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四川电大内科护理学(省)第二次形考

一、单项选择题(共 42 道试题,共 84 分。)
1.

原发性高血压治疗的目的是

A.

降低颅内压

B.

预防和延缓并发症的发生

C.

提高疗效

D. .降低病死率
      满分:2  分
2.

下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A.

二硝酸异山梨醇酯

B.

地高辛

C.

多巴胺

D.

毛花苷C

      满分:2  分
3.

患者女性,50岁。因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压治疗的目的是

A.

降低颅内压

B.

预防和延缓并发症的发生

C.

明确高血压的原因

D.

减轻体重

      满分:2  分
4.

患者男性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是

A.

晕厥

B.

脑出血

C.

脑血栓形成

D.

蛛网膜下腔出血

      满分:2  分
5.

急性心肌梗死最早,最突出的诊状是

A.

胸前区疼痛

B.

心源性休克

C.

室性心律失常

D.

急性左心衰竭

      满分:2  分
6.

心力衰竭最常见的诱发因素是

A.

钠盐摄入过多

B.

呼吸道感染

C.

严重心律失常

D.

输液过多过快

      满分:2  分
7.

下列药物中哪一个是保钾利尿剂

A.

双氢克尿噻(氢氯噻嗪)

B.

环戊甲噻嗪

C.

螺内酯、氨苯蝶啶

D.

呋塞米

      满分:2  分
8.

患者,男,80岁,因4小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者心室颤动,此时责任护士应立即采取的首要措施是

A.

心内注射利多卡因

B.

非同步电除颤(电复律)

C.

高压吸氧

D.

气管插管

      满分:2  分
9.

导致左心衰竭症状的原因主要是

A.

高血压

B.

肺循环淤血

C.

体循环淤血

D.

循环血量减少

      满分:2  分
10.

患者男性,40岁,有头痛,烦躁,眩晕,心悸,气急,视物模糊,恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是

A.

早期发生

B.

晚期发生

C.

早期与晚期均可发生

D.

无靶器官损害期

      满分:2  分
11.

典型心绞痛不发生于

A.

卧床时

B.

寒冷时

C.

情绪激动时

D.

饱餐时

      满分:2  分
12.

急性心肌梗死时最常见的心率失常为

A.

房性期前收缩

B.

室性期前收缩

C.

心房颤动

D.

心室颤动

      满分:2  分
13.

控制心绞痛的首选药是

A.

地西泮

B.

双嘧达莫

C.

硝酸甘油

D.

复方丹参

      满分:2  分
14.

充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂,最易出现的不良反应是

A.

低纳血症

B.

脱水症

C.

低钾血症

D.

高钙血症

      满分:2  分
15.

发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的

A.

停洋地黄类药物

B.

停用排钾利尿剂

C.

纠正心律失常

D.

对缓慢心律失常可用利多卡因治疗

      满分:2  分
16.

为尽快给急性心肌梗死病人解除心前区疼痛,可选用

A. 吗啡
B.

消心痛

C.

利多卡因

D.

硝酸甘油

      满分:2  分
17.

患者,女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点,患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿罗音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A.

持续低流量吸氧

B.

高流量吸氧

C. 高流量酒精湿化吸氧
D.

低流量酒精湿化吸氧

      满分:2  分
18.

使用洋地黄类药物的绝对禁忌症是

A.

急性心肌梗死24小时内

B.

严重房室传导阻滞

C.

肥厚型梗阻型心肌病

D.

洋地黄中毒或过量

      满分:2  分
19.

 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥

A.

注意休息、劳逸结合

B.

防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法

C.

遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查

D.

选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

      满分:2  分
20.

心率失常病人每日至少测一次脉搏,每次至少应测

A.

5秒以上

B.

30秒以上

C.

一分钟以上

D.

5分钟以上

      满分:2  分
21.

患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心力衰竭,进行强心,利尿,扩血管治疗,使用前需测心率的药物是

A.

甲氧氯普胺

B.

地高辛

C.

普萘诺尔

D.

硫糖铝片

      满分:2  分
22.

高血压病病人睡眠时突感极胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7KPa(200/110mmHg),心率110/mim。下列哪项护理是错误的

A.

安慰病人,稳定情绪

B.

置病人于两腿下垂位

C.

酒精湿化吸氧4~6L/min

D.

 静脉滴注给药宜快速

      满分:2  分
23.

患者男性,40岁,既往有心脏病史5年近年来感到体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力,心悸,气急,判断其心功能属于

A.

心功能1级

B.

心功能2级

C.

心功能3级

D.

心功能4级

      满分:2  分
24.

急性肺水肿的处理措施中,下列哪项不妥

A.

两腿下垂坐位或半卧位

B.

皮下注射或静推吗啡

C.

遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

D.

给予持续氧吸入,流量2—4L/min

      满分:2  分
25.

患者,男性,50岁,因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则,此时护士应如何准确观察脉搏与心率

A.

先测心率,后测脉搏

B.

先测脉率,后测心率

C.

两人分别测脉率和心率

D.

两人分别测脉率和心率,但应同时起止

      满分:2  分
26.

护士给病人服用地高辛前应先测量

A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
      满分:2  分
27.

