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四川电大内科护理学(省)第四次形考

一、单项选择题(共 42 道试题,共 84 分。)
1.

某病人患肝硬化10年,近日来因受凉后发热。咳嗽,咯黄痰,今日突然出现意识不清,呼之不应。查体,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,压匡时病人皱眉,角膜反射存在。此时病人的意识状态为

A.

嗜睡

B. 意识模糊
C.   浅昏迷
D. 深昏迷
      满分:2  分
2.

某急性肾功能衰竭患者,前一天尿量为300毫升,今日补液量应为

A.

800毫升

B. 500毫升
C. 900毫升
D. 600毫升
      满分:2  分
3.

类风湿关节炎缓解期最重要的是

A.

预防感染

B. 避免劳累
C.  避免精神刺激
D.指导关节功能锻炼

      满分:2  分
4.

某肾性水肿病人,其饮食护理错误的是

 

A. 严重水肿伴低蛋白血症且无氮质血症着应严格控制给予低蛋白质饮食
B. 轻度水肿尿量大于1000ml/日,不用过分限水
C. 低蛋白饮食者应保证充足热量摄入
D. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在前一日尿量+500ml,给予无盐饮食
      满分:2  分
5.

抗甲状腺药物最常见的不良反应是

A. 粒细胞缺乏
B. 出血性膀胱炎
C. 周围神经炎
D. 肾毒性
      满分:2  分
6.

某女性患者,因发热,关节疼痛,以类风湿性关节炎入院。护理措施错误的是

A.限制关节活动

B. 注意休息
C. 遵医嘱服用药
D.  热敷,理疗
      满分:2  分
7.

急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是

A. 头颅MRI
B. 静脉输注甘露醇
C. 腰穿
D. 脑血管造影
      满分:2  分
8.

患者女性,28岁,反复血尿,蛋白尿3年,5天前感冒出现乏力,食欲减退,查眼脸,颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5 /HP,血压169
/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者可能患了

A. 高血压肾病
B. 狼疮肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾小球肾炎
      满分:2  分
9.

下列哪种不是甲亢的临床表现

A. 甲状性弥漫性肿大
B.  嗜睡
C. 心率增快
D. 疲乏
      满分:2  分
10.

判断病人为浅昏迷的主要依据是

A. 无任何自主运动
B. 强烈疼痛刺激可出现痛苦表情
C.  对声,光等刺激无反应
D.
一切反射均消失
      满分:2  分
11.

椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是

A. 眩晕和平衡失调
B. 耳鸣
C. 偏瘫
D.  吞咽障碍,构音不清
      满分:2  分
12.

TIA的诊断依据是

A. MRI
B.  CT
C.  病史
D. 生化检查
      满分:2  分
13.

刘女士,33岁,皮肤紫癜,明显齿龈出血,在进行口腔护理时应避免

A. 无刺激的漱口液漱口
B. 湿棉球擦拭牙齿
C. 用牙签剔牙
D. 渗血齿龈用明胶棉贴服
      满分:2  分
14.

脑出血的好发部位是

A.

大脑

B. 小脑
C. 内囊
D.  脑干
      满分:2  分
15.

下列不属于风湿性疾病特点的是

A. 病程多呈急性
B.
同一疾病表现可有很大差异
C.  病程可有发作与缓解相交替
D. 多有复杂的免疫学改变
      满分:2  分
16.

某病人,20岁,贫血,牙龈时有出血,易感冒4个月,护理查体,贫血貌,皮肤有散在出血点。全血细胞减少,骨髓增生减低,粒,红,巨核三系细胞减少。你认为符合下列何种疾病的实验室检查

A. 急性白血病
B.  慢性白血病
C.  缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
      满分:2  分
17.

患者李某,既往有肾小球肾炎史,病情稳定,上班工作。近日来体检发现血压升高,双下肢水肿,来院复查,证实为慢性肾小球肾炎发作,为迅速缓解症状,下列最佳措施为

A. 抗生素治疗
B.  免疫抑制剂治疗
C. 利尿降压
D. 激素疗法
      满分:2  分
18.

女,40岁,突然寒战高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛。肾区有叩击痛,镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/高倍视野,最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C.  急性膀胱炎
D. 肾结核
      满分:2  分
19.

患者女性,31岁,突然出现畏寒,高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊断为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是

A. A多饮水,勤排尿
B.  不穿紧身裤
C.  注意个人卫生,每天盆浴
D. 避免过度劳累
      满分:2  分
20.

单纯性甲状腺肿的主要原因是

A. 摄碘过多
B. 碘缺乏
C. 感染
D. 自身免疫
      满分:2  分
21.

护士对一痛风病人进行健康教育不正确的是

 

A. 多饮水
B. 增加运动,防止肥胖
C.  多摄入海味,动物内脏
D. 不使用噻嗪类利尿剂
      满分:2  分
22.

某动脉硬化脑梗死病人,急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言障碍,康复期首先应帮助病人

A.

