试卷代号:1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2015年秋季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题
2016年1月
题号 一 二 三 四 五 总分
分数
得分评卷人
、单项选择题（每题2分，共20分）
1. 倡导社区发展使其成为一项世界性运动的组织是（ ）。
A.联合国 B.世界卫生组织
C.世界银行 D.联合国计划开发署
E.中国政府
2.健康型个体的特征是（ ）。
A.评价年龄等于实际年龄
B.评价年龄大于实际年龄
C.评价年龄大于危险年龄
D.实际年龄等于危险年龄
E.评价年龄小于实际年龄
3.医学模式转变，要求卫生服务发生转变，不包括（ ）。
A.从为个人服务扩大到为群体服务
B.从为病人服务扩大到为健康人服务
C.从治疗服务扩大到预防服务
D.从医院服务扩大到社区服务
E.从疾病预防服务提升到疾病治疗康复服务
4.经济与健康的关系是（ ）o
A.经济发展，人民健康水平一定会相应提高
B.经济发展过快，一定会影响健康水平
C.经济水平低，会减少人们的社会交往
D.健康与经济发展的关系不大
E.经济发展能够推动健康改善
5.关于社区诊断临床诊断，以下说法哪种是错误的（ ）。
A.社区诊断的目标是改进社区卫生状况，临床诊断的目标是治疗病人
B.社区诊断需要的信息是群体的，临床诊断需要的信息是个人的
C.社区诊断了解高危人群，临床诊断了解个人的疾病
D.社区诊断需要制定区域卫生规划，临床诊断需要个人康复和治疗
E.对社区诊断的评价是随访症状和体征，对临床诊断的评价是观察健康状况动态变化
6.健康危险因素评价主要针对的是（ ）。
A.全死因死亡
C.慢性病发病和死亡
E.常见病发病和死亡
7.首次提出社会医学一词的学者是（ ）。
A.希波克拉底
C.盖林
E.邓肯
8.找出解决慢性病防治的途经需要通过（
A.健康状况评价
C.社会卫生评价
E.社会制度研究
9.测量生活质量，经常使用的工具是（ ）
A.量表
C.访谈提纲
E.不需要工具
10.个体预防策略的缺点是（ ）。
A.医患双方有强烈的动机
C.依靠现成的思维和组织
E.成本一效益好
得”分评卷人
二、名词解释（每题4分，共20分）
11.医学模式
12.定量研究
13.生活质量指数
14.群体预防策略
15.生命数量
得分评卷人 三、填空题（每空2分，共20分）
16.健康危险因素评价需要考虑 、 生物遗传危险因素和医疗卫生服务中的危险因素。
17. 问卷的基本结构主要包括 、 和资料登录三大 部分。
18.社会医学的研究内容包括 探讨影响人群健康的 因素和 。
19.心理健康包括正确认识 、正确认识环境和及时 环境。
20.社会健康包括: 和 。
得分评巻人
四、简答题（每题8分，共24分）
21.中国卫生策略的基本原则是什么？
22.健康相关生活质量具有哪些特征？
23.简述概率抽样的种类。
评卷人
五、论述题（16分）
24.从慢性病的特点，试论社区卫生服务的特点。
试卷代号:1126
国家开放大学（中央广播电视大学）2015年秋季学期“开放本科”期末考试
社会医学试题答案及评分标准
（供参考）
2016年1月
一、 单项选择题（每题2分，共20分）
I.A 2. E 3. E 4. E 5. E
6. C 7. C 8. D 9. A 10. A
二、 名词解释（每题4分，共20分）
II.医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学 观，是对医学的本质，医学发展的规律和方向，医学发展的基本思路、方法，医学发展应该抓住 哪些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，做出的高度理论概括。
12.定量研究：通过现场调査收集人群发生某种事件的数量指标，如患病率、就诊率、生长 发育标准等，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。
13.生活质量指数：用于衡量一个国家或地区人民的营养，卫生保健和国民教育水平的综 合指标。等于识字率指数、婴儿死亡率指数和1岁平均寿命指数之和除3。
14.群体预防策略：是相对于个体预防策略的一种手段，是以健康为中心的措施。群体策 略致力于降低整个人群危险因素的负担。
15.生命数量：生命数量是指个体生存时间的长度，对病人来说就是其接受某一特定医疗 干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。
三、 填空题（每空2分，共20分）
16.环境危险因素 行为危险因素
17.说明部分 调査项目
18.人群健康状况 制定社会卫生策略
19.自我 适应
20.社会交往 社会支持
四、简答题（每题8分，共24分）
21.中国卫生策略的基本原则是什么？
