微信小程序李桂芳肾积水
| 甘 州 区 人 民 医 院
住 院 病 历 科别：外一科 住院号：69727 |
姓名：李桂芳 住 址：新墩流泉五社
性别：女 入院时间：2012/09/109Am
年龄：70岁 记录时间：2012/09/10 9Am 民族：汉族 病史陈述者：本人
籍贯：甘肃张掖 可靠程度：尚可靠
主 诉：间断右侧腰腹部疼痛一月。
现病史：患者于入院一月前无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛不适，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴恶心无呕吐，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无返酸嗳气，无呕血黑便，无尿频、尿急、尿痛、腹泻、肛门停止排气排便及黄疸。患者发病后在当地诊所就诊，以“胆结石”给予输液、口服中药汤剂对症治疗（具体不详），症状缓解明显。于入院前一周上述症状加重，为进一步诊治，来我院门诊行彩超检查提示：胆囊结石。门诊以：“慢性胆囊炎”收住我院内三科治疗10天好转出院。于入院前2天前再次出现上述症状，彩超检查提示：.右肾积水。为进一步诊治门诊以：“.右肾积水”收住我院。患者发病以来，神志清，精神欠佳，饮食休息欠佳，体重无明显减轻，大小便正常
既往史：。既往体健，无高血压及糖尿病病史。无药物过敏史。无输血史。否认重大外伤及手术史。预防接种史不详。4年前诊断为“腰椎间盘突出症”自服药物治疗。
个人史：生于原籍，30年前来张掖居住至今，无外地长期居住时及疫水接触疫区居住史，无其他不良嗜好。
月经史：13〔3-5〕/〔28-30〕49岁，经期规律，经量适中，无痛经。
婚育史：适龄结婚，育有1男1女，子女均体健。
家族史：否认家族有遗传病史及慢性疾病史。
体 格 检 查
T：36.7 ℃ P:88次/分 R:20次/分 BP：130/80mmHg
发育良好，营养中等，神清语利，表情自然，体位自主，查体合作。全身各处浅表淋巴结锁骨上、腋窝未及肿大。头颅无畸形，毛发分布均匀，眼睑无下垂，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，双瞳等大，光反射灵敏，鼻无畸形，无异常分泌物，口腔卫生良好，齿龈无肿胀，粘膜无溃疡，咽不红，双侧扁桃体无肿大。耳无畸形，无异常分泌物，听力粗测正常。颈软，无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，无偏移，甲状腺无肿大，表面光滑，无结节，未闻及血管杂音。未触及肿大的颈部、锁骨上下及腋下浅表淋巴结。
| 甘 州 区 人 民 医 院 病 历 续 页
姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
双眼裂无增宽，眼球无突出。胸廓对称。双侧呼吸动度均等，无增强及减弱。胸壁及胸骨无压痛。心前区无隆起，未见异常搏动，未触及心包摩擦感，搏动位置不扩大。心界不大。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及收缩期、舒张期杂音，无心包摩擦音。双侧呼吸动度相等，无语颤异常增强或减弱，无胸膜摩擦感。双肺叩诊清音，无异常浊音区，双肺呼吸音粗，无增强或减弱，未闻及干、湿性罗音，无胸膜摩擦音。腹部平坦，腹式呼吸存在。腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝，脾肋下未触及。腹壁反射存在。腹部叩诊呈鼓音，无液波感及移动性浊音。肝区无叩击痛，肝浊音界大小正常，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，每分钟3—5次。无震水音，未闻及血管杂音及肝脾区摩擦音。脊柱呈后凸畸形，四肢活动自如。生理放射存在，病理反射未引出。
专 科 情 况
腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣。未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝，脾肋下未触及。腹壁反射存在。腹部叩诊呈鼓音，无液波感及移动性浊音。肝区无叩击痛，肝浊音界大小正常，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，每分钟3—5次。无震水音。
辅 助 检 查
彩超示： 1.主动脉硬化2.左室壁运动欠协调3.彩色血流示：2、3.间瓣反流，主动脉瓣反流，4.左室收缩功能未见异常，舒张功能减低。
彩超提示：1.右肾积水，2.肝右叶异常回声多考虑肝内胆管结石3.胆囊壁小隆起性病变多考虑胆囊息肉。
胃镜：慢性非萎缩性胃炎
X线检查：1.右侧肾盂积水2.慢性阻塞性肺病3.肺动脉段膨隆。
血常规;4.20×10′9／L红细胞4.1×10′12／L血红蛋白134.0×160g／L血小板101×10′9／L.
