微信小程序试卷代号：3771 座位号匚口
国家开放大学2019年秋季学期期末统一考试
老年用药基本知识 试题（开卷）
得分评卷人
、单项选择题（每题2分，共60分）
1.关于处方药和非处方药的叙述，错误的是（ ）。
A.非处方药指不需要医师处方即可自行判断、购买和使用的药品
B.根据药品的价格高低，将非处方药分为甲、乙两类
C.非处方药又称为“柜台药”或“大众药”
D.OTC说明书是给患者看的，应通俗易懂;处方药的说明书主要提供给医务人员的, 强调科学规范
2.下面关于药品规格的叙述，不正确的是〈 ）。
A.“规格”就是该药品每片、每粒、每支中药物的重量
B.同一种药品有不同规格，以适合不同的病情、不同的人群或不同的治疗目的
C.不同病情、不同年龄的患者需要使用不同规格的药物
D.使用药品时要看清规格是否和医生的处方相符，如果错了，要及时纠正
3.下列关于老年人用药的叙述，不正确的是（ ）o
A.老年人代谢比年轻人慢，因此需要适当减少剂量
B.老年人往往患有多种疾病，需服用多种药物，特别要注意药物相互作用
C.老年人遇到药物使用方面的问题，可以根据经验自行解决
D.不注意药物相互作用，可能会影响、降低药物的疗效
4.服用对乙酰氨基酚可以缓解疼痛或发热属于（）。
A.治愈疾病
B.延缓疾病进展
C.缓解症状
D.预防疾病
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5.下列关于舌下给药的描述，错误的是（ ）。
A.大多数药物都可以直接被舌下的毛细血管吸收
B.硝酸甘油缓解心绞痛时采取舌下给药
C.舌下给药可以避免消化道和肝脏的首过效应
D.舌下给药吸收不规律也不完全
6.关于给药方案制订的描述，正确的为（ ）。
A.老年人用药，多数与成人药量相同
B.起始药量可从成人药量开始，根据药效或不良反应逐渐减量
C.个体化给药主要依据患者的肝、肾功能调整用药量
D.降糖药均应在餐前半小时服用
7.以下关于提高老年患者依从性的措施，不正确的是（ ）。
A.优化用药方案，包括用药种类、用药次数、药物剂型等
B.加强健康教育
C.用药指示及标签使用较大字号
D.尽量选用片剂、胶囊，避免使用液体制剂
8-可迅速崩解和释放药物的制剂是（ ）。
A,滴丸剂 B.泡腾片剂
C.透皮贴剂 D.缓、控释制剂
9.透皮贴剂的正确使用方法是（ ）。
A.禁用于红肿部位
B.一般应整片吞服
C.使用后不宜马上饮水
D.保持舌下含服至少5分钟，仰卧姿势约20分钟
10.有关药物的给药途径的说法，不正确的是（ ）。
A.药物的给药途径选择对药品的疗效发挥影响不大
B.同一药品给药途径不同，药物的作用有可能会产生变化
C.临床常见的给药途径有口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静脉注射、肌内注射、 皮下注射等
D.应根据患者的病情和药物的性质选择适宜的给药途径
11.下列关于老年人自我选用非处方药时的建议，错误的是（ ）。
A.仔细阅读药品说明书
B.能用一种药物就不选用两种药物
C.按照自我用药感觉决定用药剂量和疗程
D.不明白的时候咨询医生或药师
12.老年人更容易出现的不良反应是（ ）。
A.精神症状 B.皮疹
D.呕吐
13.下列关于注射液使用的描述，正确的是（ ）。
A.口服可以解决问题时不需要输液治疗
B.为了减少输液时间可以将不同输液在一起进行
C.输液的滴速可以根据患者的情况自行调整
D.可以通过加热药液来减少输液不良反应
14.下列关于药品贮存的描述，正确的是（ ）。
A.放在冰箱冷藏贮存更好
B.贮存的温度越低越好
C.将药片拆开分装贮存可能会影响药品的稳定性或质量
D.打开的药品按照说明书贮存一定不会出现药品失效的问题
15.药品包装上标注需室温贮存，贮存药品的温度是（ ）。
A.15 〜30C B. 10 〜30°C
C. 10 〜20°C D. 10 〜25 °C
16.缓泻药连续使用不宜超过（ ）。
A.1天 B. 3天
C. 5天 D. 7天
17.解热镇痛药用于解热一般使用应不超过（ ）。
A.1天 B. 3天
C. 5天 D. 7天
18.以下药物中，治疗细菌感染性腹泻应首选（ ）。
A.维生素 B.谷维素
C.抗生素 D.小案碱（黄连素）
19.下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的药物是（ ）。
A.可待因 B.氨漠索
C.苯丙哌林 D.右美沙芬
20.激惹性腹泻宜选用的非处方药是（ ）。
A.小果碱 B.氧氟沙星
C.双歧三联活菌制剂 D.蒙脱石
21.降压药中血管紧张素转化酶抑制剂的最常见不良反应是（ ）。
A.用药初期的持续性干咳
B.低血压
C.皮疹
D.血管神经性水肿及味觉障碍
22.老年人应常备的抗心绞痛药物是（ ）。
A.阿司匹林 B.美托洛尔
C.硝酸甘油 D.维拉帕米
23.抗抑郁药帕罗西汀属于（ ）。
A.三环类抗抑郁药 B.单胺氧化酶抑制剂
C.选择性5■■羟色胺再摄取抑制剂 D.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
24.盐酸苯海索等抗胆碱药适用于帕金森病患者中的（ ）。
A.主要用于震颤患者
B.适用于轻症患者
C.年龄在65岁以下、认知功能正常的患者常首选
D.同时患有青光眼的患者
25.普通感冒最常用的减充血剂是（ ）。
A,伪麻黄碱 B.麻黄素
C.马来酸氯苯那敏 D.苯海拉明
26.胰岛素的特点，不包括（ ）o
