云南开放大学病理学第七章呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病
[A型题]
1.慢性阻塞性肺病最常见于: E
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核病
E.慢性支气管炎
2慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是: B
A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺的黏液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁瘢痕形成
3. 慢性支气管炎的最常见并发症是: D
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症和肺源性心脏病
D.肺气肿和肺源性心脏病
E.肺结核和肺源性心脏病
4. 慢性支气管炎发生发展的最重要因素是: A
A.呼吸道反复感染
B.吸烟
C.大气污染
D.过敏因素
E.气候寒冷
5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础是: A
A.细支气管炎及细支气管周围炎
B.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺的粘液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁平滑肌束断裂、萎缩
6. 下列关于肺气肿的叙述,哪项是正确的: D
A.积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C. an抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D.其病理改变是不可逆的
E.肺毛细血管床无减少
7.引起肺气肿的最重要原因是: D
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺尘埃沉着病
8. 慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是: C
A.黏液上皮化生
B.移行上皮化生
C.鳞状上皮化生
D.杯状上皮化生
E.肠上皮化生
9. an 抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿: B
A.腺泡中央型
B.全腺泡型
C.腺泡周围型
D.间质性肺气肿
E.肺大泡
10. 腺泡周围型肺气肿的病变主要累及: E
A.各级支气管
B.较大支气管
C.呼吸性细支气管
D.从呼吸性细支气管至肺泡
E. 肺泡管肺泡
11.下列哪一项描述不符合大叶性肺炎的特点: D
A.病变多累及一个大叶
B.纤维蛋白性炎
C.可发生肺肉质变
D.常并发肺脓肿
E.多由肺炎球菌引起
12.下列有关肺源性心脏病的描述哪项是错误的: D
A.多由慢性阻塞性肺气肿引起
B.持续性肺动脉高压是发病基础
C.大循环淤血
D.肺淤血
E.肺肌型小动脉壁增厚
13.下列哪种因素与慢性支气管炎的关系不密切: A
A.支气管感染
B.有害粉尘
C.有害气体
D.病毒感染
E.细菌感染
14.慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于: D
A.支气管驶腺体腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
E.肺组织高度纤维化
D.慢性阻塞性细支气管炎
15.下列哪项疾病不易出现肺透明膜: B
A.腺病毒性肺炎
B.大叶性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.流感病毒性肺炎
E.成人型呼吸窘迫综合征
16.下列关于肺源性心脏病的心肌病变描述,哪项是错误的: C
A.心肌细胞肥大
B.心肌细胞变性
C.心肌脂肪浸润
D.心肌细胞胞质可有溶解
E.心肌间质纤维化
17.大叶性肺炎主要是由下列哪种病原微生物感染引起: E
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.大肠杆菌
D.肺炎杆菌
E.肺炎球菌
18.下列关于肺气肿病变的肉眼观察的叙述,哪项是错误的: A
A.质较硬
B.灰白色
C.膨大、边缘钝圆
D.指压后的压痕不易消退
E.可形成大囊泡或肺大疱
19.下列哪种疾病属假膜性炎: C
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.气管白喉
D.间质性肺炎
E.病毒性肺炎
20. 肺气肿的严重后果不包括下列哪项: B
A.肺源性心脏病
B.支气管扩张症
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺性脑病
21.慢性支气管炎，使患者出现用塞性通气障碍缺氧的主要环节是: D
A.支气管腺体肥大增生，粘膜上皮杯状细胞增多
B.慢性细支气管周围炎
C. 支气管壁因炎症而遭破坏
D.病变引起小气道狭窄或阻塞
E.肺组织高度纤维化
D.病变引起小飞追状.