尿常规：潜血 +++ 蛋白++
入院诊断：
1.右肾积水
2.肝内胆管结石
3.胆囊息肉
4.慢性非萎缩性胃炎
5.慢性阻塞性肺病
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姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
6．冠心病（无症状性心肌缺血）
7、退行性骨关节病
副主任医师：孟繁举
签名：
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姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
2012/09/109Am
首次病程记录
患者李桂芳 ，女,65岁，主因“间断右侧腰腹部疼痛一月”门诊以“右肾积水”收住入院。患者于入院一月前无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛不适，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴恶心无呕吐，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无返酸嗳气，无呕血黑便，无尿频、尿急、尿痛、腹泻、肛门停止排气排便及黄疸。患者发病后在当地诊所就诊，以“胆结石”给予输液、口服中药汤剂对症治疗（具体不详），症状缓解明显。于入院前一周上述症状加重，为进一步诊治，来我院门诊行彩超检查提示：胆囊结石。门诊以：“慢性胆囊炎”收住我院内三科治疗10天好转出院。于入院前2天前再次出现上述症状，彩超检查提示：.右肾积水。为进一步诊治门诊以：“.右肾积水”收住我院。患者发病以来，神志清，精神欠佳，饮食休息欠佳，体重无明显减轻，大小便正常。 体 格 检 查
T：36.7 ℃ P:88次/分 R:20次/分 BP：130/80mmHg
发育良好，营养中等，神清语利，表情自然，体位自主，查体合作。全身各处浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，毛发分布均匀，眼睑无下垂，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，双瞳等大，光反射灵敏，鼻无畸形，无异常分泌物，口腔卫生良好，齿龈无肿胀，粘膜无溃疡，咽不红，双侧扁桃体无肿大。耳无畸形，无异常分泌物，听力粗测正常。颈软，无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，无偏移，甲状腺无肿大，表面光滑，无结节，未闻及血管杂音。未触及肿大的颈部、锁骨上下及腋下浅表淋巴结。双眼裂无增宽，眼球无突出。双手颤动。胸廓对称。双侧呼吸动度均等，无增强及减弱。胸壁及胸骨无压痛。心前区无隆起，未见异常搏动，未触及心包摩擦感，搏动位置不扩大。心界不大。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及收缩期、舒张期杂音，无心包摩擦音。双侧呼吸动度相等，无语颤异常增强或减弱，无胸膜摩擦感。双肺叩诊清音，无异常浊音区，双肺呼吸音粗，无增强或减弱，未闻及干、湿性罗音，无胸膜摩擦音。腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝，脾肋下未触及。腹壁反射存在。腹部叩诊呈鼓音，无液波感及移动性浊音。肝区无叩击痛，肝浊音界大小正常，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，每分钟3—5次。无震水音。脊柱呈正常生理弯曲，四肢活动自如。生理放射存在，病理反射未引出。
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姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
初步诊断：
1右肾积水.