患者男性,70岁,患高血压20年,突然剧烈头痛伴恶心呕吐既而昏迷,出现脑疝症状。再通知医生的同时,首先要做好的准备是

A.

给予氧气吸入

B.

静脉滴注甘露醇

C.

静滴5%葡萄糖液

D.

置于头低位

      满分:2  分
28.

患者男性,45岁,近日诊断为高血压,饮食护理中食盐摄入量应是

A.

<1g/d

B.

<3g/d

C.

<6g/d

D.

<8g/d

      满分:2  分
29.

患者女性,66岁。因头晕,头痛就医,测血压175/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是

A.

脑出血

B.

充血性心力衰竭

C.

肾衰竭

D.

冠心病

      满分:2  分
30.

高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥

A.

四肢红外线热疗

B.

限制纳盐摄入

C.

减轻体重

D.

良好休息与适量运动结合

      满分:2  分
31.

患者男性,50岁,既往高血压病史10年,一个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现

A.

慢性左心衰竭

B.

急性肺水肿

C.

高血压危象

D.

慢性右心衰竭

      满分:2  分
32.

患者,男性,70岁,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是

A.

心脏按压

B.

人工呼吸

C.

非同步直流电复律

D.

静注利多卡因

      满分:2  分
33.

患者男性,64岁。突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心,呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是

A.

急性心肌梗死

B.

急性胰腺炎

C.

急性胆囊炎

D.

急性胃炎

      满分:2  分
34.

患者男性,66岁,突然出现心前区疼痛,伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现病例Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗,其作用在于

A.

疏通心肌微循环

B.

增强心肌收缩力

C.

溶解冠脉内血栓

 

D.

促进心肌能量代谢

      满分:2  分
35.

引起心前区疼痛最常见的原因是

A. 心血管神经官能症
B. 急性心包炎
C. 结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死

      满分:2  分
36.

不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是

A. 脑
B.

C.

D.

      满分:2  分
37.

患者,女,78岁,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士利用润肠剂使患者排便,效果佳,家属询问护士患者便秘的原因,责任护士回答下列哪项不妥

A.

由于疾病使患者规律排便受抑制

B.

大肠排便反射障碍

C.

胃肠道淤血,食欲减退,进食少

D. 住院后生活环境不同,故排便习惯会改变
      满分:2  分
38.

心绞痛发作时不正确的处理是

A.

立即送医院

B.

精神安慰,稳定病人的情绪

C.

取半卧位

D.

吸氧

      满分:2  分
39.

心绞痛的错误护理是

A.

少食多餐,不宜过饱

B.

高热量饮食,室温不宜过低

C.

发作时就地休息

D.

注意保暖,室温不宜过低

      满分:2  分
40.

有可能导致危及生命的心律失常是

A.

心房颤动

B.

阵发性室上性心动过速

C.

窦性心动过缓

D.

阵发性室性心动过速

      满分:2  分
41.

当护士发现病人室颤时,需首先采取的行动是

A.

吸氧

B.

开放静脉

C.

电除颤

D.

气管插管

      满分:2  分
42.

关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是

A.

有提前出现的宽大畸形的QRS波

B.

T波与QRS主波方向相同

C.

QRS博群前出现倒P波

D.

代偿间歇不完全

      满分:2  分
二、案例选择题(共 2 道试题,共 16 分。)
1.

患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动感160/100-140/90mmHg,患者未予重视,头晕,头痛明显就服药,诊状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近三天工作过度劳累,一天来剧烈头痛,头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将病人送急救。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天诊状消失,血压恢复至140/90mmHg。

1). 病房责任护士经上诉护理评估后,认为目前病人存在主要护理问题是
A.

有受伤的危象

B.

活动无耐力

C.

知识缺乏

D.

潜在并发症:脑血管意外

      满分:2  分
2). 责任护士向病人讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥
A.

降压药需长期服药,不可停药

B.

因遵医嘱用药,不可自行增减

C.

使用或两种以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用

D.

服药期间可以不采用非药物治疗

      满分:2  分
3). 病人出院前,护士长向其做健康教育,其内容下列哪项不正确
A.

低盐,低脂,低热量饮食以减轻体重

B.

坚持遵医嘱服药,不可随意停药

C.

学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医

D.

可用过热水洗澡有助扩张血管

      满分:2  分
4). 以下关于该患者口服降压药指导正确的是
A. 遵医嘱服用,不得自行停药
B.血压降到正常及停药

C.如单一用药效果不好,课自行加大剂量

D. 用药的同时可以不控制饮食
      满分:2  分
2.

患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺湿罗音及哮鸣音。

1). 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是
A.

持续低流量吸氧

B.

高流量酒精湿化吸氧

 

C.

低流量酒精湿化吸氧

D.

高流量吸氧

      满分:2  分
2). 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄疗效有效指标,指出下列哪项不妥
A.

心率减慢

B.

血压下降

C.

情绪稳定

D.

呼吸困难减轻或消除

      满分:2  分
3). 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是
A.

体温过高

B.

焦虑

C.

气体交换受损

D.

营养失调:低于机体需要量

      满分:2  分
4). 请为该患者取正确的卧位
A. 平卧位
B. 端坐位
C. 半坐卧位
D. 去枕平卧位
      满分:2  分
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