国家开放大学学习网电大老年康复训练照护形考任务4答案

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使用腋杖时的着力点应放在腋杖的手柄处,以防止发生( 腋神经及血管的损伤 )。

仰卧位最易发生压疮的是(骶尾部  )。
下列哪项不是压疮发生的主要原因( 肥胖的病人 )。
人的骨骼发育随年龄增长骨质含量将发生变化。第三阶段衰退期的年龄应该是在( 40岁之后 )。
腰围对骨质疏松患者是较为常用的一种( 辅助具 )。
患者不能自主咳痰,痰液堵塞呼吸道,需要采取的措施是(吸引器吸痰)。
病情观察要求观察患者有无痰液阻塞气道情况,应注意保持(呼吸道通畅  )。
反复静脉穿刺直接使血管壁受到损伤,其损伤性质属于( 机械性损伤 )。
患肢周径测量的部位是以髌骨正中为中线,测量部位是(  膝上15cm,膝下10cm)。
手法掏便操作中,切记错误的操作方法是( 直对肛门用力插入 )。
压疮如何观察?
(1)全身皮肤的整体观察:更换体位时,要仔细观察全身皮肤有无颜色改变、有无水泡和破溃出现。
(2)骨突部位的重点观察:要密切观察骨突部位受压情况,特别是长期卧床患者要根据卧姿所压迫的部位认真检查,随时严密观察皮肤变化情况。应给患者提供镜子,教育患者如何使用镜子观察关键部位,一旦有部位发红发热,应立即报告,以便早期处理、防止遗漏。
(3)已有压疮的创面观察:压疮的部位、大小和状态;创口情况,如渗出液的性质及量,疮口基底部和周围有无坏死组织、肉芽组织增生,有无感染等。
为预防跌倒,应如何注意扶手问题?
(1)厕所、楼道的墙壁应设有扶手,以防止行走和站立时发生跌倒。
(2)经常检查扶手的牢固性和稳定性,是否有松动或破损。
(3)扶手设置不得过高或过低,距离地面高度以85cm为宜。
(4)注意观察老年患者是否具备使用扶手的能力。
(5)高龄体衰的患者应给予陪伴行走,保障患者安全。
请简述拍背排痰的照护要点。
(1)拍背排痰前,应做雾化吸入,湿化气道,利于排痰。
(2)拍背排痰前,要确认患者无肋骨骨折、没有病理性骨折史、咯血及低血压、肺水肿等禁忌症。
(3)空腹或饭后不可立即进行拍背排痰。操作时间以饭前半小时或饭后2小时为宜。
(4)拍背的动作不得过猛,用力要适中。叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定。
(5)拍背排痰操作中,要密切观察患者状态,有无缺氧,脉搏加快等不适表现。若出现不适则暂停拍背排痰的操作,卧床休息,必要时吸氧。
大便失禁的照护要点。
1)对局部皮肤的保护:保持臀部的清洁干燥,便后及时清洗臀部,涂用油膏,保护肛门周围皮肤黏膜;
2)避免局部或全身感染;及时更换污染的衣物、床单、被褥:可使用尿不湿,纸尿裤;保证患者居所环境的整洁、清新;
3)饮食调理:进食膳食纤维素丰富且少刺激性食物,保证水分的供给;
4)预防过分排便,造成水与电解质的失衡
5)为行动不便的老年患者及时提供便器,尽快解除大便干燥的病患,避免粪块长时间压迫直肠,造成大便失禁。
洗健侧手的康复训练方法。
(1)患者取坐位,护理照护人员协助移动至洗面池前;
(2)用健侧手将湿毛巾包裹在患侧手上并固定在水盆(或水池)底部;
(3)用健侧手在患侧手包裹的毛巾涂上香皂(或洗手液);
(4)用健侧手在患侧手上包裹毛巾,健测手以不同方向的转动与摩擦的方法将健侧手洗净;
(5)照护者观察,指导,必要时协助患者完成各个动作。
老年人使用助行架前的照护要点。
(1)助行架选用要点:助行架必须按照康复医师的指导,选择符合老年人的体能、身体功能障碍的程度以及满足康复及训练的需求选择;助行架的材质坚固,规格标准,感觉舒适。
(2)掌握好助行架高度的调节:使用者面对助行架,身体直立,在肘关节屈曲30°的状态下,双手握住助行架,使助行架的高度与身体大转子保持在同一水平位置,则为标准高度;
(3)保持训练场所的地面清洁、干燥、无障碍物;
(4)训练者的裤子不宜过长、过紧,不得穿拖鞋进行步行训练;
(5)确认训练者具备步行训练条件并无身体不适。
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