试卷代号：2130
国家开放大学（中央广播电视大学）2017年春季学期“开放专科”期末考试
药物治疗学试题
2017年6月
题号 —- 三 四 总分
分数
得分评卷人
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1-EBM的核心思想是（ ）。
A.谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策略。
B.大规模、多中心、随机对照实验结果
C.•在批判、评价的基础上收集证据
D.定量总结，系统评价
2.下列不属于处方前记内容的是（ ）。
A.医院名称 B.药品名称
C.科别 D.患者名称
3-有关药物相互作用的表现形式不正确的叙述是（ ）。
A.可岀现两药或多药的协同作用
B.可岀现两药或多药的拮抗作用
C.可产生通常情况下不会岀现的特殊作用
D.不可能产生超出单独药物原有的药理作用
4-1例肺结核患者在抗痒半年后岀现肝损害，此现象属于哪种药物不良反应（ ）0
B.毒性反应
D.特异质反应
5.有关药物经济学的表述不正确的是（ ）o
A.是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学
B.是对药物资源进行评价利用的应用性边缘学科体系
C.是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源
D.成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素
6.下列哪类药物丕靈进行治疗药物监测（ ）0
A.强心首类
B.氨茶碱类
C.氨基糖仔类抗菌素
D.青霉素类抗菌素
7. 以下关于肝脏对药物代谢的叙述,错误的是（ ）。
A.进入机体的药几乎全都在肝脏代谢
B.肝脏是药物生物转化最重要的器官
C.大多数药物的氧化反应是在肝外完成的
D.药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排入肠道
8.下列哪些不属于一次文献（ ）。
A.期刊论文 B.学位论文
C.药学综述 D.药学专利
9.下列关于降压药物的叙述，不正确的是（ ）。
A.利尿剂能増强其它降压药的疗效
B.钙通道阻滞剂不适宜在心力衰竭情况下应用
C.肾上腺素受体阻滞剂无使用禁忌症
D.刺激性干咳是ACEI的不良反应之一
10.对贝特类降脂药物的叙述，错误的是（ ）□
A.常用药物有吉非贝齐，非诺贝特，苯扎贝特等
B.患肝、胆疾病、孕妇、儿童及肾功能不良者禁用
C.主要适应证为高甘油三酯血症
D.降低血浆甘油三酯和高密度脂蛋白
11.长期治疗持续性哮喘的首选药物为（ ）。
A.布地奈德溶液
B.布地奈德都保
C.喘康速
D.喘乐宁
12.对新型镇静催眠药哩毗坦的叙述，不正确的是（ ）。
A.在结构、药效和药代动力学方面均与苯二氮革类相同
B.主要作用是镇静催眠
C.适用于各种类型的失眠
D.不排除发生药物依赖性的可能
13.消化性溃疡的发病机制，叙述较全面的是（ ）。
A.迷走神经张力增加，使胃酸分泌亢进，从而引起溃疡
B.致溃疡的攻击因素和人体对胃黏膜的保护因素失去平衡
C.胃壁局限性缺血，胃壁被消化形成溃疡
D.胃液和胃蛋白酶分泌增加，促使胃组织蛋白发生水解，形成溃疡
14.下列哪项为磺脉类药物适应证（ ）o
A.所有糖尿病患者
B.1型糖尿病患者
C.体形肥胖
D.胰岛素分泌偏低的2型糖尿病患者
15.具有肾毒性的抗菌药物是（ ）。
A.青霉素G
B.头弛他嚏
C.庆大霉素
D.阿奇霉素
得分评卷人
二、填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的 下划线上）
成本分析、产生减少、治疗目标、药动学、腹泻、低密度脂蛋白、不良反应、血浆脂蛋白、甲状 腺、作用机制、冠心病、分泌、疗效、便血、功能、药效学、作用、破坏过多、胆固醇、收益评价
16.药物经济学研究的两大要素包括 和 。
17.药物合用的协同作用常用于达到 而减轻 。
18.药物在人体内从给药到发挥治疗作用必须经过药剂学、 和 三个过程。
19.降脂治疗首要的目标是降低 ，对于 或其危 症患者，其治疗目标值是2. 6mmol/L以下。
20.在SSRI之间换药一般没有必要，因为它们的 和 相似。
21.炎症性肠病主要的临床症状为 与 O
22.食物中慢性碘缺乏可引起 肿大和 低下。
23.高血糖是由于胰岛素 缺陷和（或）胰岛素 缺陷而引起。
24.贫血的原因包括失血、红细胞 或 o
25.合成肾上腺皮质激素的原料是 ，它主要来源于
得分评卷人
三、名词解释（每题4分，共20分）
26.酶诱导剂
27.药源性疾病
28.社区获得性肺炎
29.骨质疏松症
30.中毒
得分评卷人
四、问答题（每题10分，共30分）
31.试以抗酸剂为例，说明改变胃肠道的pH值，影响药物吸收的相互作用。
32.简述三阶梯止痛治疗含义。
33.列出抗菌药物治疗性应用的基本原则。
试卷代号：2130
国家开放大学（中央广播电视大学）2017年春季学期“开放专科”期末考试
药物治疗学试题答案及评分标准