A.是控制血糖的重要手段。主要应用于胰岛B细胞被破坏的1型糖尿病及口服降糖 药无效、严重慢性并发症的高血糖患者
B.主要不良反应为低血糖
C.其成分不同,作用时间各异
D.贮藏方便,不受温度影响
27.单独应用不引起低血糖的口服降糖药是（ ）。
A.磺脈类 B.格列奈类
C. a葡萄糖昔酶抑制剂 D.胰岛素
28.以下属于骨关节炎治疗原则的是（ ）。
A.应大量补钙
B.非留体抗炎药应持续使用
C.应用非留体抗炎药时可加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或选用选择性COX-2 抑制剂
D.应尽可能增加运动量
29. 关于5a还原酶抑制剂治疗前列腺增生的描述，错误的是（ ）。
A.可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状
B.一般在服药后立即见效
C.停药后症状易复发，需长期服药
D.对较严重的前列腺增生患者，与姉受体阻滞剂同时服用疗效更佳
30.关于干眼症药物治疗的叙述，错误的是（）。
A.使用人工泪液保持眼表湿润、缓解干眼症状是目前的主要治疗措施之一
B.眼用凝胶、膏剂主要于白天应用
C.非階体抗炎药用于轻、中度干眼症的抗炎治疗
D.对重度干眼症可局部使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗
得分评卷人
二、问答题（三选二，每题20分，共40分）
31.中药汤剂的特殊煎法有哪些？（至少写出4种）
32.预防老年患者用药不当的方法有哪些？（至少答出4点）
33.解释说明糖尿病治疗的5个要点。
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试卷代号：3771
国家开放大学2019年秋季学期期末统一考试
老年用药基本知识试题答案及评分标准（开卷）
（供参考）
2020年1月
一、单项选择题（每题2分，共60分）
1. B 2. A 3. C 4. C
6. C 7. D 8. B 9. A 5. A
10. A
11. C 12. A 13. A 14. C 15. B
16. D 17. B 18. D 19. B
21. A 22. C 23. C 24. A 20. D
25. A
26. D 27. C 28. C 29. B
二、问答题（三选二，每题20分，共40分） 30. B
31.中药汤剂的特殊煎法有哪些？（至少写出4种，每种方法5分，共20分）
（1） 先煎。
一些有效成分难溶于水的矿物质和介壳类药物（如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨及 牡蛎、海蛤壳、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等），应打碎先煎，煮沸20〜30分钟，再下其他药物同 煎，以使有效成分充分析出。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45〜60分钟再 下他药，久煎可以降低毒性，使用药安全。
（2） 后下。
一些气味芳香的药物（如薄荷、青蒿、木香、砂仁、沉香、豆蔻等）久煎,其有效成分易于挥发 而降低药效，须在其他药物煎沸5〜10分钟后放入。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也 能破坏其有效成分,如大黄、番泻叶等，亦属后下之列。
（3） 包煎。
那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物（如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土 等）宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎。这样一方面可以防止药液浑浊或刺激咽喉，引起咳 嗽，另一方面可以防止药物沉于锅底加热时引起焦化或糊化。蒲黄、海金沙等药材因质地过轻， 煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状，不便于煎煮及服用。车前子含淀粉、黏液质较多，煎煮时容 易粘锅、糊化、焦化，辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性,以上均宜用纱布包裹入煎。
（4） 另煎。
另煎又称另炖，为避免某些贵重药材（如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等）煎出的有效成分被 其他药渣吸附，造成浪费，以及更好地煎出有效成分，这些贵重药材还应单独另煎（另炖）2〜3 小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。
（5） 溶化。
溶化又称样化。某些胶类及黏性大而易溶的药物（如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、虎骨胶、鸡血 藤胶及蜂蜜、怡糖等）容易黏附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦。为避免人煎粘锅 （或黏附其他药物）而影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烽化后，用煎好的药液冲 服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中，加热样化后服用。
