云南开放大学病理学与病理生理学第九章淋巴造血系统疾病

第九章淋巴造血系统疾病
1.关于淋巴结反应性增生的叙述,不正确的是， D
A.淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生.使淋巴结大
B.是淋巴结最常见的良性增生
C.也称为非特异性淋巴结炎
D.淋巴结结构破坏
E.当有旺盛的反应性淋巴滤泡增生时,应注意与滤泡性淋巴瘤相区别
2.淋巴瘤是: E
A.发生于淋巴结的恶性肿瘤
B.发生于原始造血细胞的恶性肺临
C.淋巴结反应增生形成恶性肉芽肿
D.源自免疫系统的免疫细胞的恶性肿描
E.淋巴结的转移性肿瘤
3.有关淋巴样肿瘤的叙述,错误的是: E
A.指由淋巴细胞及其前体细胞构成的恶性肿瘤
B.包括悉性淋巴瘤淋巴细胞白血板毛细胞白血病和多发性骨髓瘤
C.可发生在淋巴结、骨髓，脾脏胸腺和结外淋巴组织
D.近十年来其发病率在国内外呈增高趋势
E. WHO分类将淋巴组织的肿瘤分为两个部分，即B细胞和T细胞肿瘤
4.下列哪项不属于霍奇金淋巴瘤的类型： B
A.结节性淋巴细胞为主型
B.组织细胞型
C.淋巴细胞减少型
D.结节硬化型
E.混合细胞型
5.霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是: C
A.霍奇金细胞
B. 隐窝细胞
C.镜影细胞
D.“爆米花”细胞
E.未分化型细胞
6.霍奇金淋巴瘤的特点是: A
A.病变常从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散
B.常首发于淋巴结外器官
C.多处浅表淋巴结同时发生
D.最常累及深部淋巴结
E.后期可出现骨髓侵犯,转化为白血病
7.下列哪项不是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点: D
A.病灶多呈模糊的大面深染的结节状分布
B.典型的R – S细胞很少或者缺乏
C.结节内淋巴细胞背景上散在分布着上皮样细胞和”爆米花”细胞
D.是T细胞来源的肿瘤
E.部分患者可转化为高恶性的大B细胞淋巴瘤
8.多发生在青年妇女的霍奇金淋巴瘤是: B
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型
E.淋巴细胞减少型之网织细胞型
9. 下列哪一类型的霍奇金淋巴瘤最多见: C
A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞减少型之网织细胞型
E.淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型
10.胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金淋巴瘤中: D
A.结节性淋巴细胞为主型
B.弥漫型淋巴细胞为主型
C.混合细胞型
D.结节硬化型
E.淋巴细胞减少型之网织细胞型
11.霍奇金淋巴瘤中预后最差的组织学类型是: B
A.淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞减少型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.以上都不是
12.陷窝细胞常见于霍奇金淋巴瘤的哪种组织学类型: C
A.淋巴细胞为主型
B.结节性淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞减少型
13.霍奇金淋巴端的确诊完全依赖， E
A.局部淋巴结无痛性、进行性肿大
B.肿大淋巴结切面呈鱼肉状，有灶性坏死
C. CT检查
D.B型超声检查
E.活体组织检查
14CD20单克隆抗体阳性的霍奇金淋巴瘤是： A
A结节性淋巴细胞为主型
B，结节硬化型
B淋巴细胞减小
C,混合细胞型
D.富于淋巴细胞的经典型
E.淋巴细胞减少型
15霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是， B
A.主动脉旁淋巴结
B.颈部和锁骨上淋巴结
C.肠系膜淋巴结
D.前纵隔淋巴结
E.腹膜淋巴结
16.霍奇金淋巴瘤的亚是可随病情的发展相互转化，最可能的是， D
A.淋巴细胞减少型淋巴细胞为主型
B.混合细胞型—-结节硬化型
C结节硬化型一淋巴细胞减少型
