四川电大内科护理学(省)第三次形考

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  一、单项选择题(共 42 道试题,共 84 分。)
1.

患者男性,52岁,有溃疡病史十年。最近1周中上腹持续性疼痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800毫升,呕血后气促明显,血压100/75mmHg.该患者目前潜在的护理问题是

A. 疼痛
B.  恐惧
C. 活动无耐力
D. 有体液不足的危险
      满分:2  分
2.  患者男性,86岁,有COPD病史30年。平素体弱,3天受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急,此时患者应避免使用

A.

溴已新

B.

  氨茶碱

C.

  可待因

D.

盐酸氨溴索

      满分:2  分
3.

 护士帮助病人进行体位引流时不正确的是

A.

 引流前向病人讲解配合方法

B.

  痰液较多病人,应让其快速大量咳出

C.

根据病变的部位选择合适的体位

D.

 每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整

      满分:2  分
4.

慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A.镇静剂

B. 祛痰剂

C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
      满分:2  分
5.

支气管扩张的典型临床表现为

A.

慢性咳嗽,粘液或泡沫状痰,气急,低热,两肺底啰音

B.

  慢性咳嗽,大量浓痰,反复咯血,常有肺部感染,局限性肺下部湿啰音

C.

发热,刺激性咳嗽,粘液性脓性痰,两肺呼吸音增粗,散步于湿性罗音

D.

高热、咳嗽、黏液血性痰,一侧胸痛和呼吸音减低

      满分:2  分
6.

有关呕血和黑便的讨论,不正确的一项是

A.

有黑便不一定是呕血

B. 有呕血必伴黑便
C. 幽门以上出血表现为呕血和黑便,幽门以下出血只表现为黑便
D.  呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
      满分:2  分
7.

患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为

A. 白细胞计数
B. 血清脂肪酶测定
C. 尿液淀粉酶测定
D. 血清淀粉酶测定
      满分:2  分
8.

支气管哮喘最主要的激发因素是

A.

过敏原吸入

B.

感染

C.

食物

D.

气候变化

      满分:2  分
9.

肺心病患者进行强心、利尿治疗,不正确的措施是

A.

快速、大量使用利尿剂

 

B.

快速、小剂量使用洋地黄

C.

使用洋地黄前应纠正缺氧

D.

使用洋地黄前应数脉搏

      满分:2  分
10.

肝性脑病前驱期的主要特征为

A. 脑电图改变
B. 性格和行为改变
C. 呼吸有肝臭
D. 精神错乱
      满分:2  分
11.

三腔气囊压迫止血持续压迫时间最长不超过

A.

12小时

B.24小时

 

C. 36小时
D. 72小时
      满分:2  分
12.

李先生60岁,平素身体健康,吸烟史20年,平均20支/日,突然咯血30ml后无其他不适,护理体检未发现其他异常,为排除肿瘤住院,明确诊断一般简单有效的方法是

A. 血沉
B.  血甲胎蛋白测定
C.  痰脱落细胞检查
D. 颈淋巴结活检
      满分:2  分
13.

当前防治哮喘最有效的抗炎药物是

A.

ß2受体激动剂

B.

糖皮质激素

C.

抗胆碱能药物

D.

茶碱类

      满分:2  分
14.

十二指肠溃疡的好发部位是

A.

十二指肠降部

B. 十二指肠球部
C.  十二指肠乳头部
D.  十二指肠水平部
      满分:2  分
15.

患者女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体;神志清,口唇轻度发绀。桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO2 70mmHg PaCO2 42mmHg。经治疗后后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应最到

A.

长期家庭氧疗

B.

加强腹式呼吸

C.

避免吸入有害气体

D.

定量行走锻炼

      满分:2  分
16.

下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是

A.

  急性发作期以抗感染治疗为主

B.

  痰液粘稠时可雾化吸入

C.

剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D.

病情缓解后可作腹式呼吸及缩唇呼气训练

      满分:2  分
17.

消化性溃疡病人有家族聚集现象是由于

A. 全家都吸烟
B.  幽门螺杆菌有传染性
C. 全家都饮酒
D. 全家饮食高热
      满分:2  分
18.

肺炎球菌肺炎最具特征性的痰呈

A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C.  大量脓性痰
D. 少量白色黏痰
      满分:2  分
19.

肝硬化最危重的并发症是

A.

肝性脑病

B. 原发性肝癌
C. 自发性腹膜炎
D. 上消化道大出血
      满分:2  分
20.

为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出,应采取

A.

体位引流

B.       低盐饮食
C.

多饮水

D.

持续吸氧
      满分:2  分
21.

2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合症。初步认定的病原体是

A. 病毒
B. 细菌
C. 军团菌
D.  新型冠状病毒
      满分:2  分
22.

以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述错误的是

A. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
B. 血淀粉酶随病变加重而升高
C.  血淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
D. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
      满分:2  分
23.

患者女性,38岁,春暖花开季节,哮喘发作,昨天看电影时,银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

A.

湿化呼吸道

B.心理护理

C.

氧气吸入

D.

使用支气管扩张剂

      满分:2  分
24.

  慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是

A.

  加强胸式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼吸

B.

 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C.

加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D.

加强胸式呼吸,用鼻用力呼气

      满分:2  分
25.

慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是

A.

做呼吸操

B.

预防上呼吸道感染、纠正缺氧和二氧化碳潴留

 

C.

低盐饮食

D.注意神志变化

      满分:2  分
26.