22.下列目前认为有关肺气肿的发生机制，哪项是不正确的: B
A. a抗胰蛋白酶缺乏
B.弹性蛋白酶活性受抑制
C.中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶
D.血清a抗胰蛋白酶活力低下
E.阻塞性通气障碍
23.下列哪一种不符合腺泡中央型肺气肿: B
A.慢性细支气管炎是本型肺气肿发生的主要原因
B.病变累及肺腺泡的各个部位
C.与a1抗胰蛋白酶缺乏症无关
D.肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张
E.肺泡管、肺泡囊变化并不明显
24.腺泡中央型肺气肿的病变特点,应除外: D
A.呼吸细支气管囊状扩张
B. 肺泡管、肺泡囊变化不明显
C. 肺组织容积增大
D.细支气管和肺泡弥漫性扩张
E.肺组织弹性减弱
25.下列关于小叶性肺炎的叙述.哪项不正确: C
A.严重者形成融合性支气管肺炎
B.细支气管和肺泡的化脓性炎
C.两肺散在病灶,以上肺多见
D.病灶周围肺组织充血
E.可并发肺脓肿及脑脓肿
26.下列哪项不符合病毒性肺炎:
A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.可有透明膜形成
27. 下列关于支原体肺炎的叙述,哪项是不正确的: B
A.由肺炎支原体引起
B.预后较差
C.间质性肺炎
D.慢性炎细胞浸润
E.胸膜光滑
28.下列哪项属于大叶性肺炎的临床表现: C
A. 长期咳嗽、咳白色泡沫痰
B.咳血、咳浓痰
C.咳铁锈色痰
D.刺激性呛咳、痰中带血
E.鼻出血、乳突尖下方无痛性硬结节
29.除下列哪项病变外,均是肺源性心脏病的病变: C
A.肺小气道慢性炎
B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化
C.左心室肥厚、心腔扩张
D.右心室肥厚、心腔扩张
E.心肌纤维肥大
30.肺源性心脏病合并右心衰竭时的表现，应除外下列哪项: A
A.肺褐色硬化
B.脾淤血
C.腹腔积液
D.槟榔肝
E.胃肠淤血
31.下列哪项叙述不符合小叶性肺炎: A
A.病变多局限于一个小叶
B.属化脓性炎
C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭
D.常是某些疾病的并发症
E.多发生于小儿和年老体弱者
32. 大叶性肺炎时不会发生: B
A.肺肉质变
B.肺出血性梗死
C.肺脓肿、脓胸
D.败血症
E.感染性休克
33.下列哪一项符合小叶性肺炎: C
A.支气管和肺泡的卡他性炎
B. 肺泡的纤维蛋白性炎
C.支气管和肺泡的化脓性炎
D.肺上部病变较重
E.细菌多由血道播散到肺
34. 引起小叶性肺炎的常见细菌不包括: C
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.腐败弧菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
35.能检测到细胞内包涵体的肺炎是: E
A.支原体肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
36. 下列哪-项不是大叶性肺炎的并发症: A
A.蜂窝肺
B.脓气胸
C.纤维蛋白性胸膜炎
D,肺肉质变
E.败血症或脓血症
37.下列哪-项不符合小叶性肺炎: D
A.常见于小儿
B.常见于老年人
C.常为某些传染病的并发症
D.纤维蛋白性炎
E.病变常融合
38.肺硅沉着病的发病与下列哪一种因素无关: E
A.硅尘微粒浓度
B.硅尘微粒直径
C.吞噬细胞
D.免疫因素
E.石棉
39.下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本 B
A.浆液性炎
B.纤维蛋白性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
40.下列哪种病变能反映小叶性肺炎的本质: C
A.浆液性炎
B.纤维蛋白性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.卡他性炎
41.患者票起畏寒高热胸痛咳嗽咳铁锈色获时，最有可能是: D
A.小叶性肺炎
B.支原体性肺炎
C.病毒性肺炎
D.大叶性肺炎
E.军团菌性肺炎
42.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的: C
A.肺动脉高压
B.慢性阻塞性肺疾病