（6） 泡服。
泡服又叫煽服。某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物（如藏红花、番泻叶、 胖大海等），可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡。加盖闷润，减少挥发， 半小时后去渣，即可服用。
（7） 冲服。
某些贵重药物（如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蛟等）用量 较轻，为防止散失，常须研成细末，制成散剂，用温开水或复方中其他药物煎液冲服。某些药物 （如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕桐炭，用于息风止痉的螟蚣、全蝎、僵蚕、 地龙，用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等）为提高药效,也常研成散剂冲服。某 些药物（如雷丸、鹤草芽、朱砂等）高温下容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能作散剂冲 服。此外，还有一些液体药物（如竹沥汁、姜汁、藕汁、孳芥汁、鲜地黄汁等）也须冲服。
（8） 煎汤代水。
为了防止某些药物（如灶心土等）与其他药物同煎使煎液浑浊，难于服用，宜先煎后取其上 清液代水再煎煮其他药物。此外，某些药物质轻、用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜 络、金钱草等，也须煎汤代水用。
32,预防老年患者用药不当的方法有哪些？（至少答出4点）
对于老年患者和他们的照顾人员来说，下列方法有助于预防用药不当，提高用药的收益， 降低风险。（每点5分,答出四点即可，共20分，多答不多得分）
（1）老年患者与医务人员之间保持良好的沟通。
沟通可以让老年患者了解疾病的严重性，明智地权衡治疗方案带来的利弊，确保老年患者 正确了解自身情况。医务人员提供的书面资料可以帮助老年患者避免因为回忆不起来医生和 药师的交代而导致的错误。老年患者自己准备的书面资料也可以避免他们在医务人员面前由 于着急、紧张而不记得需要交流的问题。当老年患者就诊于多个医生时，沟通能确保医生知道 其他医生所开的全部药物，从而提出综合的、简化的用药方案。
(2)让老年患者亲自参与治疗方案的讨论会，提高依从性。
通过参与，老年，患者承担了治疗方案实施的责任，更愿意遵照执行。当老年患者对于医生 要求的服药时间的执行存在困难时，要积极地说明理由并询问是否可以对方案进行调整。
(3)没有经过医生的许可，绝对不可以擅自停止服用药物。
即使老年患者自我感觉症状正在逐渐好转，也不可以自行停药或减量。因为突然停止服 药或过早停止服药都可能给老年患者带来危险，任何一种药物多吃一点或者少吃一点都可能 影响疾病的治疗，甚至造成伤害。
(4)在服用任何药物之前要仔细阅读说明书，当遇到疑问或者出现可能与服药有关的不良 反应时及时咨询医生。
(5)整理一份现有疾病和药物的清单。老年患者最好建立一份实时更新的疾病和用药清 单，并在就医时携带，出示给医生和药师，这非常有助于每一个医生全面了解现有的疾病和治 疗情况。
(6)充分了解用药方案。用药方案不只是简单的正在使用的那几种药品，老年患者应通过 询问医生、护士、药师，阅读处方和说明书，了解每种药品的下列信息：
①知道如何服用每种药物。包括服药时间、联合用药以及何时停药，留意是空腹服用还是 饭后立刻服用。
②知道漏服后如何处理。
③知道每种药物的常见不良反应以及不良反应发生后如何处理。
33.糖尿病治疗的5个要点是什么？
糖尿病治疗的5个要点分别为医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教 育。
(1)药物治疗
药物治疗分为口服药物治疗和非口服药物治疗。
(2)血糖监测
通过血糖监测可以找到短期内血糖波动的规律，尤其是低血糖出现的时间，从而调整饮食 和生活习惯，把低血糖的风险降到最低。
(3)糖尿病教育
健康教育是重要的基础治疗措施之一。包括糖尿病防治人员的培训、医务人员的继续教 育、患者及家属和公众的卫生保健教育。通过糖尿病健康教育，患者可以了解糖尿病的基础知 识和治疗控制要求，学会测定尿糖或正确使用便携式血糖计，掌握医学营养治疗的具体措施和 体育锻炼的具体要求，使用降血糖药的注意事项。
(4)医学营养治疗
老年糖尿病发病初期，首先可单纯控制饮食和适当运动，1个月后观察疗效，血糖达正常 者继续进行饮食治疗并定期检查，未达正常者可服用口服降糖药。对T2DM患者，尤其是肥 胖或超重者，提倡用粗制米、面和一定量杂粮,忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、 甜糕点、冰淇淋、含糖饮料等)。
(5)运动疗法
患者应进行有规律的合适运动。原则是要注意运动方案的个体化，运动量宜从小量开始， 逐渐增加。运动时间以餐后1小时为宜。对T1DM患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不 宜过大，持续时间不宜过长。对T2DM患者(尤其是肥胖患者)，适当运动有利于减轻体重、提 高胰岛素敏感性。但如有心脑血管疾病或严重微血管病变，亦应按具体情况作妥善安排。
(每点4分，共20分)
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