国开电大《内科护理学(本）》形考任务3答案

国开02365内科护理学（本）任务3
1：[[1]]：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。[[2]]：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。[[3]]：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。[[4]]：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。[[5]]：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。;[[1]]->{肝硬化/急性胰腺炎/上消化出血/消化性溃疡/肝性脑病}参考答案：{肝硬化}{急性胰腺炎}{上消化出血}{消化性溃疡}{肝性脑病}
2：在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（）:暴饮暴食;手术;酗酒;胆道疾病参考答案：胆道疾病
3：上消化道出血的特征性表现是（）:呕血和黑便;氮质血症;发热;失血性周围循环衰竭参考答案：呕血和黑便
4：急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）:生长抑素;吗啡;哌替啶;抑肽酶参考答案：吗啡
5：减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（）:硫糖铝;西咪替丁;前列腺素;胶体次枸橼酸铋参考答案：西咪替丁
6：溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（）:关节痛;腹泻;全腹痛;高热参考答案：腹泻
7：肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）:体内醛固酮水平增加;肝脏合成凝血因子减少;肝脏灭活雌激素的功能降低;脾功能亢进参考答案：肝脏灭活雌激素的功能降低
8：治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（）:弱酸溶液;石蜡油;肥皂水;生理盐水参考答案：肥皂水
9：十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）:疼痛－进食－疼痛;进食－疼痛－缓解;疼痛－进食－缓解;进食－疼痛－疼痛参考答案：疼痛－进食－缓解
10：肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）:腹水;脾肿大;腹壁静脉曲张;蜘蛛痣参考答案：腹水
11：下列不是肝性脑病发生诱因的是（）:腹泻;高蛋白饮食;感染;上消化道出血参考答案：腹泻
12：下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（）:神志丧失不能唤醒;以浅昏迷为主;轻度性格改变和行为失常;以昏睡和错乱为主参考答案：轻度性格改变和行为失常
13：肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（）:诱发肝性昏迷;腹水减少;BUN增高;脾脏缩小参考答案：腹水减少
14：某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（）:神志清楚;尿量15ml/h;血压95/60mmHg;脉搏95次/分参考答案：血压95/60mmHg
15：李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（）:青霉素过敏应禁用阿莫西林;法莫替丁餐后口服;服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食;胶体铋可致粪便呈黑色参考答案：服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食
16：下列不属于门脉高压症临床表现的是（）:脾肿大;肝掌;食管、胃底静脉曲张;腹水参考答案：肝掌
17：肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（）:注意休息与保温;禁忌烟酒;防止各种诱发因素;保持大便通畅参考答案：防止各种诱发因素
18：溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（）:柳氮磺胺吡啶;硫唑嘌呤;糖皮质激素;甲氨喋呤参考答案：柳氮磺胺吡啶
19：某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（）:尿淀粉酶测定;血钙测定;血糖测定;血清淀粉酶测定参考答案：尿淀粉酶测定
20：上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）:X线钡餐造影检查;胃镜检查;选择性动脉造影检查;血、便常规检查参考答案：胃镜检查
21：十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（）:酸性药物或食物可促进食欲;保持心情舒畅;避免进食刺激性食物;注意饮食规律参考答案：酸性药物或食物可促进食欲
22：肝硬化是各种慢性肝病发展的[[1]]阶段，病理变化以[[2]]弥漫性纤维化、[[3]]和再生结节形成为特征。临床上常以[[4]]损害和[[5]]高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是[[6]]。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、[[7]]和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、[[8]]和侧支循环形成。本病最常见的并发症为[[9]]；最常见的死亡原因是[[10]]。;[[1]]->{晚期/肝组织/伪小叶/肝功能/门静脉/病毒性肝炎/肝掌/腹水/上消化道出血/肝性脑病}参考答案：{晚期}{肝组织}{伪小叶}{肝功能}{门静脉}{病毒性肝炎}{肝掌}{腹水}{上消化道出血}{肝性脑病}
23：（1）注意观察[[1]]和[[2]]颜色，及时发现[[3]]情况。（2）避免[[4]]利尿和[[5]]，防止[[6]]或输液。（3）防治[[7]]、呼吸系统、[[8]]系统感染。（4）避免使用[[9]]药物和麻醉药，减少药物对[[10]]的损害。（5）保持大便通畅，可用[[11]]盐水或[[12]]溶液灌肠。忌用[[13]]灌肠。;[[1]]->{血压/大便/出血/快速/放腹水/大量进液/皮肤/泌尿/含氮/肝脏/生理/弱酸性/肥皂水}参考答案：{血压}{大便}{出血}{快速}{放腹水}{大量进液}{皮肤}{泌尿}{含氮}{肝脏}{生理}{弱酸性}{肥皂水}
24：（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以[[1]]最多见；[[2]]和暴饮暴食；胰管阻塞。（2）临床表现要点：[[3]]为本病的[[4]]表现和[[5]]症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克；水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。（3）治疗要点：抑制或减少[[6]]分泌，包括[[7]]及[[8]]减压，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用[[9]]；抑制[[10]]活性，抗生素应用；抗[[11]]及纠正[[12]]平衡失调。;[[1]]->{胆石症/大量饮酒/腹痛/主要/首发/胰液/禁食/胃肠/吗啡/胰酶/休克/水电解质}参考答案：{胆石症}{大量饮酒}{腹痛}{主要}{首发}{胰液}{禁食}{胃肠}{吗啡}{胰酶}{休克}{水电解质}
25：病例分析：（1）[[1]]病程、反复发作、发作呈[[2]]，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；[[3]]示十二指肠球部溃疡。（2）一般治疗：避免[[4]]和精神紧张，定时进食，避免[[5]]食物等；药物治疗：包括应用抑制[[6]]分泌药物和保护[[7]]的药物；根除[[8]]治疗：多采用一种[[9]]抑制剂或一种[[10]]加上克拉霉素、[[11]]、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成[[12]]疗法。（3）指导患者及家属了解消化性溃疡的[[13]]的知识，诱发和加重[[14]]的因素，建立[[15]]的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。;[[1]]->{慢性/周期性/胃镜/过度劳累/辛辣/胃酸/胃黏膜/Hp/质子泵/胶体铋剂/阿莫西林/三联/病因和防治/溃疡/合理}参考答案：{慢性}{周期性}{胃镜}{过度劳累}{辛辣}{胃酸}{胃黏膜}{Hp}{质子泵}{胶体铋剂}{阿莫西林}{三联}{病因和防治}{溃疡}{合理}

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