试卷代号：2130
中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试
药物治疗学试题
2009年7月
一、名词解释{每题 4分，共20分）
1.药品
2.医疗用毒性药品
3.酶诱导剂
4.社区获得性肺炎
5.糖尿病
二.填空题(每空1分,共20分。选择下列适合的内容,填在相应的下划线上)
(抑制骨吸收―不良反应―肾药效学胃黏膜屏障―食管攻击因子胃酸分泌――药代学――抗炎―上消化道―收益评价―支气管扩张糖尿病心成本分析――糖尿病肾病药剂学
治疗目标)
1．药物治疗全过程可以分解为_—-‘——————————-‘-——-和药物治疗四个阶段。
2.药物合用的协同作用常用于达到_而减轻_
3.药物经济学研究的两大要素包括_和
4．有_或的高血压患者,降压目标是<130/80 mm Hg。
5．血管紧张素转换酶抑制剂(ACED)对肥胖、__病、______和靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。
6．哮喘的治疗药物主要分为具有_和_______作用两大类。
7.胃溃疡在治疗上应选用保护_的药物为主。十二指肠溃疡则应以减弱药和抑制药为主。
8.二膦酸盐类药物的主要作用是,主要不良反应是_功能紊乱,尤其是对的刺激。
三、单项选择题（每题2分，共30分）
1.下列循证医学证据中，哪一项的可靠性最低？（ ）
A.设有对照组但未用随机方法分组的试验
B.专家意见
C.单个的样本量足够的RCT结果
D.Cochrane系统评价
2.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强，这是因为（ ）
A.乙酰氨基酚代谢受阻 B.乙醇的酶诱导作用
C.乙醇的酶抑制作用 D.乙酰氨基酚的血药浓度升高
3. A型不良反应不包括（ ）
A.变态反应 B.毒性反应
C.继发反应 D.后遗效应
4,有关药物经济学的表述不正确的是（ )
A.是研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学
B.是对药物资源进行评价利用的应用性边缘学科体系
C.是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源
D.成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素
5.实施治疗药物监测的目的是（ ）
A.定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度
B.探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系
C.确定有效及毒性血药浓度范围
D.实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生
6.妊娠妇女并发高血压时应考虑（ ）
A.釆取抗高血压药物治疗
B.终止妊娠
C.注意观察护理
D.停止一切日常活动
7.以下关于肝脏对药物代谢的叙述，错误的是（）
A.进入机体的药几乎全都在肝脏代谢
B.肝脏是药物生物转化最重要的器官
C.大多数药物的氧化反应是在肝外完成的
D.药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排入肠道
8.药学信息服务不包括（ ）
A.建立医院基本药物目录和协定处方集
B.药品的使用进行评价
C.参与药品不良事件的报告和分析
D.进行新药的研究和开发
9.LDL 是指（ ）
A.乳糜微粒
B.高密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
10.常与他汀类联用，降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物是（）
A.胆酸整合剂
C.大环内酯类抗生素
B.环抱霉素
D.抗真菌药
11.茶碱与下列哪种药物合用应慎用（ )
A.激素 B.抗胆碱能药物
C.岛受体激动剂 D.祛痰药
12.急性上呼吸道感染多由下列哪种致病微生物引起（ ）
A.细菌 B.病毒
C.真菌 D.支原体
13.攧痫大发作可首选（ ）
A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠
C.地西泮 D.乙琥胺
14.十二指肠溃疡合并出血，下述哪一种药物是最佳选择？（ ）
A.雷尼替丁 B.硫糖铝
C.奥美拉哩 D.胶体次枸橡酸铉
15.缺铁性贫血治疗的原则是（）
A.首先除去引起缺铁的原因,其次是补充铁
B.首先补充铁,其次是除却引起缺铁的原因
C.除去引起缺铁的原因