2.肝右叶异常回声
3.胆囊壁小隆起性病变
4.慢性非萎缩性胃炎
5.慢性阻塞性肺病
诊断依据：
1、病史：患者李桂芳 ，女,70岁，主因“间断右侧腰腹部疼痛一月”门诊以 “右肾积水”收住入院
2、体征：腹壁无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波。全腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝，脾肋下未触及。腹壁反射存在。腹部叩诊呈鼓音，无液波感及移动性浊音。肝区无叩击痛，肝浊音界大小正常，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常，每分钟3—5次。无震水音。
3、辅助检查：彩超示：1.主动脉硬化2.左室壁运动欠协调3.彩色血流示：2、3.间瓣反流，主动脉瓣反流，4.左室收缩功能未见异常，舒张功能减低。超声提示：1.右肾积水，2.肝右叶异常回声多考虑肝内胆管结石3.胆囊壁小隆起性病变多考虑胆囊息肉。
鉴别诊断：
胃、十二指肠溃疡：有溃疡病史。表现为突然发作的剧烈腹痛体征除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛，腹壁板样强直等腹膜刺激症状。胸腹X线：见膈下游离气体。此病人无上述特点，彩超提示胆结石，可除外此病。急性胰腺炎：有暴饮暴食，左上腹疼痛伴恶心、呕吐消化道症状较重。左上腹固定压痛和腹膜刺激征。淀粉酶升高，此病人无上述特点，可除外此病
诊疗计划：
一、检查计划：
1 查：血球分析、血凝四项、肾功、电解质、血糖 血尿淀粉酶
2 常规查：生化全项、乙肝三系统、结核抗体、血沉、微量元素、传染病四项、尿十一项+沉渣、便常规+潜血
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姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
3 心电图、心脏彩超+左心功能测定、胸部正位片、腹部立位平片、上腹部彩超
二、治疗计划：
1.完善相关检查
2.对症支持治疗
3.静脉肾盂造影，CT检查
预后判定：
预后尚可。
副主任医师：孟繁举
签名：
2012年9月11日 10Am
科主任顾建明副主任医师查房记录
患者神清，精神尚可，自诉：仍感右侧腹部胀痛，无尿频、尿急、尿痛、，无心悸、气短，饮食及大小便正常。查体：生命体征平稳，部体征同前。今日科主任顾建明副主任医师查房后示，根据患者病史，症状，体征及辅助检查现该患者，明确诊断；1右肾积水. 2.肝右叶异常回声3.胆囊壁小隆起性病变 4.慢性非萎缩性胃炎5.慢性阻塞性肺病，等待各项检查回报，必要时请内科及麻醉科会诊，排除手术禁忌症后择日手术，遵嘱执行。密切观察病情变化，今日给予抗炎，支持对症治疗。
副主任医师：孟繁举
签名：
2012年9月12日 10am
患者神清，精神尚可，自诉：仍感腰部疼痛，无尿频、尿急、尿痛、无心悸、气短，饮食及大小便正常。查体：生命体征平稳，腹部体征同前。今日行静脉肾盂造影检查以进一步明确诊断，向家属交代风险及并发症，家属知情签字为证，继续同前治疗。
副主任医师·：孟繁举
签名：
2012年9月13日 9Am
患者神清，精神好，自诉：感腰部疼痛缓解，无尿频、尿急、尿痛、无心悸、气短，饮食及大小便正常。查体：生命体征平稳，腹部体征同前。今日静脉肾盂造影检查结果示；右侧肾盂积水，为进一步明确诊断，准备行膀胱镜输尿管逆行插管造影，向家属交代风险及并发症，家属知情签字。患者不同意。
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姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
继续同前治疗。准备行盆腔CT检查。
副主任医师：孟繁举
签名：
2012年9月16日 9Am