C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞
D.右心室心肌肥大
E.肺间质纤维化
43.下列关于大叶性肺炎的描述，哪项是不正确的: E
A.细菌感染引起
B.病变多从肺泡开始
C.炎症不破坏肺泡壁结构
D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰
E.病变是以中性粒细胞渗出为主的炎症
44. 下列哪项叙述不符合大叶性肺炎: B
A.病变多累及-一个或多个大叶
B.常并发肺脓肿
C.属纤维蛋白性炎
D.多由肺炎球菌引起
E,肺组织常无坏死
45.下列哪项不符合小叶性肺炎: B
A.可由多种细菌感染引起
B.病灶融合发展为肺肉质变
C.病灶直径多在1 cm左右
D.可导致支气管扩张
E.以细支气管为中心的化脓性炎为其病变特征
46.遗传性a抗胰蛋白酶缺乏可引起: B
A.腺泡中央型肺气肿
B.全腺泡型肺气肿
C.代偿性肺气肿
D.腺泡周围型肺气肿
E.间质性肺气肿
47. 根据下列哪项可确诊支气管扩张症: D
A.慢性咳嗽、咳痰
B.反复咯血
C.肺部湿哕音
D.支气管造影或高分辨率CT检查
E.肺广泛纤维化
48.病毒性肺炎的主要诊断依据是: E
A.淋巴细胞.单核细胞浸润
B.间质性肺炎
C.透明膜形成
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内的病毒包涵体
[判断题]
1.用塞性肺病是组以肺实质与气道受到报害后，导致气道完全或不完全阻塞气流阻力增加，肺功能不全为共同特征的慢性肺部疾病的统称。（✔）
2.限制性肺病是指胸席畸形或各种病因致使肺弹性减弱,顺应性降低,肺膨胀受限的疾病。（✔）
3.慢性气管炎是指临床上以反复发作的咳嗽.咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续6个月 .连续2年以上。（✘）
4.慢性支气管炎的主要病变为:①呼吸道黏液纤毛系统受损;②黏膜下腺体增生、肥大和浆液腺发生黏液化生;③支气管腔不同程度地变窄.软骨可发生菱缩，钙化或骨化。（✔）
5. 慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的.与吸烟无关。（✘）
6. 阻塞性肺气肿发生的关键环节是小气道(主要是细支气管)炎和肺泡间隔的断裂。（✔）
7.肺泡性肺气肿又称阻塞性肺气肿。（✔）
8. 气肿囊腔直径大于1 cm,但不超过2 cm,且不破坏肺小叶间隔.称为肺大疱。位于肺膜下的肺大疱破裂后，可引起气胸。（✘）
9.支气管扩张症病变的支气管，上叶多于下叶，右肺多于左肺。（✘）
10.大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞红细胞渗出为主的炎症。典型者病变起始于肺泡,并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。（✘）
11.小叶性肺炎的病变特征是在肺组织内散在的、以细支气管为中心的弥散的蜂窝织炎。（✘）
12.肺源性心脏病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。（✔）
3.肺源性心脏病的病理诊断标准是肺动脉瓣下1 cm处右心室肌壁厚≥5 mm。（✘）
14.大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起肺大叶范围的肺泡内弥漫性化脓性炎症。（✘）
15.肺肉质变是大叶性肺炎愈合期肺组织增生肉瘤样变。（✘）
16.引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流病毒外,其余病毒性肺炎多见于成人,症状轻重不等。（✘）
17.支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎。主要经飞沫感染，秋、冬季节发病较多，多发生于儿童和青年，通常为散发性，偶尔流行。（✔）
18.硅结节境界清楚，直径2~5 mm,呈圆形或椭圆形,灰白色、质硬，触之有砂样感;结节中央往往没有血管。（✘）
19.硅结节是炎性肉芽肿。（✔）
20.鼻咽癌癌细胞常在早期发生淋巴道转移，先到咽后壁淋巴结，然后转移至颈深上淋巴结及其余颈淋巴结。（✔）
21.起源于支气管黏膜和腺上皮细胞的肺小细胞癌都具有神经内分泌功能.故属肺神经内分泌癌。（✘）
22.鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。（✔）