D.补充铁
四、问答题（每题10分，共30分）
1.简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物（各举1个）及适应证。
2.简述三类苯二氮革类药物的半衰期特点及其适应症,各列举一个代表药。
3.简述合理补钙的原则。
试卷代号：2130
中央广播电视大学2008-2009学年度第二学期“开放专科”期末考试
药物治疗学试题答案及评分标准
（供参考）
2009年7月
一、 名词解释（每题4分，共20分）
1.药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的调节人的生理功能并规定有适应证 或者功能主治、用法和用量的物质。
2.医疔用毒性药品；指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡 的药品。
3.酶诱导剂:能够诱导药酶活性增强（酶促作用）、使其它药物或本身代谢加速、导致药效 减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。
4.社区获得性肺炎：是指在社会环境中所患的感染性肺实质炎症。肺炎链球菌感染占 40%〜70%，其次为金黄色葡萄球菌等。
5.糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征，同时可伴有蛋白质、脂肪 代谢异常的代谢疾病群。
二、 填空题（每空1分，共20分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上）
1.药剂学 药代学 药效学
2.治疗目标 不良反应
3.成本分析 收益评价
4.糖尿病 肾病
5.糖尿病 心 肾
6.抗炎 支气管扩张
7.胃黏膜屏障 攻击因子 胃酸分泌
8.抑制骨吸收 上消化道 食管
三、单项选择题（毎题2分，共30分）
1. B 2.B 3. A 4. B 5. D
6. A 7. C 8. D 9. C 10. A
11. C 12. B 13. A 14. C 15. A
四、问答题（每题10分，共30分）
1.简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物（各举1个）及适应证。
分类:包括（1）噬嗪类:氢氯嚏嗪、甲氯嚏嗪、多嚏嗪、呼达帕胺；（2）祥利尿药：味塞米、托尔 塞米和布美他尼；（3）保钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶嚏和阿米洛利。（5分）
适应证:适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年 人高血压有较强的降压效应。祥利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的 疗效。（5分）
2.简述三类苯二氮蕈类药物的半衰期特点及其适应症，各列举一个代表药。
根据药物作用的持续时间，可将BZ类分为短效、中效、长效3种：
（1） 短效药物：半衰期多不足10h,主要用于人睡困难者，特别是白天需要头脑高度清醒的 失眠患者。短效BZ类药物易形成依赖，且撤药后易产生反跳性失眠。该类药物包括三哩仑、 奥沙西伴、漠替哩仑、氣普嗖仑、咪达嗖仑等。（4分）
（2） 中效药物：半衰期多在10~20h之间，其作用介于短效与长效药物之间。主要用于以 睡眠不实、多醒为主兼有入睡困难的患者。常用的该类药物有艾司哩仑（舒乐安定）、替马西 绊、阿普哩仑、劳拉西泮等。（3分）
（3） 长效药物:半衰期长达20〜50h,易有蓄积作用和延续反应，容易抑制呼吸。主要用于 睡眠易醒、不实或早醒患者，但不宜连续使用。该类药物有地西泮（安定）、氟西泮、硝西泮、氯 硝西泮等。（3分）
3.简述合理补钙的原则。
钙既是人体不可缺少的一种营养素，也是预防和治疗骨质疏松的重要药物。从营养学的 角度看，终生足够的钙摄入是预防原发性骨质疏松的最重要的措施。（2分）
首先应通过膳食（包括钙强化食品）来摄取钙，当膳食满足不了人体需求时，应该补充钙 剂，而补钙与其它药物治疗及其它措施相结合可能具有更好的效果。（2分）
由于人体不能贮存过量的钙，所以补钙应日日均衡。不要一次补充大量的钙，每日补钙应 分次进行。（2分）
（以下每项各1分，任答4项满分，多答不加分）
随每日三餐补钙能增加钙的吸收率。
睡前补充一定量的钙能抑制夜间PTH分泌的增加。
补钙联合补充锭、铜、锌等必需微量元素也有较好的效果。
雌激素与钙联合用药比单独补钙效果好。
补钙结合体育锻练能收到事半而功倍的效果。
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