患者神清，精神好，自诉：感腰部疼痛缓解，无尿频、尿急、尿痛、无心悸、气短，饮食及大小便正常。查体：生命体征平稳，腹部体征同前。今日静脉肾盂造影检查结果示；右侧肾盂积水，为进一步明确诊断，准备行膀胱镜输尿管逆行插管造影，向家属交代风险及并发症，家属知情签字后患者不同意检查。今日治疗同前。CT提示；肝内多发钙化灶，左肾盂结石，右肾肾盂及所扫嵴以上段输尿管扩张积水，右侧下端输尿管结石并输尿管扩张，子宫积液，直肠扩张，积液。
2012/09/19 10Am
术 前 小 结
患者李桂芳 女 70岁，因“间断右侧腰腹部疼痛一月”门诊以“右肾积水”收住入科。入院查体：生命体征平稳。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型及胃肠蠕动波；下腹部腹肌紧张，压痛明显，以右下腹为主，反跳痛存在，未扪及包块，肝胆脾肋下未触及，肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。结肠充气试验：阴性。腰大肌试验：阴性。闭孔内肌试验：阴性。查血球分析：WBC：11.1×109/分，查腹部彩超检查示：“1.右肾积水，2.肝右叶异常回声多考虑肝内胆管结石”，CT；肝内多发钙化灶，左肾盂结石，右肾肾盂及所扫嵴以上段输尿管扩张积水，右侧下端输尿管结石并输尿管扩张，子宫积液，直肠扩张，积液。术前诊断为：1.右肾积水，2.右侧输尿管结石3.肝右叶异常回声4.胆囊壁小隆起性病变5.慢性非萎缩性胃炎。诊断明确，手术指证明确，无手术禁忌，拟定于明日上午在全麻下行经腹膜后右侧输尿管探查切开取石查术，术前准备就绪，术中、术后可能发生的危险及并发症已向家属讲明，家属表示理解同意手术，并签字为据，待术。
副主任医师：孟繁举
签名：
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姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
2012/09/20 1Pm
术 后 病 程 记 录
患者李桂芳 ，女,70岁，今日上午在硬膜外麻醉下行右侧输尿管下段切开取石术，术中所见；输尿管中下段扩张积水，下端近膀胱壁端可触及一约0.5+0.3cm大小的结石，局部轻度粘连。术中诊断为：右侧输尿管下段结石，右肾积水。诊断明确，分离输尿管及下段粘连，纵向切开输尿管下段前壁，完整取出结石。探查输尿管上下端通畅，置入双J管。用0-4#无损缝线将输尿管前壁横行缝合。冲洗后腹膜，查无漏尿，无活动出血。置橡胶引流管自侧腹壁戳孔引出固定。清点纱布器械够数。逐层缝合，对皮包扎。手术顺利，术中出血约10ml，麻醉满意，术后安返病房，取除标本交家属过目。术后向家属告知术中术后可能发生的并发症，家属表示理解签字，术后诊断；1.右侧输尿管下段结石2.右肾积水。术后处理；止血，抗炎，支持治疗。
副主任医师：孟繁举
2012-9-21 9Am
科主任顾建明副主任医师查房记录
患者术后第一日，病情平稳，神志清，精神差，未排气排便。自诉切口疼痛可耐受，尿液约2100ml清亮，腹膜后引流管共引出淡血性液约10ml。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，无腹胀，大小便正常。查体：T：36.2 ℃P:71次/分R:20次/分BP：130/80mmHg。巩膜无黄染。口唇无发绀，心肺（—）。腹部平软，切口周围压痛，肠鸣音弱，1—2次/分。切口敷料清洁干燥，无渗血，渗液，引流管固定好，引流管通畅，管周无渗出物。科主任顾建明副主任医师查房后指示：患者手术顺利，术中情况顺利，术后诊断；1.右侧输尿管下段结石2.右肾积水。向家属讲明病情，已遵嘱执行。目前治疗上抗生素选用头孢派酮钠、甲硝唑。继续止血、补液、支持对症治疗，嘱患者卧床休息。
副主任医师：孟繁举
签字：
2012-9-22 9Am
患者术后第二日，病情平稳，神志清，精神好转，自诉切口疼痛明显缓解，，腹膜后引流管共引出淡血性液约5ml。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，无腹胀，大小便正常。查体：生命体征平稳。巩膜无黄染。心肺（—）。腹部平软，切口周围压痛减轻，肠鸣音正常。切口换药见切口无红肿及渗血。引流管固定好，管周无红肿、渗出。患者术后恢复可，未排气。治疗上继续按原方案进行治疗。定期复查血球分析及肝肾功电解质。遵嘱执行。