D.混合细胞型一淋巴细胞减少型
E.淋巴细胞为主型→淋巴细胞减少型
17.可合并白血病的淋巴瘤主要是: A
A.小淋巴细胞性淋巴瘤
B.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
C.免疫母细胞性淋巴瘤
D.黏膜相关性淋巴瘤
E.间变性大细胞淋巴瘤
18.关于滤泡性淋巴瘤的叙述，下列哪项是不正确的: C
A.是由滤泡中心细胞构成的惰性淋巴瘤
B.瘤细胞呈明显的结节状生长方式
C.若病变累及骨髓，提示恶性度增高，预后差
D.以腹股沟淋巴结无痛性增大最为常见
E.大多数病例的瘤细胞表达Bcl-2蛋白
19.弥漫性大B细胞淋巴瘤所包括的淋巴瘤，应除外下列哪一类: A
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.中心母细胞性淋巴瘤
C. B免疫母细胞性淋巴瘤
D.浆母细胞性淋巴瘤
E.纵隔大B细胞性淋巴瘤
20下列哪一种非霍奇金淋巴瘤是不属于高度侵袭的: E
A T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤,非特指
C.伯基特淋巴瘤
D.前B细胞性急性淋巴细胞性白血病
E.滤泡性淋巴瘤
21下列关于霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的叙述中错误的是: D
A.非霍奇金淋巴瘤较霍奇金淋巴瘤多见
B.霍奇金淋巴瘤病变多星局限性和向心性
C.什髓侵犯以非霍奇金淋巴瘤多见
D.非看奇金淋巴瘤病变发生在结外淋巴口明环的少见
E.非看奇金淋巴瘤有发病部位的随机性和不定性
22 B淋巴细胞的表面标志,应除外: B
A. slg
B. CD4
C. CD19
D. CD20
E. CD22
23.关于滤泡反应性增生的叙述,正确是的: B
A.正常淋巴结结构被破坏
B.可见于大多数的淋巴结反应性病变
C.滤泡内外细胞类型一致
D.相对缺乏核分裂象,滤泡内外核分裂象无明显差异
E.滤泡周围网状纤维致密排列
24.高度侵袭性淋巴瘤的特点.应除外下列哪项: D
A.包括了乃淋巴母细胞性和伯基特淋巴瘤
B. 多发生于儿童和青年
C.肿瘤生长迅速，在发病时常已经播散
D.一般很少累及骨髓
E.强力化疗可使部分患者完全缓解并治愈
25.在霍奇金淋巴瘤的结节硬化型中，不易见到的细胞是: C
A.陷窝细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.幼稚的淋巴细胞
D. R-S细胞
E.成纤维细胞
26. 患者颈部淋巴结大时，下列哪种疾病的可能性最小: D
A.淋巴结反应性增生
B.淋巴结结核病
C.鼻咽癌淋巴结转称
D.中下段食管癌转移
E.恶性淋巴瘤
27.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病小淋巴细胞性淋巴瘤: D
A.全身深部淋巴结明显大，尤以纵隔淋巴结大显著
B.淋巴结结构破坏，为不成熟的淋巴细胞所取代
C.骨髓内正常造血组织不减少
D.所有慢性淋巴细胞白血病和绝大多数小淋巴细胞性淋巴瘤均有骨髓受累
E.肝、脾很少大
28.与伯基特淋巴瘤的发生密切相关的病毒是: C
A.人疱疹病毒
B.人乳头瘤病毒
C. EB( Epstein Barr)病毒
D. I 型人T淋巴细胞病毒
E. I型人T淋巴细胞病毒
29.关于NK/T细胞淋巴瘤的叙述，下列哪项是不正确的: C
A.为活化的NK细胞或细胞毒性T细胞构成的侵袭性肿瘤
B.属EB病毒相关淋巴瘤
C.绝大多数发生于骨内
D.坏死及炎细胞浸润较明显
E.瘤细胞呈血管中心性浸润
30.滤泡性淋巴瘤常见的染色体易位是: A
A. t(14; 18)
B. t(11; 14)
C. t(l1; 18)
D. t(8; 14)
E. t(2;8)
[x型题]
1.组织学上
1.淋巴结反应性改变的模式可有:ABCDE
A.淋巴滤泡(B细胞区)增生
B.有副皮质区(T细胞区)增生
c. 窦组织细胞增生
D.肉芽肿形成
E.急性化脓性炎症
2. 淋巴样肿瘤:ABCD
A.是淋巴细胞及其前体细胞构成的恶性肿瘤
B.可发生在胸腺、脾脏
C.是源自免疫系充的免疫细胞的肿瘤
D.患者可产生各种免疫功能的异常
E.某一分化阶段淋巴细胞的多克隆性增生所致
3.淋巴样肿瘤包括如下疾病:ABDE
