试卷代号： 1126
座位号
国家开放大学2020年秋季学期期末统 一考试
社会医学 试 题
2021年1月
一、单项选择题(每题2分，共20分)
1. 医学模式转变指的是从生物医学模式转变为( )。
A. 生物一心理一社会医学模式
B. 神灵主义医学模式
C. 机械论医学模式
D. 生态医学模式
E. 社会经济医学模式
2. 影响残疾人口健康状况的第一位因素是( )。
A. 教育与就业
B. 经济
C. 社会环境
D. 婚姻与家庭
E. 立法
3. 中国的卫生方针中，正确的是( )。
A. 以城市为重点
B. 以基层为重点
C. 依靠西医，兼顾中医
D. 预防为主
E. 依靠自力更生
4. 生活质量指数是通过指数计算综合得到的，其依据的指标是( )。
A. 婴儿死亡率，平均期望寿命，成人识字率
B. 婴儿死亡率，平均期望寿命，15岁及以上人口识字率
C. 婴儿死亡率，1岁平均期望寿命，15岁及以上人口识字率
D. 5 岁儿童死亡率，平均期望寿命，成人识字率
E.5 岁儿童死亡率，1岁平均期望寿命，15岁及以上人口识字率
5. 经济与健康的关系是( )。
A. 经济发展，人民健康水平一定会相应提高
B. 经济发展过快， 一定会影响健康水平
C. 经济水平低，会减少人们的社会交往
D. 只有城市居民健康会受到经济发展的影响
E. 经济发展能够推动健康改善
6. 医学模式的转变，要求医学教育( )。
A. 普及到普通大众
B. 培养具有人文素养的医生
C. 培养更多的护士
D. 培养更多乡村医生
E. 提高医生的社会交往能力
7. 社会因素对健康的作用的特点是( )。
A. 单一性、持久性、积累性和交互作用
B. 广泛性、短暂性、积累性和交互作用
C. 单一性、短暂性、积累性和交互作用
D. 广泛性、持久性、积累性
E. 广泛性、持久性、积累性和交互作用
8. 生活质量的测量中，不包括( )。
A. 躯体健康
B. 心理健康
C. 社会功能
D. 一般性感觉
E. 生态健康
9. 发展中国家一般老年人的起点年龄为( )。
A.55
B. 60
C. 65
D. 70
E. 75
10. 个人深入访谈的好处是可以获得访谈对象( )。
A. 社会人口学特征
B. 社会经济地位
C. 家庭人口和经济状况
D. 对某问题的看法和态度
E. 健康状况
二、填空题(每空2分，共20分)
11. 健康的行为包括积极的 、合理营养和平衡膳食、积极的应付方
式和
12. 生活质量评价通常要全面考虑躯体健康、 、社会功能和
四个方面。
13. 健康危险因素评价需要考虑
生物遗传危险因素和医疗卫生服务中的危险因素。
14. 对健康有负面影响的家庭因素有 和家庭结构的破坏。
15. 从事社区卫生服务的人员主要是 、 、预防保健医
生和心理师等。
三、名词解释(每题4分，共20分)
16. 医学模式
17. 个体预防策略
18. 专题小组讨论
19. 婴儿死亡率
20. 滚雪球抽样
四、简答题(每题8分，共24分)
21. 简述定性研究的应用。
22. 简述健康相关生活质量评价的特征。
23. 简述学校健康教育的目标。
五、论述题(16分)
24. 结合慢性病的特点，试从社区卫生服务的特点出发讨论如何应对。
试卷代号： 1126
国 家 开 放 大 学 2 0 2 0 年 秋 季 学 期 期 末 统 一 考 试
社会医学 试题答案及评分标准
(供参考)
2021年1月
一、单项选择题(每题2分，共20分)
1.A 2.B 3.D 4.C 5.E
6.B 7.E 8.E 9.B 10.D
二、填空题(每空2分，共20分)
11.休息与睡眠 体育锻炼
12.心理健康 一般性感觉
13.环境危险因素 行为危险因素
14.家庭关系不良 家庭功能失调
15.全科医生 社区护士
(没有顺序要求)
三、名词解释(每题4分，共20分)
16.医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学 观，是对医学的本质，医学发展的规律和方向，医学发展的基本思路、方法，医学发展应该抓住 哪些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，做出的高度理论概括。
17.个体预防策略：个体预防策略，又称为高危预防策略，是建立在直接危险因素理论上 的一种针对于部分群体的策略。这种策略的目的是截短分布。
18.专题小组讨论：专题小组讨论是通过召集一小组(通常为6～12人)同类人员，对某一 研究专题在主持人的协调下展开讨论的一种定性研究方法。
19.婴儿死亡率：指某地某年未满周岁的婴儿死亡人数与同年活产数的比值。
20.滚雪球抽样：选定并调查几个具有所需要特征的人，再将这部分对象作为提供情况 者，依靠他们去选定其他合格的人。以此类推，样本就像滚“雪球”那样越来越大。
四、简答题(每题8分，共24分)
21.简述定性研究的应用。
答：(1)辅助定量研究设计和提出研究假说 研究人员在设计定量研究(如大规模的问卷 调查)时，可以应用定性研究方法如专题小组讨论进行探索性研究，以了解研究对象的行为习 惯、文化习俗、语言特点和教育背景等，这些信息有助于设计问卷调查，从而使问卷的内容、用 词和表达方式等更适合于该研究人群。对于一些敏感性问题的研究(如艾滋病干预研究),在 开展大规模的定量研究之前，应用定性研究辅助设计是十分有益的。(2分)