副主任医师：孟繁举
| 甘 州 区 人 民 医 院 病 历 续 页
姓名：李桂芳 床号：17床 住院号：69727 |
2012-9-23 9Am
患者术后第三日，病情平稳，神志清，精神好转，自诉切口疼痛明显缓解，，腹膜后引流管共引出淡血性液约5ml。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，无腹胀，大小便正常。查体：生命体征平稳。巩膜无黄染。心肺（—）。腹部平软，切口周围压痛减轻，肠鸣音正常。切口换药见切口无红肿及渗血。引流管固定好，管周无红肿、渗出。患者术后恢复可，未排气。治疗上继续按原方案进行治疗。复查血球分析及肝肾功电解质正常。
副主任医师：孟繁举
2012-9-27 9Am
患者术后第七日，病情平稳，神志清，精神好转，自诉切口疼痛明显缓解，，腹膜后引流管共引出淡血性液约5ml。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，无腹胀，大小便正常。查体：生命体征平稳。巩膜无黄染。心肺（—）。腹部平软，切口周围压痛减轻，肠鸣音正常。切口换药见切口无红肿及渗血。拆线，拔除引流管，管周无红肿、渗出。患者术后恢复可，治疗上继续按原方案进行治疗。
副主任医师：孟繁举
2012-10-01 9Am
患者病情平稳，神志清，精神好转，自诉切口疼痛明显缓解，，腹膜后引流管共引出淡血性液约5ml。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，无腹胀，大小便正常。查体：生命体征平稳。巩膜无黄染。心肺（—）。腹部平软，切口周围压痛减轻，肠鸣音正常。切口换药见切口无红肿及渗血。患者术后恢复可，治疗上继续按原方案进行治疗。复查血球分析正常。
副主任医师：孟繁举
签字：
2012-10-4 9Am
科主任顾建明副主任医师查房记录
患者精神尚可，自诉进食后无不适，切口无疼痛。无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸痛、心悸，无腹胀，大小便正常查体：生命体征平稳。巩膜无黄染。心肺（—）。腹部平软，肠鸣音正常。切口 压痛减轻，。换药见切口愈合佳，患者及其家属要求出院。科主任顾建明副主任医师查房后指示：患者切口愈合，无特殊不适，目前患者及其家属要求出院，同意出院，遵嘱执行。向家属讲明病情，签字后出院。建议定期切口换药，继续口服药物治疗，不适随诊。请示上级医师后同意办理出院手续。
副主任医师：孟繁举
李桂芳术后谈话单
| 甘州区人民医院 | |||||||
| 住院病人术后谈话记录 | |||||||
| 姓名 | 李桂芳 | 性 别 | 女 | 年 龄 | 70岁 | 床 号 | 17床 |
| 住院号 | 69727 | 手术时间 | 2012年9月20日 | ||||
| 术前诊断 | |||||||
| 1.右肾积水 2.右侧输尿管下段结石3.胆囊息肉4.冠心病5.腰椎骨质增生6.慢阻肺7.肺结核 | |||||||
| 术后诊断 | |||||||
| 1.右肾积水 2.右侧输尿管下段结石3.胆囊息肉4.冠心病5.腰椎骨质增生6.慢阻肺7.肺结核 | |||||||
| 手术情况简述 | |||||||
| 术中所见；输尿管中下段扩张积水，下端近膀胱壁端可触及一约0.5+0.3cm大小的结石，局部轻度粘连。术中诊断为：右侧输尿管下段结石，右肾积水。诊断明确，分离输尿管及下段粘连，纵向切开输尿管下段前壁，完整取出结石。探查输尿管上下端通畅，置入双J管。用0-4#无损缝线将输尿管前壁横行缝合。冲洗后腹膜，查无漏尿，无活动出血。置橡胶引流管自侧腹壁戳孔引出固定。清点纱布器械够数。逐层缝合，对皮包扎。手术顺利，术中出血约10ml，麻醉满意，术后安返病房，取除标本交家属过目。 | |||||||
| 术中、术后并发症及相应治疗措施 | |||||||