中国的卫生策略的基本原则：
（1） 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。
（2） 坚持立足国情，建立中国特色的医疗卫生体制。
（3） 坚持公平效率统一,政府主导与市场机制作用相结合。
（4） 坚持统筹兼顾，把完善体制体系与解决当前突出问题结合起来。（每点各2分）
22.健康相关生活质量具有哪些特征？
①健康相关生活质量是一个综合现象，包含了身体功能、心理能力、社会适应能力和一般 性的总体感觉四个方面；健康相关生活质量多釆用功能或行为术语来说明，即应着重于具有某 种状态的人，其行为能力如何，而不是临床诊断和实验室检查结果。（2分）
②在评价者方面，更多的是采用自我评价，即由个人对自己的生活质量做出评价。（2分）
③反映健康相关生活质量的指标常是主观指标。采用客观指标，不同的人之间很难进行 比较。如釆用实验室检查或临床诊断等指标在不同病人间很难做出合理的比较。（2分）
④健康相关生活质量具有时变性，即随时间的变化而变化，这就很容易反映出疾病、治疗 方法、老化和其他卫生保健措施的作用，因此常用作卫生保健的效果指标，它常比一些客观的 健康指标更为敏感。（2分）
23.简述概率抽样的种类。
（1） 单纯随机抽样（1分）
是最基本的抽样方法。
（2） 系统抽样（1分）
先将调查对象按某一顺序号分为若干部分，再从每一部分中随机抽取一个体，并依次用相
等间隔，机械地从每一部分各抽一个体组成样本。（1分）
（3） 分层抽样（1分）
即先将研究对象按主要特征分为几层，然后再从每一层内随机抽取一•定数量的个体组成
样本。（1分）
（4） 整群抽样（1分）
先将调查对象划分为若干“群”，再随机抽取其中若干“群”的全部个体组成样本。（1分）
（5） 多阶段抽样（1分）
整个抽样过程分若干阶段进行。
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五、论述题（16分）
24.从慢性病的特点，试论社区卫生服务的特点。
慢性病的发病具有隐匿性的特点，其发病和危险因素的暴露有关，对于慢性病的防治关键 在于降低危险因素，预防慢性病的发生（2分）。而慢性病又具有不可治愈的特征，一旦患上了 慢性病则需要综合性、长期性的治疗,治疗的连续性和稳定性是稳定病情的防止病情恶化的关 键（2分）。社区卫生服务在慢性病的防治方面发挥着不可替代的作用，这是因为社区卫生服 务具有以下特点：
（1） 综合性服务。（1分）
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务。体现在:①服务对象不分年龄、 性别和疾患类型；②服务内容包括医疗、预防、保健、康复和健康促进；③服务层面涉及生理、心 理和社会文化各个方面；④服务范围涵盖个人、家庭与社区；⑤社区卫生服务项目包括一般的 内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精神科的常见问题，以及老年病、慢 性病、环境及职业病的防治，在预防保健方面包括婚前检查、计划生育指导和优生咨询、妇幼保 健、计划免疫、职业体检、周期性健康检査，还有心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理 等；⑥综合利用各类适宜的技术和一切对服务对象有利的方式和手段，包括现代医学、传统医 学。（每两点1分）
（2） 持续性服务。（1分）
社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务,持续性服务措施包括建立家庭保健合同；建 立预约就诊制度，保证病人就诊时能见到自己的家庭医生；（1分）建立慢性病的随访制度，使 任何一个慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控；（1分）建立急诊或24小时电话值班制 度，使社区人群及时得到卫生服务；建立完整的社区、家庭和个人的健康档案，使每个服务对象 的健康与疾病资料获得完整准确的记录和充分利用。（1分）
（3） 协调性服务。（1分）
社区卫生技术人员是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。社区卫生技术人员充分 协调和利用社区卫生资源，实现对服务对象的全方位、全过程服务；（1分）社区卫生技术人员 是动员各级各类资源服务于不同人群及其家庭的枢纽，如健康促进协会、志愿者队伍、托幼托 老机构、营养食堂、护工队伍等，必要时可为病人联系有效的社区支持；（1分）社区卫生技术人 员掌握各级各类专科医疗的信息和转会诊专家的名单，需要时可为病人提供“无缝式”的转会 诊服务，一旦病人需要，将调动医疗保健体系和社会力量。（1分）
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