(2)协助分析和解释定量研究结果 定量研究有时会出现一些相互矛盾的研究结果或发 现一些预料不到的用数量指标难以解释的现象，这时可以用定性研究的方法进一步探讨和识 别。另外，定量研究确定的因果关系，有时可能实际上并不存在这种关系，也可通过定性研究 来揭露其真实本质。(2分)
(3)与定量研究相结合，可以比较综合、全方位和深人地揭示事物的现况(如社会卫生状 况)及相关事物的内在本质和规律。(2分)
(4)快速评估，并为其他研究提供信息 当时间和财力不足时，可用定性研究快速评估研究 人群的服务孺求(如某少数民族地区初级卫生保健需求)和所开展项目(如社区卫生服务试点项 目)的效果等，因为采用多种定性研究手段，可在短期内收集到大量深人细致的信息。(2分)
22.简述健康相关生活质量评价的特征。
答：健康相关生活质量具有以下特征：
(1)健康相关生活质量是一个综合现象，包含了身体功能、心理能力、社会适应能力和一般 性的总体感觉四个方面；健康相关生活质量多采用功能或行为术语来说明，即应着重于具有某 种状态的人，其行为能力如何，而不是临床诊断和实验室检查结果。(2分)
(2)在评价者方面，更多的是采用自我评价，即由个人对自己的生活质量作出评价。(2分)
(3)反映健康相关生活质量的指标常是主观指标。采用客观指标，不同的人之间很难进行 比较。如采用实验室检查或临床诊断等指标在不同病人间很难作出合理的比较。(2分)
(4)健康相关生活质量具有时变性，即随时间的变化而变化，这就很容易反映出疾病、治疗 方法、老化和其他卫生保健措施的作用，因此常用作卫生保健的效果指标，它常比一些客观的 健康指标更为敏感。(2分)
23.简述学校健康教育的目标。
答：学校健康教育的目标有：(1)提高学生卫生科学知识水平；(1分)(2)改善学生对待个 人和公共卫生的态度；(1分)(3)培养学生的自我保健意识和能力；(2分)(4)降低常见病的患 病率及各种危险因素；(2分)(5)预防各种心理卫生问题，促进心理发展；(1分)(6)养成良好的 生活习惯。(1分)
五、论述题(16分)
24.结合慢性病的特点，试从社区卫生服务的特点出发讨论如何应对。
答：慢性病的发病具有隐匿性的特点，其发病和危险因素的暴露有关，对于慢性病的防治 关键在于降低危险因素，预防慢性病的发生。(2分)而慢性病又具有不可治愈的特征， 一旦患 上了慢性病则需要综合性、长期性的治疗，治疗的连续性和稳定性是稳定病情的防止病情恶化 的关键。(2分)社区卫生服务在慢性病的防治方面发挥着不可替代的作用，这是因为社区卫 生服务具有以下特点：
(1)综合性服务。(1分)
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务。体现在；①服务对象不分年龄、 性别和疾患类型；②服务内容包括医疗、预防、保健、康复和健康促进；③服务层面涉及生理、心 理和社会文化各个方面；④服务范围涵盖个人、家庭与社区；⑤社区卫生服务项目包括一般的 内科、儿科、妇产科、门诊外科、皮肤科、眼科、五官科、骨科、精神科的常见问题，以及老年病、慢 性病、环境及职业病的防治，在预防保健方面包括婚前检查、计划生育指导和优生咨询、妇幼保 健、计划免疫、职业体检、周期性健康检查，还有心理咨询、医学咨询、健康教育、家庭医疗护理 等；⑥综合利用各类适宜的技术和一切对服务对象有利的方式和手段，包括现代医学、传统医 学。(每两点1分，共3分)
(2)持续性服务。(1分)
社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，持续性服务措施包括建立家庭保健合同；建 立预约就诊制度，保证病人就诊时能见到自己的家庭医生；建立慢性病的随访制度，使任何一 个慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控；建立急诊或24小时电话值班制度，使社区人 群及时得到卫生服务；建立完整的社区、家庭和个人的健康档案，使每个服务对象的健康一疾 病资料获得完整准确的记录和充分利用。(2分)
(3)协调性服务。(1分)
社区卫生技术人员是社区内外、各个部门、专科和全科的协调人。社区卫生技术人员充分 协调和利用社区卫生资源，实现对服务对象的全方位、全过程服务；社区卫生技术人员是动员 各级各类资源服务于不同人群及其家庭的枢纽，如健康促进协会、志愿者队伍、托幼托老机构、 营养食堂、护工队伍等，必要时可为病人联系有效的社区支持；社区卫生技术人员掌握各级各 类专科医疗的信息和转会诊专家的名单，需要时可为病人提供“无缝式”的转会诊服务， 一旦病
人需要，将调动医疗保健体系和社会力量。(2分)
(4)以预防为导向的服务。(1分)
社区卫生服务提供一、二、三级预防，对不同人群采取不同的预防保健措施，纠正不良生活
方式和习惯。(1分)
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