A.淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
D.毛细胞白血病
C.类白血病
E.多发性骨髓瘤
4.关于结外淋巴瘤的叙述，正确的是:ABCDE
A.是指原发于结外的非蛋奇金淋巴瘤而非结外原发的霍奇金淋巴瘤
B.发病率约占所有非霍奇金淋巴瘤的1/3
C.我国结外淋巴瘤的特点是消化道和上呼吸道发病多见
D.部分发病与EB病毒的隐性感染有关
E.大多数临床过程优于同级别的结内淋巴瘤
5.在我国发生在成人淋巴结的淋巴样肿瘤主要有:ABE
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B. 滤泡性淋巴瘤
C.伯基特淋巴瘤
D.淋巴母细胞性
E.慢性淋巴细胞白血病
6.外周T细胞淋巴瘤是:ACDE
A.包括T免疫母细胞性淋巴瘤、多形性外周T细胞淋巴瘤
B.患者常为儿童，有全身淋巴结大
C.肿瘤主要侵犯副皮质区
D.进展快,是高度侵袭性肿瘤
E. 瘤细胞星CD2、CD3及CD5阳性表达
7.慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的特点是:ABCDE
A. 绝大多数患者有骨髓受累
B.病变为大片单一的小圆淋巴细胞弥漫浸润
C.常见的染色体异常为12号染色体三体
D.是由成熟B细胞构成的惰性肿瘤
E.可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤
8. 非霍奇金淋巴瘤中，高度侵袭性的是:ABC
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.伯基特淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤(非特指)
D.弥漫型大B细胞性淋巴瘤
E.结外NK/T细胞淋巴瘤
9.淋巴瘤的病理学诊断包括ABCD
A.组织学分型
B.肿瘤细胞的免疫表型
C.必要时进行基因重排分析
D.细胞遗传学检测
E.临床分期
10. 与EB病毒感染有关的淋巴造血系统肿瘤是:BC
A.滤泡性淋巴瘤
B.伯基特淋巴瘤
C. NK/T细胞淋巴瘤
D.慢性髓性白血病
E.弥漫型大B细胞性淋巴瘤
11.影响非霍奇金淋巴瘤预后的因素包括:ABCDE
A.肿瘤的部位
B.组织学类型
C.瘤细胞的免疫表型
D.临床分期
E.治疗方法的选择
12.滤泡型淋巴瘤的特点是:ABCDE
A.瘤细胞呈结节状生长
B.瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞
C.生长方式从滤泡性发展为弥漫性提示恶性程度增高
D.多数病例肿瘤细胞有(14; 18)易位
E.多数病例瘤细胞表达Bed-2蛋白
[判断题]
1.恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠,组成一个连续的谱系。（✔）
2.结节硬化型霍奇金淋巴瘤可转换为混合细胞混合细胞型，混合细胞型可转变为淋巴细胞减少型（✘）
3.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中R一S细胞来源于B淋巴细胞（✔）
4.结节硬化型霍奇金淋巴瘤中有较多“爆米花”细胞和少量典型R- S细胞。（✘）
5.淋巴细胞减少型为霍奇金淋巴瘤各型中预后最差的类型（✔）
6.淋巴样组织包括胸腺、脾脏淋巴结和分散的淋巴组织（✔）
7.由淋巴细胞及其前体细胞构成的恶性肿瘤称为淋巴样肿瘤，淋巴样肿瘤可发生在淋巴结、骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织等处。(✔)
8.经典的霍奇金淋巴瘤可分为四种亚型。各亚型中，肿瘤性的R-S细胞的免疫表型和分子遗传学特点是一致的,而临床特点在各亚型则有所不同。(✔)
9.具有前体B/T细胞分化的肿瘤可表现为淋巴瘤和白血病共存的状态。是一类具有高度侵袭性的肿瘤。（✔）
10.鼻腔是结外NK/T细胞淋巴瘤的好发部位,我国相当常见,属EB病毒相关淋巴瘤。（✔）
11.伯基特淋巴瘤为一种高度侵袭性的B淋巴细胞肿瘤,般不累及周围淋巴结。(✔)
12.非霍奇金淋巴瘤包括前体B和T细胞肿瘤、成熟(外周)B细胞肿瘤、成熟(外周)T和NK细胞肿瘤，并包含了以往的淋巴细胞白血病在内。(✔)