功能锻炼

B. 树立信心,克服不良心理状态
C. 促进恢复“自主”生活
D. 加强营养
      满分:2  分
23.

糖尿病健康指导不妥的是

A. 皮下注射胰岛素的部位应经常更换
B. 糖尿病人应长期避免户外活动,预防感染
C.  忌高糖食品
D. 告诫病人勿随意减量或停药
      满分:2  分
24.

患者女性,45岁,腰痛,尿频,尿急,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞8-10/HP,白细胞15-20/HP,肾盂造影显示右肾缩小,肾盏扩张,可诊断为

A. 慢性肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾盂积液
D. 肾结核
      满分:2  分
25.

某甲状腺功能亢进症病人,T39.5℃,脉搏150/min,出现恶心,呕吐,大汗淋漓,嗜睡等症状。初步诊断为

A. 抗甲状腺药物中毒
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状腺危象
D. 恶性突眼
      满分:2  分
26.

杨小妹,女,50岁,因患尿毒症而入院。病人精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是

A. 尿潴留
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 无尿
      满分:2  分
27.

某慢性肾衰竭病人,有厌食,恶心,口臭,失眠,皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确

A.

给予低热量饮食

B. 每日口腔护理一次
C. 晚间睡前不宜饮水
D. 做好皮肤护理
      满分:2  分
28.

小细胞低色素性贫血见于

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 失血性贫血
      满分:2  分
29.

为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是

A. 氨甲喋吟
B. 柔红霉素
C. 环磷酰胺
D. 阿糖胞苷
      满分:2  分
30.

女性,34岁,慢性再障患者,治疗首选

A. 维生素B12 
B. 铁剂
C. 红细胞生成素
D. 丙酸睾丸酮
      满分:2  分
31.

患者男性,血常规检查示Hb75g/L,诊断为

A. A轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极重度贫血
      满分:2  分
32.

下列不属于单纯性甲状腺肿的健康指导是

A.

摄取碘丰富的食物

B. 青春期适当增加碘的摄入
C. 多吃卷心菜,花生
D. 在流行地区食用碘化食盐
      满分:2  分
33.

病人男性,40岁,患慢性肾衰竭三年,近日病情加重,血压185/100
mmHg,给予降压治疗,下列哪种治疗最合适

A.

ACEI或ARB

B.利尿剂

C. 钙通道拮抗剂
D. 硝普钠
      满分:2  分
34.

急性白血病病人容易发生感染,主要原因是

A. 成熟粒细胞缺乏
B. 白细胞增多
C. 长期贫血导致机体抵抗力下降
D. 继发性营养不良
      满分:2  分
35.

适用于各种糖尿病的治疗,最基本的办法是

A.

注射胰岛素

B. 口服优降糖
C. 卧床休息
D. 饮食治疗
      满分:2  分
36.

痛风急性关节炎期的特征性表现是

A. 大拇指,第一跖趾关节红肿热痛
B. 膝,腕,髋,踝关节肿胀
C.  晨僵
D. 近端指间关节,掌指关节畸
      满分:2  分
37.

患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧偏瘫,应禁止使用的护理措施是

A.

绝对卧床休息,头偏向一侧

B. 应用脱水,降颅压治疗
C. 遵医嘱降血压
D. 协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
      满分:2  分
38.

有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述,下列哪项不正确

A.

症状纠正后即可停药

B. 网织红细胞数增加是治疗有效的指标
C. 口服铁剂于饭后服用
D. 服药后可出现黑粪
      满分:2  分
39.

患者女性,70岁,高血压15年,晨起发现右侧肢体瘫痪,意识清楚。被家人送到医院进行治疗。CT结果为无明显改变,初步诊断为脑梗死,请问选择溶栓的最佳时间是

 

A. 发病6小时内
B. 发病12小时内
C. 发病48小时内
D. 发病24小时内
      满分:2  分
40.

患者男性,30岁,因突然头痛,呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠

A. 脑脊液检查
B.  CT检查
C.  MRI检查
D.  脑血管造影
      满分:2  分
41.

某糖尿病患者门诊随访,实验室检查能反映患者取血前8—12周血糖水平的是

A.

尿糖

B. 糖化血红蛋白
C. 随机血糖
D. 口服葡萄糖耐量试验
      满分:2  分
42.

患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),今日感尿频,尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C.  乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
      满分:2  分
二、案例选择题(共 2 道试题,共 16 分。)
1.

某女性患者,55岁,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和两个姊妹患有2型糖尿病。1个月前检查时发现空腹血糖6.8mmol /L,来诊。平日无不适,不喜欢运动。

1). 为明确患者是否有糖尿病,可建议做下列哪一项检查
A. 尿糖
B. 24小时尿糖定量
C. 糖化血红蛋白
D. 口服葡萄糖耐量试验
      满分:2  分
2). 该患者口服75g葡萄糖OGTT结果:空腹血糖6.7mmol
/L,餐后2小时血糖为12.6 mmol /L,提示患者为2.
A. 糖耐性正常
B. 糖耐性降低
C. 空腹血糖正常
D. 糖尿病
      满分:2  分
3). 该患者发生2型糖尿病的危险因素包括
A. 肥胖
B. 年龄大于40岁
C. 有糖尿病家族史
D.

以上都是

      满分:2  分
4). 该病人如使用口服降糖药治疗,应首选
A.

二甲双胍

 

B. B格列齐特
C. 格列喹酮
D.格列本脲

      满分:2  分
2.

女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿频,尿急,尿痛,查尿,WBC25个/HP

1). 你考虑可能是
A. 急性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D.

肾病综合征

      满分:2  分
2). 本病病因是
A. 免疫缺陷
B. 细菌感染
C. 遗传因素
D.

营养过剩

      满分:2  分
3). 本病如何预防
A. 保持会阴部卫生
B. 长期锻炼
C. 坚强营养
D. 常服抗生素
      满分:2  分
4). 本病感染途径除下列哪项外
A. 上行感染
B. 血性感染
C. 淋巴管感染
D. 接触感染
      满分:2  分
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