的，之所以有一些个体 受到了危险因素的侵害，说明在这些个体生活的社会群体中存在着危险因素.<2分）
（2） 把预防变成了治疔。医生的惯常思维是把所有来求医的人贴上患者的标签，这种标签 效应使得本来不是病人,只是一些有着危险因素的人变成了病人。这无形之中让他在社会当 中，一定程度地丧失了原有的角色和功能.（2分）
（3） 个体预防策略只是一种暂时的成功.它没有针对根本问题，也就是社会群体当中产生 这种问题的根源釆取措施。所以，当控制手段持续的时候，可以看到成功，而当揑制手段消除 之后，就可能恢复到原来的状态。（2分）
（4） 个体预防策略预测个人将来的能力差。有着很多不确定胜,对于高危人群，这种预防 的有效性不是肯定的.（2分）
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