| 1、术中未损伤周围组织、脏器。2、术后出现心脏意外，引起心跳骤停。多脏器功能衰竭、DIC可能。3、术后出血，腹膜后血肿。4、术中、术后双J管脱落引流欠佳7、术中输尿管包裹，无法切开取石困难行膀胱切开取石术。5、术后尿漏，腹膜后感染脓肿形成。6、术后输尿管狭窄、梗阻，结石复发可能。二次手术可能。 7、术后腹腔感染，肠粘连，肠梗阻。8、术后发生应激性溃疡，引起消化道出血。9、术后切口感染、脂肪液化，不愈合或延迟愈合或愈合不佳。10、术后肺部感染、泌尿系感染。11、术后下肢深静脉血栓形成。 | |||||||
| 医生签字： | 家属签字： | ||||||
| 2012年9月20日 | |||||||
手术记录
| 甘 州 区 人 民 医 院 | |||||
| 手 术 记 录 | |||||
| 住院号：69727 | |||||
| 姓名：李桂芳 | 性别：女 | 年龄：70岁 | |||
| 手术前诊断 | 1.右肾积水 2.右侧输尿管下段结石3.胆囊息肉4.冠心病5.腰椎骨质增生6.慢阻肺7.肺结核 | ||||
| 手术后诊断 | 1.右肾积水 2.右侧输尿管下段结石3.胆囊息肉4.冠心病5.腰椎骨质增生6.慢阻肺7.肺结核 | ||||
| 手 术名 称 | 经腹膜后右侧输尿管下段切开取石术 | ||||
| 手 术 者 | 顾建民 | 助手：孟繁举 刘海敏 | |||
| 麻 醉 者 | 马玉海 | ||||
| 手 术 程 序： | |||||
| 麻醉成功后，患者取平卧位，常规术区消毒铺巾。 取右侧经腹直肌切口，长约12cm，逐层切开腹壁各层进腹，保护切口，探查术中所见；输尿管中下段扩张积水，下端近膀胱壁端可触及一约0.5+0.3cm大小的结石，局部轻度粘连。术中诊断为：右侧输尿管下段结石，右肾积水。诊断明确，分离输尿管及下段粘连，纵向切开输尿管下段前壁，完整取出结石。探查输尿管上下端通畅，置入双J管。用0-4#无损缝线将输尿管前壁横行缝合。冲洗后腹膜，查无漏尿，无活动出血。置橡胶引流管自侧腹壁戳孔引出固定。清点纱布器械够数。逐层缝合，对皮包扎。手术顺利，术中出血约20ml，麻醉满意，术后安返病房，取除标本交家属过目。。 | |||||
| 日期： 2012 年 09 月 20 日 | 手术者签字： | ||||
术前谈话单
| 甘州区人民医院 | |||||||
| 手 术 情 况 谈 话 记 录 | |||||||
| 患者姓名 | 李桂芳 | 性别 | 女 | 年龄 | 70岁 | 住院号 | 69727 |
| 初步诊断 | 1.右肾积水 2.肝内胆管结石3.胆囊息肉4.冠心病5.腰椎骨质增生6.慢阻肺7.肺结核 | ||||||
| 病 情 | 危（ ） 重（√ ） 一般（ ） | ||||||
| 手术方式 | 经腹膜后右侧输尿管探查取石术 | ||||||
| 麻醉方式 | 全麻（√ ）椎管内麻醉（ ）局部浸润麻醉（ ） | ||||||
| 有关手术治疗中及术后可能发生的并发症、危险及意外情况： | |||||||
| 1、 麻醉意外，麻醉药过敏，引起呼吸心跳骤停，危及生命。2、 术中、术后大出血引起失血性休克。3、 术中损伤周围组织、脏器，引起相应的并发症。4、 术中出现心脏意外，引起心跳骤停。多脏器功能衰竭、DIC可能。5、术后出血，腹膜后血肿。6、 术中、术后双J管脱落引流欠佳7、 术中输尿管包裹，无法切切开取石困难行膀胱切开取石术。8、 术后尿漏，腹膜后感染脓肿形成。9、术后输尿管狭窄、梗阻，结石复发可能。二次手术可能。 10、术后腹腔感染，肠粘连，肠梗阻。11、术后发生应激性溃疡，引起消化道出血。12、术后切口感染、脂肪液化，不愈合或延迟愈合或愈合不佳。13、术后肺部感染、泌尿系感染。14、术后下肢深静脉血栓形成。15、其他可能出现的意外情况。 | |||||||
| 谈话医师签名： | |||||||
| 家属姓名 | 性别 | 年龄 | 关系 | ||||
| 家庭住址 | |||||||
| 家属意见： | |||||||
| 1、对医生介绍的情况已经了解。 （ ） | |||||||
| 2、对手术危险性与可能发生的问题表示理解。 （ ） | |||||||
| 3、同意手术，如发现上述情况与医院无关。 （ ） | |||||||
| 4、 | |||||||
| 家属签名： | |||||||
| 年 月 日 | |||||||
请先 ！