（供参考）
2017年6月
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. A 2. B 3. D 4. B 5. B
6. D 7. C 8. C 9. C 10. D
11. B 12. A 13. B 14. D 15. C
二、 填空题（每空1分，共20分）
16.成本分析收益评价
17.治疗目标不良反应
18.药动学药效学
19.低密度脂蛋白冠心病
20.作用机制疗效
21.腹泻便血
22.甲状腺功能
23.分泌作用
24.产生减少破坏过多
25.胆固醇血浆脂蛋白
三、 名词解释（每题4分，共20分）
26.前诱导剂
能够诱导药酶活性增强（酶促作用）、使其它药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的 药物，称为药酶诱导剂。
27.药源性疾病
当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或 组织器官发生持续的功能性、器质性损害而岀现一系列临床症状和体征，则称为药源性疾病。
28.社区获得性肺炎
是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占40%〜70%,其次为金 黄色葡萄球菌等。
29.骨质疏松症
骨质疏松症是由多种原因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是继发性 的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨（皮质骨）和松质骨（小梁骨）的骨 质减少。
30.中毒
毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态，称为毒性作用，即中毒。
四、问答题（每题10分，共30分）
31.试以抗酸剂为例,说明改变胃肠道的pH值，影响药物吸收的相互作用。
许多药物吸收的速率取决于该药变成解离形式的速率，这一特性决定了药物吸收的快慢。 碱性药物在酸性胃肠内容物中更容易解离，而酸性药物则更易在碱性体液中解离。解离性药 物，其脂溶性下降.吸收速率也会减慢。（6分）
抗酸剂的应用非常广泛，因此，一些药物与抗酸剂的相互作用显得尤为重要。（以下任举 1例均可）（4分）
氢氧化镁是目前最常见的抗酸剂之一，可以提高一些弱酸性药物的吸收速率和吸收利用 度。氢氧化镁如与弱酸性口服降糖药（格列苯脈和格列毗嗪）合用，如果患者未能及时进食，则 有发生低血糖的危险。
含镁抗酸剂能与环丙沙星形成难溶性的螯合物,从而减少机体对后者的吸收；
镁对双香豆素的螯合作用则能增加机体对后者的吸收利用。
32.简述三阶梯止痛治疗含义。
第一阶梯用约是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非階体抗炎药（NSAID）, 该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效,并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延 长对阿片类剂量增加的需求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其 他NSAID类药物（除非是因为不良反应而换药），而应直接升到第二阶梯用药。（4分）
第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易 被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方 制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。（3分）
第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多，且无 “天花板”效应。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理的选择辅助用药， 预防及治疗不良反应.将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。（3分）
33.列出抗歯药物治疗性应用的基本原则；
（1） 只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物。（4分）
（2） 要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。（2分）
（3） 要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。（2分）
（4） 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。（2分）
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