慢性肺源性心脏病病人发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是

A.

便于应用呼吸兴奋药

B.

慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢CO2的刺激仍很敏感

C.

缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.

氧浓度<30%易引起氧中毒

      满分:2  分
27.

患者,女性,16岁。支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下措施不当的是

A.

  协助患者采取舒适的卧位

B.

 给予吸氧

C.

  守候患者床旁,安慰患者

D.

忌用普萘诺尔

      满分:2  分
28.

   患者男性,80岁,有慢性支气管炎20年,一周前受凉后出现咳嗽咳痰,痰白质黏,不易咳出,伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

A.

体液过多

B.

生活自理能力缺陷

C.

清理呼吸道无效

D.

营养失调:低于集体需要量

      满分:2  分
29.

患者男性77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导病人

A.

少盐饮食

B.

避免肺部感染

C.

低脂饮食

D.

戒酒

      满分:2  分
30.

胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

A. 疼痛—进食
B. 缓解—进食
C. 进食—疼痛—缓解
D. 疼痛—进食—疼痛
      满分:2  分
31.

慢性胃炎患者的健康指导,说法不对的是

A.

腹痛时口服阿司匹林

B. 养成细嚼慢咽的习惯
C.  避免过冷过热的食物
D.  定期门诊复查
      满分:2  分
32.

患者女性,65岁,被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其面色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是

A.

1~2L/min

B.

2~4L/mim

C.

4~6L/min

D.

6~8L/min

      满分:2  分
33.

大咯血患者最危险且最常见的并发症是

A.

严重贫血

B.

休克

C.

窒息

D. 继发感染
      满分:2  分
34.

有关慢性肺心病护理不妥的是

A.

改善肺泡通气

B.

烦躁不安使用镇静剂

C.

持续低流量吸氧

D.

改善营养状况

      满分:2  分
35.

  患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现头晕,心悸,心律失常,血压剧降,此药物可能是

A.

  沙丁胺醇

B.

氨茶碱

C.

异丙基阿托品

D.

地塞米松

      满分:2  分
36.

静脉注射氨茶碱速度要慢,否则可出现

A.

口干,皮疹

B.

心律失常,血压下降

C.

红斑和视物模糊

D.

腹绞痛和腹泻

      满分:2  分
37.

溃疡性结肠炎的病变主要位于

A.

空肠,回肠

B. 直肠,乙状结肠
C.  升结肠
D. 横结肠、降结肠
      满分:2  分
38.

十二指肠溃疡的疼痛特点是

A.  疼痛—进食—缓解
B. 进食—疼痛—缓解
C. 疼痛无规则
D. 疼痛—进食—疼痛
      满分:2  分
39.

切断肺结核传播途径最关键的措施是

A.

每年进行胸部X线检查

B. 对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物治疗
C. 加强卫生宣传
D. 早期发现,彻底治疗结核病人
      满分:2  分
40.

患者女性25岁,发热3日,今晨起突然呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转,查体:体温39度,脉搏110/分,呼吸28/分,血压110/70mmHg,双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音,动脉血气分析:PaO2 50mmHg, PaCO2 45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。该患者的主要护理措施是

 

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 焦虑
D. 活动无耐力
      满分:2  分
41.

患者男性,78岁,反复咳嗽,喘息20年,5年前诊断为CODP,2天前合并肺部感染入院,目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是

A.

立即静点氨茶碱和地塞米松

B.

立即静脉注射速尿,消除水肿

C.

积极抗感染,保持呼吸通畅

D.

纠正心律失常

      满分:2  分
42.

确诊肺结核最有意义的检查是

A.

 X线检查

B.

  CT检查

C.

  C.胸部B超

D.

  痰结核菌检查

      满分:2  分
二、案例选择题(共 2 道试题,共 16 分。)
1.

病人刘女士,45岁,患肝硬化六年,今日两天突然呕血1000ml,出现烦躁不安,语言不清,睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常

1). 根据病情推断该病人处于
A. 肝性脑病的前驱期
B. 肝性脑病的昏迷前期
C. 肝性脑病的昏睡期
D. 肝性脑病的昏迷期
      满分:2  分
2). 对该病人护理措施不正确的是
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
      满分:2  分
3). 引起该病人病情变化的主要原因是
A. 消化道出血
B. 高蛋白饮食
C. 感染
D. 放腹水
      满分:2  分
4). 经抢救,该病人病情逐渐稳定,神志清楚,请问其饮食原则是
A. 高糖高蛋白饮食
B.低糖低蛋白、蛋白以动物蛋白为主

C.高糖低蛋白,蛋白以植物蛋白为主

D. 高糖低脂饮食
      满分:2  分
2.

患者男性28岁,自感低热、乏力、食欲不振、有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等,就医诊断为清润型肺结核,收入院抗结核治疗

1). 该患者最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 肺心病
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
      满分:2  分
2). 关于疾病防治,下列措施不妥的是
A. 病人痰液用20%漂白粉搅拌静置2h后倒掉
B. 护士在病室里不密切接触病人时,可不带口罩
C. 病室每日用紫外线消毒
D. 病室通向走廊的窗户需关闭
      满分:2  分
3). 该病的主要传播途径是
A. 呼吸道传播
B. 血性传播
C. 消化道传播
D. 接触传播
      满分:2  分
4). 下列哪项不是抗结核病的化疗的原则
A. 早期
B. 全程
C. 联合
D. 足量
      满分:2  分
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